第一篇总 论 2
第一章 全静脉营养支持发展史 2
第一节 概述 2
第二节 全静脉营养支持发展新方向 3
第二章 全静脉营养支持在我国的发展 5
第三章 全静脉营养基础 7
第一节 能量平衡 7
第二节 蛋白质平衡 9
第四章 临床营养评估 12
第一节 BCA临床营养评估方法 12
第二节 SGA临床营养评估方法 16
第五章 全静脉营养支持的规范化发展 18
第一节 概述 18
第二节 全静脉营养支持团队 19
第二篇全静脉营养调配篇 22
第六章 静脉用药调配中心(室)的建设 22
第一节 项目调研 22
第二节 项目选址 25
第三节 项目设计 26
第四节 项目施工 27
第五节 督导检查 28
第六节 项目维护 69
第七章 全静脉营养液操作规范 71
第八章 审方工作流程 79
第一节 准备工作 79
第二节 实施细则 82
第三节 注意事项 83
第九章 摆药工作流程 85
第一节 概述 85
第二节 准备工作 85
第三节 实施细则 87
第四节 注意事项 89
第十章 TPN贴签核对工作流程 91
第一节 概述 91
第二节 准备工作 91
第三节 实施细则 92
第四节 注意事项 93
第十一章 TPN混合调配工作流程 95
第一节 全肠外营养混合调配的准备工作 95
第二节 全肠外营养混合调配的实施细则 96
第三节 全肠外营养混合调配注意事项 100
第十二章 全静脉营养成品输液复核包装工作流程 102
第一节 准备工作 102
第二节 实施细则 103
第三节 注意事项 104
第四节 复核包装及运送常见问题 105
第十三章 调配过程中的质量保障 107
第一节 全静脉营养调配质量控制 107
第二节 TPN一次性使用无菌医疗用品管理 110
第三节 TPN医疗废物管理 111
第四节 重大事件处理应急预案 116
第十四章 肠外营养液调配设备 128
第一节 EM2400智能配液系统 129
第二节 Repeater双向精密配液泵 130
第三节 GRI-FILL系统 133
第十五章 肠外营养混合调配技能考核 135
第三篇全静脉营养成分 144
第十六章 常用输液剂种类 144
第一节 晶体液 144
第二节 胶体液 148
第十七章 液体治疗的并发症及安全输液的有关问题 150
第一节 细菌污染 150
第二节 热原反应 153
第三节 微粒污染 157
第四节 输液所涉及的问题 159
第十八章 酸碱平衡 162
第一节 酸碱平衡的基本概念 162
第二节 评价酸碱平衡指标 163
第三节 酸碱平衡紊乱的识别 165
第四节 代谢性酸、碱中毒 166
第五节 呼吸性酸、碱中毒 170
第十九章 水钠平衡 174
第一节 水、钠生理 174
第二节 水、钠代谢紊乱 178
第二十章 钾平衡 192
第一节 钾的生理作用 192
第二节 低血钾 193
第三节 高血钾 198
第二十一章 能量 201
第一节 概述 201
第二节 能量的来源与分配 201
第三节 能量代谢 203
第四节 能量代谢的测定 205
第五节 能量合剂的临床应用 207
第二十二章 碳水化合物 209
第一节 碳水化合物的分类 209
第二节 碳水化合物的生理功能 211
第三节 碳水化合物的代谢 212
第二十三章 脂类 215
第一节 脂类的理化性质 215
第二节 脂类的消化吸收 216
第三节 脂类的代谢 216
第二十四章 蛋白质和氨基酸 222
第一节 蛋白质的生理生化 222
第二节 蛋白质的消化、吸收和代谢 224
第三节 氮平衡 228
第四节 膳食蛋白质的质量评价 229
第二十五章 核酸 233
第一节 核酸的生理生化 233
第二节 核酸的合成与代谢 236
第三节 核酸的功能 239
第二十六章 维生素 240
第一节 脂溶性维生素 240
第二节 水溶性维生素 242
第二十七章 矿物质和微量元素 246
第一节 概述 246
第二节 钙 247
第三节 铁 247
第四节 碘 248
第五节 锌 248
第六节 硒 248
第七节 铜 249
第八节 锰 249
第九节 钴 249
第十节 钼 250
第十一节 铝 250
第十二节 镁 250
第十三节 磷 250
第十四节 钠 251
第十五节 钾 251
第四篇全静脉临床营养支持篇 254
第二十八章 全静脉营养支持 254
第一节 概述 254
第二节 全静脉营养支持的指征 255
第三节 全静脉营养支持的实施与注意事项 256
第四节 全静脉营养输液实施的并发症 258
第二十九章 神经科临床营养支持 262
第一节 脑卒中患者的临床营养支持 262
第二节 急性神经系统疾病患者的营养支持 265
第三节 其他神经系统疾病患者的营养支持 268
第三十章 心内科患者的临床营养支持 270
第一节 冠心病 270
第二节 充血性心力衰竭 275
第三节 高血压病 278
第四节 高脂血症 282
第三十一章 呼吸系统疾病的肠内营养支持 285
第一节 营养不良对呼吸系统疾病患者的影响 285
第二节 慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持 290
第三节 急性呼吸窘迫综合征患者的营养支持 295
第四节 肺囊性纤维化患者的营养支持 297
第五节 机械通气患者的营养支持 299
第三十二章 消化系统疾病患者的临床营养支持 301
第一节 消化道疾病的临床营养支持 301
第二节 肝脏疾病的临床营养支持 306
第三节 胆囊炎和胆石症患者的临床营养支持 310
第四节 急性胰腺炎患者的临床营养支持 311
第三十三章 泌尿系统疾病患者的临床营养支持 315
第一节 营养不良与泌尿系统疾病 315
第二节 泌尿系统疾病患者的临床营养支持 318
第三十四章 内分泌系统疾病患者的临床营养支持 327
第一节 糖尿病患者的临床营养支持 327
第二节 骨质疏松患者的临床营养支持 334
第三节 甲状腺功能亢进、减退患者的临床营养支持 338
第四节 痛风患者的临床营养支持 343
第五节 肥胖症患者的营养支持治疗 347
第三十五章 肿瘤患者的临床营养支持治疗 355
第一节 概述 355
第二节 肿瘤患者营养不良的原因 355
第三节 营养状况对肿瘤患者临床结局的影响 357
第四节 肿瘤患者的临床营养支持治疗 358
第三十六章 危重患者的临床营养支持 365
第一节 危重患者代谢特点与营养需求 365
第二节 危重患者的临床营养支持 372
第三十七章 围术期患者的临床营养支持 377
第一节 概述 377
第二节 围术期患者的营养需求 378
第三节 围术期营养支持方法及其途径 380
第四节 手术患者的营养支持 385
第五节 围术期营养支持的并发症及其预防 388
第六节 围术期营养支持对患者临床结局的影响 391
第三十八章 老年患者的临床营养支持 392
第一节 老年人的生理变化特点 392
第二节 老年患者营养不良的因素 393
第三节 老年患者营养不良的筛查 394
第四节 老年患者的营养支持 396
第五节 阿尔茨海默病患者的营养支持治疗 399
第三十九章 婴幼儿临床营养支持 403
第一节 婴幼儿营养支持的特点 403
第二节 婴幼儿肠外营养支持 411
第三节 婴幼儿肠外营养支持中须注意的若干问题 420
第四十章 器官移植患者的临床营养支持 425
第一节 概述 425
第二节 器官移植患者的临床营养支持 428
第四十一章 烧伤患者的临床营养支持治疗 440
第一节 概述 440
第二节 烧伤患者营养不良的原因 441
第三节 营养状况对烧伤患者临床结局的影响 445
第四节 烧伤患者的临床营养支持治疗 448
第四十二章 目前临床常用的工业化生产的营养液 451
第一节 脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液(克林维) 451
第二节 脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(卡文) 452
第三节 脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%)注射液(卡全) 456
第四节 关于自调配肠外营养液无菌性的初步研究 458
第四十三章 全静脉营养疗法的实施 461
第一节 中心静脉途径 461
第二节 周围静脉途径 463
第三节 持续输注法 465
第四节 循环输注法 465
第五节 全静脉营养的监测 466
参考文献 469