产科医患沟通实用手册PDF电子书下载

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概述 1

第一部分 产科医患沟通常用模板 3

第一章 早孕期疾病沟通 4

第一节 先兆流产（稽留流产待排） 4

第二节 先兆流产（异位妊娠待排） 5

第三节 妊娠合并高热 6

第二章 中孕期疾病沟通 7

第一节 先兆流产、胎盘低置状态 7

第二节 中期妊娠合并羊水过少 8

第三节 妊娠合并卵巢肿瘤 9

第四节 妊娠合并宫颈息肉 11

第五节 妊娠合并糖尿病 11

第六节 妊娠肝内胆汁淤积症 12

第七节 死胎引产 13

第八节 无引产指征引产 14

第九节 胎盘前置状态或中央型前置胎盘引产 14

第十节 引产合并风湿性心脏病 16

第十一节 子宫颈功能不全 16

第三章 晚孕期疾病沟通 18

第一节 分娩方式选择 18

一、头位分娩方式的选择 18

二、臀位分娩方式的选择 20

三、双胎妊娠分娩方式的选择 21

四、瘢痕子宫分娩方式的选择 23

五、脐带绕颈分娩方式的选择 25

六、S/D值增高分娩方式的选择 26

七、宫颈环形电切术（LEEP）或宫颈微波治疗后分娩方式的选择 27

八、足月妊娠促宫颈成熟方式的选择 28

第二节 羊水异常 29

一、羊水Ⅰ度／Ⅱ度污染 29

二、宫口近开全羊水Ⅲ度 30

三、羊水过少 31

四、羊水过多 34

第三节 巨大儿 35

第四节 胎儿生长受限 36

一、足月胎儿生长受限 36

二、未足月胎儿生长受限 37

第五节 胎膜早破 38

一、足月疑似胎膜早破 38

二、足月胎膜早破 39

三、未足月胎膜早破 40

第六节 先兆早产 41

附：抑制宫缩的药物 42

第七节 妊娠特有疾病 43

一、子痫前期 43

二、妊娠期肝内胆汁淤积症 45

三、妊娠期糖尿病 46

四、妊娠期血小板减少症 47

第八节 妊娠晚期出血 48

一、前置胎盘 48

二、胎盘早剥 50

三、凶险型前置胎盘（Ⅱ或Ⅲ级） 52

第九节 妊娠合并内外科疾病 55

一、妊娠合并急性阑尾炎 55

二、妊娠合并急性胰腺炎 56

三、妊娠合并急性病毒性肝炎 58

四、妊娠合并不明原因黄疸 59

五、妊娠合并不明原因腹痛 61

六、妊娠合并系统性红斑狼疮 62

七、妊娠合并重度贫血 63

八、妊娠合并甲状腺功能亢进 64

九、妊娠合并甲状腺功能减退症 65

十、妊娠合并下肢静脉栓塞 66

十一、妊娠合并支气管扩张、哮喘、呼吸功能衰竭 71

十二、妊娠合并肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸功能衰竭 72

第十节 妊娠合并性传播性疾病 73

一、梅毒 73

二、HIV感染 73

三、尖锐湿疣 74

第十一节 妊娠合并妇科肿瘤 75

一、卵巢肿瘤 75

二、子宫肌瘤 76

第四章 分娩后相关疾病沟通 78

第一节 胎盘植入 78

一、经外院处理的疑似胎盘植入 78

二、妊娠合并胎盘植入 79

第二节 产后出血治疗方式选择 80

第三节 疑似胎盘残留 81

第五章 新生儿相关沟通 84

第一节 羊水Ⅲ度，脐动脉血pH值＜7.2 0 84

第二节 新生儿病理性黄疸 84

第三节 早产儿并发症发生率 86

第六章 其他常见疾病沟通 87

第一节 Rh阴性及血型不合 87

第二节 拒绝胸片检查 88

第三节 拒绝输血 88

第四节 妊娠合并乙肝母乳喂养 89

第七章 出院医嘱 90

第一节 剖宫产出院医嘱 90

第二节 顺产出院医嘱 91

第三节 流产保胎出院医嘱 92

第四节 清宫术后出院医嘱 93

第二部分产科医患沟通案例分析 95

第一章 慢性高血压并发重度子痫前期 96

第二章 羊水栓塞（凝血功能障碍） 101

第三章 早发型妊娠肝内胆汁淤积综合征（早期妊娠） 108

第四章 未足月羊水过少（羊膜腔内灌注治疗） 115

第五章 晚期妊娠未足月胎膜早破（绒毛膜羊膜炎及胎儿窘迫） 122

第六章 中期妊娠胎膜早破（绒毛膜羊膜炎） 128

第七章 中央型前置胎盘合并胎死宫内（多种引产方法失败） 134

第八章 妊娠合并深静脉血栓 141

第九章 双胎妊娠伴先兆早产、白细胞减少症 149

第十章 中期妊娠先兆流产（胎盘前置状态合并宫颈上皮内瘤变） 158

第十一章 重度子痫前期并发胎儿生长受限、S/D增高 163

第十二章 宫颈功能不全（先兆早产伴绒毛膜羊膜炎） 169

第十三章 剖宫产术后盆腔血肿 176

第十四章 妊娠合并急性阑尾炎 179

第十五章 重度妊娠肝内胆汁淤积症（晚期妊娠） 183

第十六章 晚期妊娠未足月胎膜早破（宫颈分泌物培养阳性） 187

第十七章 产前出血 193

第十八章 活跃期停滞伴羊水异常 198

第十九章 双胎妊娠合并早产、活跃期停滞 202

第二十章 凶险型前置胎盘 208

一、凶险型前置胎盘（中孕引产） 208

二、凶险型前置胎盘（晚孕引产） 216

三、凶险型前置胎盘（晚孕成功保留子宫） 221

第二十一章 妊娠合并艾森曼格综合征、重度肺动脉高压 230

第二十二章 妊娠合并急性重症胰腺炎（脂源性） 240

第二十三章 晚期产后出血 245

第二十四章 母胎输血综合征（胎儿生长受限为首发表现） 254

第三部分医患护患一问一答 259

第一章 孕期常见问题 260

第一节 备孕常见问题 260

第二节 早孕常见问题 262

第三节 中孕、晚孕常见问题 268

第四节 孕期相关症状问题 274

第五节 孕期接种疫苗相关问题 279

第六节 孕期营养补充相关问题 280

第七节 孕期常见检验单的判读 283

第八节 孕期超声检查常见问题 286

第九节 产时常见问题 289

第十节 产后常见问题 294

第二章 助产士门诊常见问题 298

第一节 初产妇阴道分娩的沟通 298

第二节 经产妇阴道分娩的沟通 302

第三章 产后护理门诊常见问题 305

第四章 母乳喂养常见问题 311

第一节 与进行第一次母乳喂养家长的沟通 311

第二节 与担心母乳不足家长的沟通 315

第三节 与乳房肿胀家长的沟通 320

第四节 与乳头凹陷家长的沟通 323

第四部分产科医患沟通技巧及相关法律 327

第一章 孕产妇的生理与心理特点 328

第二章 产科医患沟通的语言技巧 333

第三章 产科医患沟通的行为技巧 338

第四章 产科医患沟通中书面沟通的注意事项 341

第五章 医患的权利和义务 344

第六章 医患沟通的基本原则 347

第五部分产科不良事件处理的案例分析 351

第一章 胎盘处理 352

第二章 胎盘植入 358

第三章 新生儿坠落事件 366

第四章 新生儿预防接种延迟事件 370

第五章 妊娠合并肝炎 374

第六部分第三军医大学第三附属医院（大坪医院）常见产科疾病诊治流程图 381

第一章 妊娠剧吐 382

第二章 稽留流产 385

第三章 早中孕终止妊娠 387

第四章 妊娠期高血压疾病 389

第五章 妊娠期肝内胆汁淤积症 392

第六章 前置胎盘／凶险型前置胎盘围术期SOP 395

第七章 未足月胎膜早破 402

第八章 先兆早产 406

第九章 围产期心肌病 408

第十章 妊娠期糖尿病 410

第十一章 足月先兆临产／临产 413

第十二章 足月胎膜早破 415

第十三章 一次性宫腔压迫球囊止血 417

附录 419

附录1阴道分娩知情同意书 419

附录2 422

附录2-1剖宫产知情同意书 422

附录2-2凶险型前置胎盘剖宫产知情同意书 425

附录3普贝生促宫颈成熟知情同意书 429

附录4经导管子宫动脉术／髂内动脉栓塞术知情同意书 431

附录5腹主动脉造影＋腹主动脉远段球囊临时阻断术知情同意书 434

附录6腹式（次）全子宫切除术知情同意书 436

附录7患者授权委托书 438

附录8输血治疗患方知情同意书 439

附录9中期妊娠引产手术知情同意书 441

附录10麻醉知情同意书 443

附录11母婴同室知情同意书 446

附录12分娩镇痛仪使用知情同意书 447

附录13产后及出院须知（顺产及剖宫产） 448

附录14产科预防跌倒、坠床、新生儿丢失告知书 452

附录15产科患者跌倒／坠床评估及护理措施计划 453

附录16新生儿听力筛查知情同意书 455

附录17 乙型肝炎人免疫球蛋白接种知情同意书 456

附录18产科人工喂养新生儿告知书 457

附录19第三军医大学大坪医院产科入院告知书 459

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