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第一章 眼的胚胎发育和解剖 1

第一节 眼胚胎发育 1

一、眼组织的胚胎发育过程 1

（一）原始胚层 1

（二）眼凹和眼泡 2

（三）晶状体板和晶状体泡 3

（四）眼杯与胚裂 4

（五）视网膜 5

（六）视神经 7

（七）视网膜色素上皮 7

（八）玻璃体与晶状体悬韧带 8

（九）血管系统 10

（十）睫状体及其血管 11

（十一）角膜与前房 12

（十二）巩膜 13

二、眼胚胎发育时期 13

第二节 眼及附属器的解剖与功能 17

一、眼球及其内容 17

（一）角膜 17

（二）巩膜 19

（三）结膜 20

（四）葡萄膜 21

（五）房角 24

（六）晶状体 25

（七）玻璃体 28

（八）视网膜 28

二、传导路及视中枢 32

（一）视乳头 32

（二）视神经 34

（三）视神经交叉 35

（四）视束 36

（五）外侧膝状体 36

（六）视放线 36

（七）视皮质 37

三、眼附属器 38

（一）眼睑 38

（二）泪器 41

（三）眼眶、眼球筋膜和眼外肌 44

第二章 双眼视觉 52

第一节 正常双眼视 52

一、双眼视觉的形成及其发育 52

二、双眼视觉的生理基础 57

第二节 双眼视野、注视野和同时知觉 62

一、双眼视野 62

二、注视野 63

三、注视方向 65

四、同时知觉 69

第三节 视网膜对应与生理复视 70

第四节 双眼单视界 73

第五节 视空间与实际空间和双眼视差 75

一、视空间与实际空间 75

二、双眼视差 76

第六节 立体视觉 79

一、立体视觉概述 79

二、立体视觉的生理 84

第七节 异常双眼视 85

一、复视 85

（一）单眼复视与双眼复视 85

（二）生理性复视与病理性复视 86

（三）同侧性复视与交叉性复视 86

（四）调和性复视与非调和性复视 87

（五）合理复视与背理复视 88

（六）共同性复视与非共同性复视 89

（七）暂时性复视、间歇性复视、持续性复视 89

（八）可接受的复视与不能接受的复视 90

二、视觉抑制 90

三、混淆视 91

四、异常视网膜对应 93

五、注视异常 94

六、融合及立体视觉障碍 98

第三章 眼遗传疾病 100

第一节 遗传形式的分类 100

第二节 眼遗传性疾病 102

一、全眼球异常 102

（一）独眼 102

（二）无眼球 102

（三）先天性囊状眼球 103

（四）小眼球 103

（五）伴有眼组织缺损的小眼球 103

（六）伴有囊肿的小眼球 103

（七）眼组织缺损 103

（八）隐眼 104

（九）牛眼 104

（十）眼白化症 104

（十一）色素先天异常 104

二、眼睑、泪器异常 104

（一）无泪症 104

（二）先天性鼻泪管闭销 104

（三）先天性泪点缺损 105

（四）下泪点外侧位置异常 105

（五）眼睑缺损 105

（六）内眦赘皮 105

（七）先天性睑内翻、睑外翻 105

（八）睑皮肤弛缓症 105

（九）眼睑粘连 105

（十）眼睑赘皮 105

（十一）上睑下垂 106

（十二）Marcus—Gunn现象 106

（十三）重睫 106

三、角膜异常 106

（一）小角膜 106

（二）大角膜 106

（三）圆锥角膜 106

（四）扁平角膜 107

（五）角膜营养不良 107

（六）角膜前胎生环 107

（七）角膜后胎生环 108

（八）Rieger中胚叶遗传障碍 108

四、虹膜遗传性疾病 108

（一）组织缺损 108

（二）瞳孔不等症 108

（三）先天性缩瞳症 108

（四）多瞳症 108

（五）瞳孔移位 109

（六）瞳孔遗残膜 109

（七）无虹膜 109

（八）Adie瞳孔 109

（九）虹膜基质层发育不全 109

（十）虹膜异色症 110

五、晶状体遗传性疾病 110

（一）小晶状体 110

（二）晶状体缺损 110

（三）圆锥晶状体 110

（四）先天性晶状体混浊 111

（五）晶状体脱位 111

六、玻璃体发育异常 112

（一）Mittendorf dot 112

（二）玻璃体动脉遗残 112

（三）原始玻璃体残留增生 112

七、视网膜及脉络膜遗传疾病 113

（一）先天性停止性夜盲 113

（二）小口病 113

（三）昼盲 113

（四）色觉异常 113

（五）全色盲 114

八、视网膜脉络膜异常 115

（一）先天性视网膜脱离 115

（二）遗传性视网膜劈裂症 115

（三）先天性视网膜镰状皱襞 115

（四）视网膜发育异常 116

（五）遗传变性 116

九、视神经疾病 118

（一）有髓神经纤维 118

（二）先天性视神经萎缩 119

（三）视神经发育不良 119

（四）视神经缺损 119

（五）先天性弧形斑 119

（六）视神经乳头凹陷 120

十、眼肌异常 120

十一、遗传性屈光异常 121

十二、遗传性结缔组织病 121

（一）Marfan综合征 121

（二）Marchesani综合征 122

（三）弹性假黄瘤 122

十三、先天性风疹综合征 123

第四章 小儿综合征的眼症状 124

（一）无β脂蛋白血症 124

（二）尖头多趾症 124

（三）尖头合趾症 124

（四）先天皮肤炎性肠道症 124

（五）副肾白质营养不良 125

（六）Aicardi综合征 125

（七）Albers-Sch？nberg综合征 125

（八）白化症 125

（九）Albright病 127

（十）黑酸尿症与组织黑变症 127

（十一）Alpers弥漫性大脑变性 127

（十二）Alport综合征 127

（十三）Alstr？m病 127

（十四）黑朦性家族痴呆 127

（十五）淀粉样变性 128

（十六）无虹膜 128

（十七）毛细血管扩张性共济失调症 128

（十八）Bardet-Biedl综合征 129

（十九）基底细胞痣综合征 129

（二十）Behr综合征 129

（二十一）鸟头身材矮小 129

（二十二）Bloom综合征 129

（二十三）伴有白内障、聋、精神障碍小脑失调 129

（二十四）大脑硬化症 130

（二十五）脑肝肾综合征 130

（二十六）Charcot-Marie-Tooth病 130

（二十七）先天性骨骺发育不良 131

（二十八）染色体综合征 131

（二十九）Cockayne综合征 133

（三十）挛缩性蜘蛛状指症 133

（三十一）Cornelia de Lange综合征 133

（三十二）Crouzon病 133

（三十三）隐眼 133

（三十四）囊样纤维症 133

（三十五）胱氨酸尿 134

（三十六）糖尿病 134

（三十七）先天性角化异常 134

（三十八）外胚叶发育不全汗减少症 134

（三十九）Ehlers-Danlos综合征 134

（四十）Fabry病 135

（四十一）Falls-Kertesz综合征 135

（四十二）家族性睑裂缩小 135

（四十三）家族性自主神经失调症 135

（四十四）Fanconi全血细胞减少症 135

（四十五）Farber病 135

（四十六）胎儿性乙醇综合征 136

（四十七）胎儿氨基喋呤诱发综合征 136

（四十八）胎儿乙内酰脲综合征 136

（四十九）胎儿三甲双酮综合征 136

（五十）鱼眼病 137

（五十一）Franceschetti综合征 137

（五十二）Freeman-Sheldon综合征 137

（五十三）半乳糖激酶缺陷症 137

（五十四）半乳糖血症 137

（五十五）GM2－神经节苷脂沉积症 137

（五十六）GM1-神经节苷脂沉积症 138

（五十七）Gaucher病 138

（五十八）糖原病von Gierke 138

（五十九）Goldenhar综合征 139

（六十）Goltz综合征 139

（六十一）Gorlin-Chaudry-Moss综合征 139

（六十二）小儿肉芽肿症 139

（六十三）Hallermann-Streiff综合征 139

（六十四）Hamartoses 140

（六十五）Hartnup病 140

（六十六）血友病A 141

（六十七）血友病B 141

（六十八）遗传性上皮内初发性角化异常 141

（六十九）组织球性皮肤关节炎 141

（七十）同型胱氨酸尿 141

（七十一）Hooft病 141

（七十二）高钙血症 142

（七十三）高赖氨酸血症 142

（七十四）甲状旁腺功能减退 142

（七十五）低磷酸血症 142

（七十六）鱼鳞癣 142

（七十七）小儿亚急性坏死性脑脊髓病 143

（七十八）色素失禁症 143

（七十九）Jeune综合征 143

（八十）Kartagener综合征 144

（八十一）Kearns综合征 144

（八十二）Klippel-Feil综合征 144

（八十三）角膜—手掌—足蹠角化症 144

（八十四）Klippel-Trenaunay-Weber综合征 144

（八十五）Laurence-Moon综合征 145

（八十六）Leber先天性黑朦 145

（八十七）Leber遗传性视神经萎缩 145

（八十八）Norum病 145

（八十九）Lenz综合征 145

（九十）Urbach-Wiethe综合征 145

（九十一）Lowe综合征 145

（九十二）甘露糖沉积症 146

（九十三）Marfan综合征 146

（九十四）Marinesco-Sj？gren综合征 146

（九十五）Meckel综合征 146

（九十六）Melkersson综合征 146

（九十七）Menkes综合征 147

（九十八）变形性侏儒症Ⅱ型 147

（九十九）Mieten综合征 147

（一○○）Moebius综合征 147

（一○一）粘脂质沉积症 147

（一○二）粘多糖沉积症 148

（一○三）Mulibrey侏儒 149

（一○四）多发分泌性肿物ⅡB 149

（一○五）多发分泌性肿物Ⅲ 149

（一○六）伴有眼外肌麻痹的肌营养不良 150

（一○七）先天性肌紧张症 150

（一○八）肌紧张性营养不良 150

（一○九）Nail-Patella综合征 150

（一一○）Niemann-Pick病 150

（一一一）Noonan综合征 151

（一一二）Norrie病 151

（一一三）低色素眼、脑综合征 151

（一一四）眼、齿、指发育不良 151

（一一五）Melnick andNeedles骨发育不良 151

（一一六）先天性骨发育不良 152

（一一七）骨硬化症 152

（一一八）尖头并指畸形 152

（一一九）先天性厚指甲症 152

（一二○）Pierre Robin综合征 152

（一二一）急性间歇性卟啉病 152

（一二二）Prader-Wilii综合征 153

（一二三）假性弹性黄色瘤病 153

（一二四）Refsum综合征 153

（一二五）肾—视网膜营养不良 153

（一二六）Rieger综合征 154

（一二七）Rothmund综合征 154

（一二八）Rubinstein-Taybi综合征 154

（一二九）Schwartz综合征 154

（一三○）Sickle cell病 154

（一三一）Sj？gren-Larsson综合征 155

（一三二）Smith-Lemli-Opitz综合征 155

（一三三）先天性脊柱骨端发育不良 155

（一三四）斑点状角膜营养不良伴有脊柱骨端发育不良 155

（一三五）Stickler综合征 155

（一三六）亚硫酸盐氧化酶缺陷症 155

（一三七）Tangier病 156

（一三八）血小板减少症 156

（一三九）Unverricht-Lafora病 156

（一四○）Usher综合征 156

（一四一）Waardenburg综合征 156

（一四二）Weill-Marchesani综合征 156

（一四三）Werner综合征 157

（一四四）Wildervanck综合征 157

（一四五）Wilson病 157

（一四六）Wolfram综合征 157

（一四七）着色性干皮症 157

第五章 眼的屈光与调节 158

第一节 眼的屈光状态 158

一、正视眼与远视眼 158

二、近视眼 159

三、假性近视与真性近视 160

四、散光眼 161

第二节 调节 163

一、调节 163

二、调节幅 164

第六章 儿童斜视与弱视 167

第一节 眼球运动 167

一、单眼运动及眼位 168

（一）单眼运动 168

（二）眼位 175

二、双眼运动 179

（一）双眼眼外肌运动的合作及拮抗 179

（二）双眼同向及异向眼球运动 180

第二节 眼球运动法则 187

一、Donders法则 187

二、Listing法则 189

三、Sherrington法则 191

四、Hering法则 192

第三节 眼球运动的神经支配 193

一、眼球水平同向运动中枢 193

二、眼球垂直同向运动中枢 194

三、两眼异向运动中枢 194

第四节 眼位检查 195

一、角膜反射法检查眼位 196

二、遮盖和移去遮盖及交替遮盖试验 197

三、Maddox杆检查 199

四、同视机检查法 201

（一）构造 201

（二）用法 202

第五节 共同性斜视 203

一、内斜视 204

（一）调节性内斜视 204

（二）先天性内斜视 205

（三）固定性内斜视 205

（四）隔日性内斜视 206

二、外斜视 206

（一）间歇性外斜视 206

（二）恒常性外斜视 210

第六节 麻痹性斜视 211

一、眼外肌麻痹的症状 211

（一）自觉症状 211

（二）他觉症状 212

二、麻痹性斜视的类型 212

（一）中枢性神经障碍 212

（二）末梢性神经麻痹 213

三、麻痹性斜视的治疗 215

（一）原因治疗 215

（二）药物治疗 215

（三）光学的治疗 215

（四）训练疗法 216

（五）手术疗法 216

第七节 复视及其检查 216

一、复视的类型 217

二、复视的检查方法 217

第八节 AC/A比 220

一、隐斜法 220

二、梯度法 221

三、同视机法 221

第九节 弱视 222

一、弱视的分类 222

（一）斜视弱视 222

（二）屈光性弱视 223

（三）屈光参差性弱视 223

（四）形觉剥夺性弱视 223

（五）其它弱视 224

二、弱视的诊断 224

（一）视动性眼球震颤方法 224

（二）选择观看法 225

（三）对比敏感度测试法 227

（四）视诱发电位法 228

（五）低照度视力 230

（六）分读困难 231

（七）其它方面 232

三、弱视的治疗 232

（一）遮盖方法 233

（二）增视疗法 233

（三）CAM疗法 238

（四）红铅笔法及红滤光片法 238

（五）压抑疗法 239

（六）Heidinger刷现象方法 243

（七）双眼视功能训练 243

第十节 斜视治疗原则 245

一、斜视治疗一般原则 246

二、斜视的非手术疗法 249

（一）屈光不正的矫正 250

（二）三棱镜治疗 252

（三）缩瞳剂的应用 256

三、斜视视功能训练 257

（一）斜视视功能矫治的目的 257

（二）斜视视功能矫治的限度 257

第十一节 斜视手术的选择及定量 258

一、内斜视手术 259

二、外斜视手术 260

三、AV现象斜视手术选择 261

四、分离性垂直偏斜手术 263

五、垂直肌功能过强与减弱手术 264

六、垂直斜视手术 265

七、眼肌麻痹手术 267

第十二节 斜视手术前后的处理 269

一、术前管理 269

二、术后管理 269

第七章 眼球震颤 271

第一节 眼球震颤的分类与分度 271

一、从眼球震颤型态分类 271

二、从眼球震颤方向分类 272

三、眼球震颤的分度 273

四、眼球震颤的振幅及频率 273

第二节 眼性眼球震颤 273

一、生理性眼性眼球震颤 273

（一）视动性眼球震颤 273

（二）神经肌性眼球震颤 274

（三）职业性眼球震颤 275

二、病理性眼性眼球震颤 275

（一）眼位性眼球震颤 275

（二）视力不良性眼球震颤 275

（三）隐性眼球震颤 276

（四）眼球震颤阻滞综合征 277

第三节 眼球震颤的治疗 278

（一）矫正屈光不正 278

（二）三棱镜矫正 278

（三）手术矫正 279

第八章 小儿眼感染症 281

第一节 初生儿眼炎 281

一、药物性结膜炎 281

二、衣原体结膜炎 282

三、淋菌性结膜炎 282

四、急性结膜炎 282

第二节 小儿期结膜炎 283

一、细菌性结膜炎 283

二、病毒性结膜炎 283

三、变态性结膜炎 284

（一）急性过敏性结膜炎 284

（二）春季结膜炎 284

第三节 单纯疱疹性角膜炎 285

（一）上皮型疱疹性角膜炎 285

（二）基质型角膜疱疹 286

第四节 眼睑眼眶蜂窝织炎 287

（一）眶隔前蜂窝织炎 287

（二）眼眶蜂窝织炎 287

第五节 小儿葡萄膜炎 288

一、小儿葡萄膜炎的特征 288

二、周边部葡萄膜炎 289

三、结核性葡萄膜炎 290

四、梅毒性葡萄膜炎 290

五、疱疹性葡萄膜炎 291

六、弓浆虫性葡萄膜炎 291

七、弓蛔虫葡萄膜炎 292

八、转移性眼内炎 292

第九章 小儿眼睑及泪器疾病 294

第一节 眼睑疾病 294

一、细菌眼睑感染性疾病 294

（一）外麦粒肿 294

（二）内麦粒肿 295

（三）霰粒肿 295

（四）睑缘炎 295

二、病毒眼睑感染性疾病 297

（一）牛痘疹 297

（二）单疱病毒眼睑疱疹 297

（三）传染性软疣 297

三、先天性上睑下垂 298

四、重症肌无力症上睑下垂 299

第二节 泪器疾病 300

一、泪器异常 300

（一）泪点泪小管异常 300

（二）新生儿泪囊炎 301

二、泪腺疾病 302

（一）急性泪腺炎 302

（二）慢性泪腺炎 302

（三）Mikulicz综合征 302

第十章 小儿视网膜疾病 304

第一节 视网膜遗传性疾病 304

一、遗传性视网膜劈裂症 304

二、卵黄状黄斑变性 305

三、少年型黄斑变性 305

四、家族性渗出性玻璃体视网膜病 306

五、脉络膜脱失症 306

六、回旋状视网膜脉络膜萎缩 307

七、视网膜色素变性症 307

第二节 视网膜血管病 308

一、晶状体后纤维增生症 308

二、Coats病 309

三、新生儿视网膜出血 310

第三节 视网膜脱离 311

第四节 原始玻璃体残存增生 311

第五节 母斑病 312

一、神经纤维瘤病 312

二、结节性硬化症 313

三、von Hippel-Lindau病 313

四、Sturge-Weber综合征 314

五、Wyburn-Mason综合征 314

第十一章 小儿神经眼斜 315

第一节 神经眼科检查法概述 315

一、初生儿及乳儿视力检查 315

二、视觉检查法 316

（一）视野检查 316

（二）色觉检查 317

（三）光觉检查 317

第二节 瞳孔 318

一、生理的瞳孔反应 319

二、瞳孔检查法 320

第三节 瞳孔异常 321

一、生理的异常 321

二、紧张性瞳孔 321

三、Horner综合征 322

四、Argyll-Robertson瞳孔 322

五、绝对瞳孔强直症 323

第四节 视神经疾病 324

一、视神经乳头水肿 324

二、视神经炎 325

三、视神经萎缩 327

第十二章 先天性白内障 329

第一节 病因 329

第二节 类型 332

一、极性白内障 332

（一）前极白内障 332

（二）后极白内障 332

二、先天性囊性白内障 333

三、先天性核性白内障 333

四、绕核性白内障 333

五、一致性白内障 334

（一）盘状白内障 334

（二）完全型白内障 334

第三节 先天性白内障治疗原则 335

第十三章 先天性青光眼 336

第一节 先天性青光眼与遗传疾病 336

第二节 先天性青光眼分类及症状 337

一、发育异常青光眼 337

（一）发育异常青光眼早发型 337

（二）发育异常青光眼迟发型 339

二、继发性先天性青光眼 339

第十四章 小儿眼肿瘤 341

第一节 视网膜母细胞瘤 341

第二节 眼眶横纹肌肉瘤 345

第三节 小儿毛细血管瘤 345

第四节 眼眶皮样囊肿 346

第十五章 小儿眼外伤 348

第一节 小儿眼外伤的诊断 348

第二节 眼睑及泪小管外伤 349

一、眼睑外伤 349

二、泪小管断裂伤 350

第三节 结角膜外伤 350

一、结膜裂伤 350

二、角膜外伤 351

（一）角膜擦伤及挫伤 351

（二）角膜异物 352

（三）角膜裂伤 353

第四节 前房出血 354

第五节 晶状体外伤 355

第六节 眼球后部外伤 356

一、玻璃体出血 356

二、视网膜震荡 357

三、外伤性视网膜脱离 357

四、眼内及眼眶异物 358

五、球类眼外伤 358

第十六章 眼与小儿全身病 359

第一节 血液疾病 359

一、镰状细胞贫血 359

二、白血病 360

第二节 先天性代谢异常 361

一、粘多糖沉积症 361

二、脂质沉积症 361

三、氨基酸代谢病 366

四、无机物代谢异常 366

（一）Wilson病 366

（二）Menkes-Kinky-hair病 367

（三）乳儿高钙血症 367

第十七章 主诉与眼病 368

第一节 眼充血及分泌物 368

第二节 羞明 371

第三节 眼痛 374

第四节 夜盲 375

第五节 白色瞳孔 376

第六节 上睑下垂 377

第七节 眼球突出 378

第八节 眼球陷凹 380

第九节 中心暗点 380

第十节 视野异常 381

第十一节 飞蚊症 382

第十二节 光视症 383

第十三节 变视症 383

第十四节 虹视 384

第十五节 视力缓慢障碍 384

第十六节 眼睛疲劳 385

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