第1章 姑息治疗的原则 1
1.1什么是姑息治疗? 1
1.2谁应该接受姑息治疗? 2
1.3应该何时开始姑息治疗? 3
1.4应该怎样实施姑息治疗? 7
1.5姑息治疗应在哪里实施? 12
第2章 姑息治疗工作人员的自我情感关怀 15
2.1压力和心理衰竭 15
2.2工作人员自我照护的原则 18
2.3工作团队的整体照护原则 19
2.4工作汇报 20
第3章 伦理问题 21
3.1照护临终患者时遇到的伦理困境 22
第4章 与患者的交流和给予支持 33
4.1文化问题 33
4.2面对死亡 36
4.3谈论死亡和濒临死亡 37
4.4心理症状 44
4.5精神困扰 44
4.6社会支持 46
第5章 失去、悲痛和居丧问题 48
5.1悲痛是正常的还是复杂的? 48
5.2正常悲痛 51
5.3复杂性悲痛 56
5.4特殊类型的失去 57
第6章 社区照护 59
6.1社区照护是一种选择吗? 59
6.2可以满足这些需求的办法有哪些? 60
6.3交流 65
6.4全科医师的作用 66
第7章 有关的实际问题 69
7.1经常被问到的问题 69
7.2患者死后照护者的职责 86
7.3给临时代理医师的建议 89
7.4补充和替代治疗 91
第8章 常用药物 96
8.1镇痛药 96
8.2联合镇痛药 117
8.3缓泻药 129
8.4止吐药 130
8.5中枢兴奋剂 134
8.6生长抑素类似物 134
8.7药物使用管理 135
第9章 儿童姑息治疗的原则和实践 138
9.1儿童和青少年姑息治疗需要考虑的特殊因素 138
9.2儿童姑息治疗涉及的晚期疾病 144
9.3儿童时期的死亡概念 147
9.4儿童阶段的失去、悲痛和亲人丧亡 151
9.5疼痛评估 156
9.6儿童资源 160
9.7儿童的药物剂量 163
第10章 症状控制的原则 167
10.1评估 167
10.2解释 167
10.3讨论 167
10.4个体化治疗 168
10.5要注意细节 168
10.6掌握疾病进展 169
10.7快速进行剂量递增 169
第11章 急症 170
11.1急诊部介绍 170
11.2脊髓压迫 171
11.3上腔静脉阻塞 172
11.4急性气道阻塞 173
11.5出血 175
11.6癫痫发作 177
11.7恶性心包积液的心脏压塞 177
第12章 合并症 178
12.1改变长期服用的药物对心理的影响 178
12.2特殊的合并症 179
第13章 疼痛 182
13.1疼痛的类型 185
13.2疼痛的病理生理 189
13.3疼痛的评估 191
13.4治疗原则 196
13.5药物治疗 198
13.6骨转移癌 221
13.7伴发性疼痛的治疗 223
13.8其他治疗 224
13.9对于仍然疼痛的患者 225
13.10治疗药物滥用患者的疼痛 226
第14章 疲劳 228
14.1非药物治疗 229
14.2药物治疗 229
第15章 消化系统症状 230
15.1口腔症状 230
15.2吞咽困难 234
15.3厌食、体重下降和恶病质 234
15.4恶心和呕吐 237
15.5便秘 245
15.6肠梗阻 253
15.7腹泻 257
15.8恶性腹水 259
第16章 呼吸系统症状 261
16.1呼吸困难 261
16.2咳嗽 270
16.3粗重的呼吸和呼吸道分泌物 273
16.4咯血 274
16.5呃逆 276
16.6不正常的呼吸模式 277
第17章 神经和神经肌肉症状 279
17.1头痛 279
17.2运动功能障碍 281
17.3恶性神经丛病变 281
17.4感觉障碍 282
17.5眩晕、头晕眼花、晕厥和头晕 284
17.6脊髓压迫 285
17.7尿潴留和尿失禁 285
17.8癫痫发作 285
17.9运动障碍和不宁腿综合征 286
17.10共济失调和协调不能 287
17.11肌病和肌无力 288
17.12多发性肌阵挛 288
17.13肌肉抽筋和肌肉痉挛 289
17.14谵妄、痴呆及其他脑功能紊乱 290
17.15脑转移癌 294
第18章 精神症状 296
18.1情绪障碍 297
18.2睡眠障碍 304
18.3药物和酒精问题 305
第19章 皮肤症状 307
19.1出汗 307
19.2皮肤瘙痒 307
19.3皮疹 309
19.4淋巴水肿 310
19.5癌症的皮肤表现 310
19.6褥疮 311
第20章 血液相关问题 313
20.1贫血 313
20.2中性粒细胞减少症 314
20.3出血性疾病 315
第21章 泌尿生殖系统症状 317
21.1尿失禁 317
21.2尿频 318
21.3尿潴留 319
21.4血尿 319
21.5膀胱疼痛 320
21.6插管 320
21.7尿路梗阻 321
21.8阴道症状 321
第22章 副肿瘤综合征 323
22.1高钙血症 325
22.2抗利尿激素异常分泌综合征 327
22.3恶病质-厌食综合征 329
22.4其他副肿瘤性内分泌/代谢综合征 329
第23章 癌症之外的生命受限疾病 331
23.1疾病负担 331
23.2特定终末期器官衰竭的关键临床问题 335
第24章 姑息治疗患者的HIV/AIDS 349
24.1所有HIV/AIDS患者都会发生的事件 349
24.2终末期AIDS患者事件 352
第25章 临终关怀 359
25.1沟通 359
25.2照护的场所 360
25.3复苏 361
25.4营养和液体 361
25.5停止口服药物 362
25.6充足的镇痛 362
25.7痛苦和未减轻的症状的管理 362
25.8粗重的呼吸 363
25.9持续照护 363
25.10患者死后照护者的职责 363
附录1药物管理 364
附录2患者评估工具 372
附录3信息来源 376
索引 379