口腔外科手术学 第4卷PDF电子书下载

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第22章 口腔种植外科&矢島 安朝/佐藤 淳一 3

种植治疗的概念 3

种植体贯穿牙龈上皮，暴露于口腔 3

种植体的软组织及骨组织界面在不断变化中 4

从炎症学角度认识种植外科基本技术 5

基于炎症的基本概念考虑采取种植治疗 5

种植的手术环境 6

切开法 7

黏骨膜瓣的设计 9

骨膜剥离器的选择和用法 10

预备种植窝 12

缝合创口 13

影响种植治疗的全身因素 15

糖尿病 15

贫血 16

骨质疏松 16

双膦酸盐（BP）类药物 17

种植体植入基本技术 18

植入位置的确定 18

植入方向的确定 20

种植窝的扩大 21

种植体植入 22

种植外科相关手术 24

骨增量材料 24

自体骨取骨部位 24

移植骨的形态 24

骨增量手术的种类 25

上颌窦底提升术 25

侧壁入路法 25

牙槽嵴顶入路法 30

GBR 32

骨块的再植 33

骨劈开术 36

种植体拆除术 37

种植外科手术的操作 39

一期手术（种植体植入术） 39

切开黏骨膜（切口的设计和切开） 39

黏骨膜瓣的剥离 42

种植体植入窝的形成及种植体的植入 42

拔牙后的种植体植入时间 44

拔牙后即刻种植 45

二期手术（基台连接手术） 47

切口设计 47

剩余新生骨的去除 47

种植体周围黏膜厚度的测量 47

愈合基台的选择 47

缝合 47

二期手术的术式变化 48

二期手术的牙龈打孔辅助操作 56

并发症及其对策 57

血管损伤（特别是动脉性出血） 57

神经损伤 59

上颌窦或者鼻腔穿孔、种植体迷走 60

第23章 唇裂外科&内山 健志/西尾顺太郞 65

唇裂和腭裂的手术麻醉 65

经口插管 65

经鼻插管 65

设计后局部麻醉 65

唇裂的手术 66

单侧不完全性唇裂手术（三角瓣法） 67

定点 67

手术设计 68

切开 69

剥离 71

缝合 72

术后处置 73

单侧完全性唇裂的初次手术（Millard法） 74

定点 74

手术设计 75

切开和剥离 76

鼻部的剥离 77

梨状孔边缘的切开和缝合 78

鼻腔底部肌肉的重建 79

口唇部肌肉的重建和皮肤黏膜的缝合 79

术后处置 81

双侧完全性唇裂的一期手术（Mulliken法） 82

术前矫正 82

定点和设计 82

切开和剥离 84

鼻前庭部的关闭和口腔前庭的形成 86

唇的形成 87

外鼻的矫正 88

丘比特弓和人中嵴的缝合 90

术后处置 90

腭裂的手术 91

不完全性腭裂（单独腭裂）的手术（Wardill法） 91

切口线的设计 91

腭瓣的形成 92

软腭鼻腔黏膜侧和腭帆提肌的剥离 93

翼突钩周围腱膜的解剖和剥离 94

鼻腔侧黏膜的缝合 94

口腔黏膜侧缝合及腭瓣的Push-Back法 94

丙烯酸树脂保护板保护暴露的骨表面 96

术后即刻管理 96

Furlow法腭成形术 96

切口线的设计 96

硬腭部的剥离 97

口腔侧后方瓣的制备 98

口腔侧前方瓣的制备 99

鼻腔侧后方瓣和鼻腔侧前方瓣的制备 99

鼻腔侧黏膜的延伸 100

缝合关闭 100

术后处置 101

完全性腭裂腭成形术 101

一期软腭成形术 101

切口线的设计 101

硬腭部黏膜瓣的形成 102

硬腭裂边缘组织鼻腔侧的剥离和腭骨后缘的处理 102

软腭鼻腔侧黏膜和腭帆提肌的分离 103

腱膜（条索状腱膜组织）的处理 104

软腭鼻腔侧黏膜的缝合 104

预防死腔和保护创面 106

二期硬腭成形术 106

切口线的设计 106

黏骨膜瓣的形成 107

牙槽裂骨移植术 109

背景及手术时间 109

手术方法 109

含骨髓的颗粒状骨松质（PCBM）的制取 109

关闭鼻腔侧 109

牙槽部含骨髓的颗粒状骨松质移植 110

关闭口腔侧 110

唇颊侧龈骨膜瓣 110

咽后壁瓣移植术 116

手术方式 116

切开软腭 116

咽后壁瓣翻转 117

咽后壁瓣采取后创面的处理 119

软腭及咽后壁瓣的缝合 119

第24章 正颌外科&高木多加志/野間 弘康 125

颌骨畸形的诊断和治疗计划 125

临床资料的收集和分析（评价） 125

骨骼的分析和评价 126

咬合关系的分析和评价 130

功能评价 130

审美评价 130

流行病学评价 131

其他 131

诊断 131

制订治疗计划 131

与正畸医生的合作和治疗计划的制订 131

术前和术后的正畸治疗 132

术后功能稳定性的预测（以第2颈椎齿突为基准的预测） 133

正颌手术相关的局部解剖 134

血管 134

动脉 134

静脉 135

神经 137

骨骼 138

下颌骨 138

上颌骨（面中部骨） 141

肌肉 142

骨骼肌（咀嚼肌） 142

面部表情肌 143

正颌外科手术 145

骨皮质截骨术 145

牙槽骨截骨术 147

上颌前部（前牙区）牙槽骨截骨术 148

术前准备 148

麻醉 148

降下折断法行上颌前份骨切开术（Bell-Epker法） 148

上颌前份牙槽骨高位截骨术（Wünderer法） 153

并发症 155

上颌后部（磨牙区）牙槽骨截骨术（Kufner法） 156

手术方式 156

下颌前部（前牙区）牙槽骨截骨术（Kole法） 159

手术方式 159

并发症 164

下颌骨截骨术 164

下颌骨体部截骨术 164

术前准备 164

麻醉 164

手术方式 164

并发症 167

下颌支垂直骨切开术 167

手术方式 168

并发症 171

下颌支矢状骨劈开术 171

Short Split法（Short Lingual Splitting Method） 175

ObwegeserⅡ法的手术术式 181

颏成形术 186

术前影像学诊断 186

手术方式的选择 186

手术方式 187

并发症 190

上颌骨截骨术 191

Le Fort Ⅰ型骨切开术 191

术前准备 192

麻醉 192

手术方式 193

Le Fort Ⅱ型骨切开术 202

术前准备 203

麻醉 203

手术方式 203

Le Fort Ⅲ型骨切开术 207

术前准备 208

麻醉 209

手术方式 209

复杂颌骨畸形手术 217

上颌后缩（发育不足）伴严重下颌前突 217

手术方式 218

颜面左右不对称畸形 220

手术方式 221

严重下颌发育不足 223

手术方式 224

舌缩小术 227

麻醉 227

手术方式 227

第25章 颌骨牵张成骨术&高户 毅/須佐美隆史/西條 英人/森 良之/近津 大地/外木 守雄 233

颌面部骨牵张成骨术的特点 233

长骨和颌面部骨在进行骨牵张时的差异 233

与正畸科联合治疗 233

良好的骨牵张效果 233

牙槽骨牵张成骨术 235

牙槽骨垂直牵张成骨术 235

手术方式 235

牙槽骨水平牵张成骨术 238

手术方式 239

唇腭裂的上颌骨牵张成骨术 242

上颌骨牵张成骨术的治疗经过 242

骨切开（Osteotomy）和牵张器的安装 242

间歇期（Latency Period） 242

牵张期（Distraction） 242

稳定期（Consolidation Period） 242

上颌骨牵张装置 242

手术方式 244

口外型上颌骨牵张成骨术 244

苏黎世型上颌骨内置式牵张器 246

口外型与苏黎世型上颌骨牵张器的比较 247

半侧颜面发育不全的牵张成骨术 248

术前评估及治疗方案的选择 248

术前准备 249

手术方式 249

一期手术 249

二期手术 252

小颌畸形的牵张成骨术 254

先天小下颌畸形牵张成骨术 254

牵张成骨术的设计和实施 254

后天下颌骨发育不足的牵张成骨术 254

牵张成骨术的设计和实施 254

肿瘤切除术后颌骨缺损的牵张成骨术 256

下颌骨磨牙区成釉细胞瘤切除术后下颌骨的牵张成骨及修复重建 257

肿瘤切除术后，颌骨缺损的牵张成骨修复和骨移植术修复比较 261

第26章 急救与复苏&石井 宏昭 265

基本生命支持（BLS） 265

成人的抢救环节 265

医务人员实施成人BLS的操作实践 265

C-A-B的方法 265

AED操作时的特殊情况 270

患者佩有植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏起搏器 270

患者使用透皮贴剂药物 270

溺水患者 270

患者胸毛浓密 270

儿童（婴儿）抢救程序 270

医护人员为儿童（婴儿）实施BLS 270

C-A-B的实施过程 271

异物引起的气道阻塞（窒息） 273

成人对儿童窒息的处理 273

婴儿窒息的处理 273

医院就诊 273

当异物阻塞不能解除 274

高级心脏生命支持（ACLS） 275

ACLS调查 276

维护呼吸道通畅 276

呼吸（通气和换气）的确认 278

循环 279

鉴别诊断 280

自主循环恢复后的治疗 280

第27章 口腔外科急救&朝波惣一郎/小林 恒 283

出血的紧急处置 283

暂时性止血 285

指压法 285

压迫法 286

永久性止血 287

血管结扎法 287

缝扎法 287

手术止血 287

颈外动脉结扎术 287

气管切开术 290

紧急气管切开 293

术式 293

气管切开术 296

上部气管切开 297

中部气管切开 300

参考文献 306

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