社会医疗保险信息系统的统筹规划

医疗保险信息系统是医疗保险管理中不可缺少的支持系统，它是一个以人为主导运用计算机硬件、软件、计算机网络通信等信息技术以及其他办公设备，依托公用信息平台进行信息的收集、传输、加工、储存、更新和维护，建立的统一的医疗保险业务管理及服务体系，包括医疗保险基金缴纳、记录、核算、支付及查询服务等业务功能，保障基本医疗保险改革政策的顺利实施以提高医疗保险管理效率及决策科学性为目的，并支持高层决策、中层控制、基层运作的集成化的人机系统。然而目前的实际状况是各医保地区各自为政，造成了大量的低水平重复开发，所开发出的信息系统兼容性差，业务流程管理无统一标准，无法实现资源共享，更无法满足个人账户转移续接等实际问题，严重阻碍了医保制度改革及相关政策的进一步深化，本书对医疗保险制度的发展历程和医保信息系统进行了较为全面的阐述，并提出了医保信息系统实现省级统筹的路径和措施。