围术期液体管理核心问题解析PDF电子书下载

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第一部分 液体管理的基础理论 1

一、人体生理的液体分布有什么特征？&吴秀玲 1

二、影响液体分布的因素有哪些？&宣燕 2

三、电解质对围术期患者生理功能的维持具有怎样的意义？&石海霞 曹学照 3

四、液体治疗时，如何合理使用碳酸氢钠（NaHCO3）纠正酸中毒？&李冰冰 9

五、围术期是否应该补充葡萄糖以调控患者物质代谢？术中血糖升高达多少，需要处理？围术期输注低剂量的葡萄糖（1%）是否有利于患者的预后？&刘艳红 11

六、小儿患者术中是否常规输注葡萄糖液？通常情况下，几周岁以上患儿可以不考虑输注葡萄糖？&刘艳红 12

第二部分 液体的种类 15

一、晶体液和胶体液选择的原则是什么？&戴茹萍 15

二、传统晶体液与平衡晶体液的区别？乳酸林格液与醋酸林格液有什么区别？&邓立琴 18

三、术前第一袋液体应该如何选择？&王海英 21

四、哪些液体（包括血液制品）不可共用同一静脉输液通道？&王海英 24

五、哪些液体（包括血液制品）加温后使用更能使患者受益？哪些液体不建议加温？&田毅 26

六、常用高渗液体有哪些？其使用的适应证、禁忌证及注意事项？&张加强 28

七、何时使用白蛋白，其安全性和有效性如何？&李民 31

八、大量输血时，各成分（红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀）需如何合理输注？&李治松 39

九、大量补液对凝血功能有何影响？&申乐 42

十、胶体液对肾功能有什么影响？&邵建林 43

十一、胶体液是否能用于脓毒症患者，有什么影响？&程宝莉 51

第三部分 液体的用量 54

一、何为限制性输液（干）与开放式输液（湿），临床上如何评估？&魏珂 54

二、如何评估第三间隙？需要补充第三间隙的液体丢失量吗？&刘克玄 56

三、如何评估术中出血量？&罗佛全 59

四、麻醉诱导期高容量液体填充是否必要？如何评价其临床价值？&罗艳 62

五、何为急性高容量血液稀释与急性等容性血液稀释？如何实施？其临床评价如何？&时鹏才 63

六、对于血红蛋白（Hb）在70～90g/L间的患者，如何进一步评估以减少不必要的输血？&王海云 65

七、术中某些手术（如肝切除术）采用低中心静脉压技术来减少出血，如何进行？其临床价值如何？&阎文军 69

八、患者术后何时可以进饮？如何正确评估进饮时机及进饮量？&童建斌 73

九、如何理解液体输注过多导致的组织器官水肿，围术期使用呋塞米减轻组织器官水肿的注意事项？&黄立宁 76

十、液体治疗中如何合理应用血管活性药物？&苏振波 79

第四部分 液体管理的相关监测指标 87

一、许多研究认为CVP不是理想的容量监测指标，但为何仍经常被使用？临床上如何评价其价值？&孙杰 87

二、有创血流动力学监测包括通过肺动脉导管获得的数据，如肺动脉压（PAP）或肺毛细血管楔压力（PAWP）等，它们对围术期液体管理有什么帮助？&王秋筠 89

三、CVP、每搏量变异度（SVV）及动脉脉压变异度（PPV）用于监测指导容量治疗，有何优缺点？&葛圣金 94

四、经胸或经食管超声（TTE/TEE）在液体管理中有什么优势？&赵磊 96

五、如何实施目标靶向液体管理（Goal Directed Fluid Therapy，GDFT），其临床应用优势如何？&梅伟 100

六、容量反应性试验有哪些？实施时有何注意事项？&王云 105

七、心血管疾病手术患者容量敏感性反应指标是什么？&傅建学 107

第五部分 特殊患者或手术的液体管理 112

一、糖尿病患者如何进行血糖调控与液体管理？&谢玉波 112

二、小儿患者液体选择及管理有什么特殊性？&王英伟 120

三、胸科手术如何进行液体管理？&吴晓丹 125

四、心脏手术患者如何进行液体管理？体外循环预冲液的选择：晶体、胶体、血制品？&王晟 133

五、神经外科手术液体管理要点？&韩如泉 138

六、老年患者如何进行液体管理？有什么特殊性？&王强 148

七、产科手术液体管理有什么特殊性？&张兵 152

八、脓毒症或脓毒性休克患者如何进行液体管理？&李金宝 157

九、肥胖患者如何进行液体管理？&周锦 167

十、肝功能不全患者围术期液体如何管理？&杨立群 172

十一、肾功能不全患者围术期液体如何管理？&张林忠 180

十二、嗜铬细胞瘤患者围术期如何进行液体管理？&易斌 187

十三、创伤或失血性休克患者进行液体复苏的时机？如何评价“限制性液体复苏”？&范丹 190

十四、肝移植术的液体管理要点？&喻文立 196

十五、肾移植术的液体管理要点？&李茜 199

十六、烧伤患者围术期液体管理要点？&刘学胜 203

十七、前列腺电切手术液体管理注意事项？&林云 210

十八、术中心脏骤停的液体管理？&韩非 213

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