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第一章 绪论 1

第一节 概述 1

一、临床流行病学的定义 1

二、临床流行病学发展简史 2

第二节 临床流行病学的主要研究内容 3

一、临床流行病学研究的中心内容 3

二、临床流行病学的研究方法 3

第三节 临床流行病学的应用及展望 6

一、病因探索 6

二、应用流行病学知识提高诊断水平与认识疾病的自然史 6

三、用于疗效判断及治疗方法选择 6

四、发现高危人群或人群中危险因素 7

五、应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价 7

六、循证医学的发展和应用 8

第二章 临床医学科研常用的流行病学研究方法 9

第一节 概述 9

第二节 疾病分布 10

一、描述疾病分布的常用指标 10

二、描述疾病流行强度的指标 14

三、疾病的三间分布 16

第三节 描述性研究 27

一、现况调查的概念、种类、目的 27

二、普查的目的及优缺点 28

三、抽样调查的方法、优缺点、样本大小的估计 29

四、现况调查的偏倚及其控制 35

五、生态学研究 37

第四节 病例对照研究 41

一、病例对照研究的概念、特点及用途 41

二、病例对照研究的类型 43

三、病例对照研究的实施 43

四、病例对照研究资料的分析方法、指标及其意义 47

四、病例对照研究常见偏倚及其控制 51

五、病例对照研究的优缺点 52

第五节 队列研究 53

一、队列研究的概念和特点 53

二、队列研究分析方法、指标及意义 60

三、暴露与发病关联强度的其他指标 65

四、队列研究的偏倚及其控制 68

五、队列研究的优缺点 68

第六节 临床实验 69

一、临床实验的定义及特征 70

二、临床实验设计三大组成部分及原则 70

三、临床实验效果的主要评价标准和指标 79

第三章 疾病的病因 83

第一节 概述 83

一、人们对疾病发生原因的认识 83

二、病因模型 84

三、病因定义 86

四、病因分类 86

第二节 病因推断 87

一、病因推断的逻辑推理方法 87

二、确定病因与疾病因果关联的标准 90

第四章 筛检和诊断实验 94

第一节 筛检和诊断实验的概述 95

一、筛检和诊断实验的概念 95

二、筛检的目的及应用原则 96

三、实验指标的选择 97

第二节 筛检和诊断实验的评价 98

一、流行病学评价方法 98

二、诊断和筛检实验评价指标 99

第三节 提高筛检和诊断实验效率的方法 106

第四节 诊断实验的评价原则 107

第五章 临床疗效和疾病预后 109

第一节 临床疗效 109

一、概述 109

二、临床疗效研究的设计要点 110

三、临床疗效研究常用研究方法 110

四、临床疗效研究的实施步骤 112

五、临床疗效研究的评价原则 118

第二节 疾病预后 119

一、概述 119

二、疾病预后研究的常用指标 121

三、疾病预后研究的常用方法 122

四、疾病预后研究的质量控制 128

第六章 临床决策分析 130

第一节 概述 130

第二节 临床决策分析方法 131

一、决策树分析法 131

二、治疗阈值决策分析法 132

三、诊疗决策分析 134

第三节 临床决策分析评价 139

第七章 传染病流行病学 142

第一节 概述 142

一、传染病流行病学的发展 142

二、我国传染病流行的现状 143

三、传染病流行病学的主要特征 144

第二节 传染病流行过程及影响因素 145

一、传染过程与流行过程 145

二、流行过程的基本环节 146

第三节 疫源地与流行过程 151

一、疫源地 151

二、流行过程 151

第四节 传染病预防控制 153

一、传染病的预防 153

二、传染病的控制措施 154

第八章 疾病预防与控制 162

第一节 疾病预防策略与措施 162

一、制定策略和措施的依据 163

二、制定疾病预防和控制的策略和措施的宏观思想 163

三、我国预防工作的总策略 164

第二节 疾病的三级预防 165

一、一级预防 165

二、二级预防 166

三、三级预防 167

第三节 疾病监测 167

一、疾病监测的定义 168

二、疾病监测的几个概念 168

三、疾病监测的种类 169

四、疾病监测的过程 169

五、疾病监测的用途 170

六、疾病监测系统 170

七、行为学监测和第二代监测 171

八、现代信息技术在监测中的应用 171

第九章 医院感染 172

第一节 概述 173

一、医院感染的定义 173

二、医院感染的分类 174

三、医院感染的常见病原体 175

四、医院感染的现状与面临的问题 175

第二节 医院感染的流行病学 176

一、医院感染的分布 176

二、医院感染的传播过程 179

三、医院感染的流行类型 183

四、医院感染的危险因素 184

五、医院感染的流行病学调查 185

第三节 医院感染的预防控制 186

一、医院感染的监测 186

二、加强医院感染管理 188

三、建立健全医院感染的制度 188

四、加强医务人员医院感染知识的培训 189

五、严格执行消毒隔离制度 189

六、规范侵入性操作的应用 189

七、合理使用抗菌药物 190

八、加强病原微生物检测和耐药性监测 190

九、加强医务人员职业安全防护指导 191

第十章 药物不良反应 192

第一节 概述 192

一、基本概念 192

二、药物不良反应流行病学研究方法 194

第二节 药物不良反应的流行特征及其影响因素 196

一、药物不良反应的三间分布 196

二、药物发生不良反应的影响因素 197

三、药物不良反应的危害 199

第三节 药物不良反应的报告和监测 200

一、药物不良反应报告和监测管理的相关法律法规 200

二、药物不良反应监测的意义 201

三、药物不良反应监测的方法 202

第四节 药物不良反应的预防策略与措施 203

一、合理用药 203

二、加强药物不良反应的报告和监测 203

三、加强药品包装管理 203

四、加强宣传教育 204

第十一章 循证医学 205

第一节 概述 205

一、循证医学定义 205

二、循证医学的产生与发展 206

三、实施循证医学的意义 208

第二节 循证医学临床实践 209

一、循证医学对临床实践活动的指导作用 209

二、循证临床实践的基本内容 210

三、循证医学在临床实践中的应用举例 216

第三节 循证医疗卫生决策 217

第十二章 临床科研设计 219

第一节 临床科研设计的重要性 219

第二节 临床科研的选题和立题 220

一、选题的重要原则 221

二、选题的来源 221

三、选题和立题的程序 222

第三节 临床科研设计 223

一、临床科研设计的基本要素 223

二、临床科研设计的原则和方法 227

三、临床科研中的伦理道德规范 227

参考文献 228

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