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第1章 正常眼底 1

一、视网膜组织学 2

二、眼底荧光素血管造影（FA） 6

三、吲哚菁绿血管造影（ICG） 7

四、眼底自发荧光（FAF） 7

五、超广角眼底照相 8

六、光相干断层扫描（OCT） 9

七、光学相干断层血管造影（OCTA） 10

第2章 遗传性脉络膜视网膜营养不良 13

第一节 玻璃体视网膜病变 17

一、Stickler综合征 17

二、Wagner综合征（Wagner玻璃体视网膜变性） 21

三、Marfan综合征 23

四、常染色体显性玻璃体视网膜脉络膜病变 25

五、雪花样玻璃体视网膜变性 26

六、特发性玻璃体视网膜变性 27

第二节 视网膜内层营养不良 28

一、家族性内界膜营养不良（显性遗传性Muller细胞光泽性营养不良） 28

二、X-连锁青年型视网膜劈裂 29

三、星状非遗传特发性黄斑视网膜劈裂 37

四、变性性视网膜劈裂 39

五、S视锥增强综合征（Goldmann-Favre综合征） 40

第三节 视网膜血管营养不良 46

一、遗传性或家族性视网膜动脉迂曲 46

二、Fabry病 51

三、家族性渗出性玻璃体视网膜病变 53

四、色素失禁症 60

五、Norrie病 63

六、面肩胛肱型肌营养不良症 65

七、Parry-Rhomberg综合征 69

八、Duchenne肌营养不良症 72

九、先天性角化不良 75

十、Cohen综合征 76

第四节 黄斑营养不良 77

一、Stargardt病（Stargardt黄斑营养不良、黄点状眼底） 77

二、Best卵黄样黄斑营养不良 86

三、常染色体隐性遗传Best病 94

四、RPE图形状营养不良 97

五、成人发病的卵黄样黄斑营养不良（成人发病的黄斑营养不良、假性卵黄样黄斑营养不良） 97

六、蝶形营养不良 98

七、强直性肌营养不良症1（紧张性肌营养障碍、Steinert病、DM1） 99

八、Sjogren网状营养不良（后极部网状色素性视网膜营养不良） 101

九、黄点状眼底 104

十、眼底黄色斑点症样多灶图形样营养不良 105

十一、Malaattia Leventinese（Doyne蜂巢状视网膜营养不良、常染色体显性放射状玻璃膜疣） 108

十二、膜增生性肾小球肾炎（系膜毛细血管性肾小球肾炎） 110

十三、Alport综合征 113

十四、Sorsby假炎性黄斑营养不良 116

十五、North Carolina黄斑营养不良（视网膜黄斑营养不良Locus Ⅰ） 119

十六、良性同心环状黄斑营养不良（BCAMD） 122

十七、窗孔样反光性黄斑营养不良 125

十八、中心凹白点 125

十九、Martinique视网膜色素上皮褶皱病变（West Indies视网膜色素上皮褶皱病变） 126

第五节 视锥细胞营养不良 127

一、视锥细胞营养不良症 127

二、视杆细胞单色视病（全色盲） 132

三、隐匿性黄斑营养不良 134

第六节 锥杆细胞营养不良 135

Jalili综合征 136

第七节 视网膜色素变性（广泛视杆-视锥细胞营养不良） 137

第八节 非综合征性视网膜色素变性 137

一、象限性视网膜色素变性 147

二、静脉旁色素型脉络膜视网膜萎缩（PPRCA） 149

三、动脉旁视网膜色素保护上皮 152

第九节 综合征性视网膜色素变性 154

第十节 线粒体病 154

一、Kearns-Sayre综合征 154

二、MELAS与MIDD综合征（A3243G突变引起的视网膜病变） 156

三、神经无力、共济失调和视网膜色素变性（NARP）综合征 160

四、肌抽跃癫癎合并红色褴褛肌纤维征（MERRF） 161

第十一节 纤毛疾病 161

一、Alstrom综合征 161

二、Bardet-Biedl综合征（Laurence-Moon-Biedl-Bardet综合征） 163

三、Senior-Loken综合征 166

四、Joubert综合征 168

五、青年窒息性胸廓营养不良 169

六、Usher综合征 169

第十二节 神经系统疾病 170

一、成人Refsum病 170

二、Alagille综合征（肝动脉发育不良） 171

三、Bassen-Kornzweig综合征（无β-脂蛋白血症） 172

四、Cockayne综合征 173

五、Hallervorden-Spatz病[神经退行性及大脑铁质沉积性脑退行性变Ⅰ型（NBIA Ⅰ）、泛酸盐激酶相关神经变性、婴儿神经轴索营养不良] 174

六、Kjellin综合征（痉挛性截瘫15型、痉挛性截瘫和视网膜变性） 175

七、脊髓小脑萎缩症（常染色体显性小脑性共济失调） 176

第十三节 假性视网膜色素变性 179

第十四节 白化病 180

第十五节 脉络膜营养不良 186

一、无脉络膜症 186

二、回旋状脉络膜视网膜萎缩（鸟氨酸氨基转移酶缺陷） 196

三、中心性晕轮状脉络膜营养不良（CACD） 204

四、后极部中心性脉络膜营养不良 205

五、后极部环状脉络膜营养不良 206

六、后极部半侧脉络膜营养不良 209

七、中心和外周环形脉络膜营养不良 210

第十六节 结晶性视网膜疾病 211

一、Bietti结晶样角膜视网膜营养不良（BCD、Bietti结晶样视网膜病变、Bietti结晶样毯层视网膜营养不良） 211

二、原发性高草酸尿症 215

三、胱氨酸病 216

四、Sjogren-Larsson综合征 217

第十七节 视网膜斑点综合征 218

一、良性视网膜斑点综合征（良性家族性视网膜斑点症） 218

二、Kandori视网膜斑点 219

三、眼底白色斑点 220

四、Oguchi病（先天性夜盲） 222

五、白点状视网膜变性 225

第3章 儿童眼底病 233

第一节 先天性异常 234

一、早产儿视网膜病变 234

二、永存胚胎血管综合征（永存原始玻璃体增生症） 240

三、先天性视网膜脉络膜缺损 243

第二节 先天性系统性疾病 247

一、斑痣性错构瘤病 247

二、Leber先天性黑矇 255

三、Aicardi综合征 261

第三节 先天性代谢缺陷 262

一、神经元蜡样脂褐素沉积症 262

二、黏多糖贮积症 264

三、黏脂贮积症 266

四、Niemanm-Pick病（鞘髓磷脂贮积症） 269

五、Tay-Sachs病（GM2神经节苷脂贮积症，Ⅰ型） 270

六、Sandhoff病（GM2神经节苷脂贮积症，Ⅱ型） 271

七、多发性硫酸酯酶缺乏症 271

八、Gaucher病 272

第四节 后天获得性儿童疾病 275

摇晃婴儿综合征 275

第4章 炎症 279

第一节 白点综合征 280

一、多发性—过性白点综合征 280

二、多灶性脉络膜炎（点状内层脉络膜病变，多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎，特发性进展性视网膜下纤维化综合征） 290

三、急性区域性隐匿性外层视网膜病变 300

四、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变 309

五、匍行性脉络膜炎 321

六、重型鳞状脉络膜视网膜炎（梅毒性脉络膜炎） 326

七、持续性鳞状黄斑病变 328

八、鸟枪弹样脉络膜视网膜病变 332

九、重叠的白点综合征 340

第二节 伴发系统性疾病的视网膜血管炎 348

一、中间葡萄膜炎 348

二、多发性硬化 350

三、Behcet病 351

四、炎症性肠病 354

五、血清阴性的脊柱关节病 356

六、风湿性疾病 357

七、特发性视网膜血管炎-动脉瘤-视神经视网膜炎（IRVAN）综合征 360

八、特发性霜样树枝状视网膜血管炎 362

九、结节病 367

第三节 伴发系统性疾病的脉络膜病变 373

一、小柳原田（Vogt-Koyanagi-Harada）综合征 373

二、交感性眼炎 385

第四节 伴发系统性疾病的巩膜炎 390

巩膜炎 390

第五节 特发性葡萄膜巩膜肉芽肿 396

第5章 感染 399

一、病毒 400

二、原生动物 425

三、细菌 431

四、螺旋体 452

五、真菌 463

六、线虫 473

第6章 视网膜血管性疾病 493

第一节 先天性异常 495

一、视网膜巨大血管 495

二、视盘前血管襻 495

三、家族性视网膜动脉迂曲 496

第二节 视网膜动脉阻塞 497

一、眼动脉阻塞 497

二、视网膜中央动脉阻塞 498

三、视网膜分支动脉阻塞 501

四、急性旁中心中层黄斑病变（PAMM） 504

五、睫网动脉阻塞 507

第三节 视网膜静脉阻塞 509

一、视网膜中央静脉阻塞 509

二、视网膜分支静脉阻塞 518

三、视网膜大动脉瘤 524

四、Coats病和1型黄斑毛细血管扩张症（先天性毛细血管扩张症，Leber粟粒状血管瘤） 527

五、2型黄斑毛细血管扩张症（特发性中心凹旁毛细血管扩张症，或2型特发性近中心凹毛细血管扩张症） 540

六、放射性视网膜病变 553

七、Eales病（特发性周边血管阻塞性疾病） 557

第四节 全身性疾病所导致的视网膜血管性疾病 562

一、高血压性视网膜病变 562

二、糖尿病视网膜病变 566

三、镰状细胞性视网膜病变 595

四、高脂血症 602

五、眼缺血综合征 603

六、Takayasu动脉炎（Takayasu病） 606

七、真性红细胞增多症 609

八、真性血小板增多症 610

九、白血病所致高黏滞血症 610

十、Waldenstrom巨球蛋白血症 611

十一、多发性骨髓瘤 612

十二、嗜酸粒细胞增多症 615

十三、POEMS综合征（多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌障碍、单克隆γ球蛋白病、皮肤病变） 615

十四、高同型半胱氨酸血症 616

十五、C蛋白和S蛋白缺乏症 616

十六、抗凝血酶Ⅲ缺乏 618

十七、V因子Leiden突变 618

十八、血栓性血小板减少性紫癜 619

十九、弥散性血管内凝血 620

二十、系统性红斑狼疮 621

二十一、颞动脉炎（巨细胞动脉炎） 628

二十二、结节性多动脉炎 630

二十三、Churg-Strauss综合征 630

二十四、皮肌炎 631

二十五、肉芽肿性多血管炎（Wegener肉芽肿） 631

二十六、Weber-Christian病（结节性脂膜炎） 632

二十七、系统性硬化 633

二十八、抗磷脂抗体综合征（Hughes综合征） 634

二十九、心房黏液瘤 635

三十、Susac综合征 636

三十一、Purtscher视网膜病变 637

第五节 妊娠 638

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 638

二、先兆子痫 640

三、红斑狼疮 642

四、S蛋白缺乏症 642

第六节 医源性栓塞 643

第7章 变性 651

第一节 玻璃体 653

一、玻璃体液化和浓缩 653

二、玻璃体后脱离 654

三、玻璃体星状变性 656

四、玻璃体淀粉样变性 659

五、玻璃体囊肿 661

第二节 血管样条纹 662

第三节 弹性假黄瘤 663

一、图形状营养不良 667

二、视网膜下液和获得性卵黄样病变 669

三、脉络膜新生血管 670

四、外伤 671

五、纤维瘢痕 672

第四节 病理性近视 674

一、巩膜葡萄肿 676

二、放射状线条和巩膜葡萄肿 681

三、穹顶状黄斑 682

四、近视性黄斑变性 683

五、近视性视网膜劈裂 685

六、漆裂纹 686

七、近视拉伸线 688

八、视网膜下出血 689

九、脉络膜新生血管 690

十、多灶性脉络膜炎 692

十一、视盘周围脉络膜增厚和空腔形成 695

第五节 年龄相关性黄斑变性 696

一、非新生血管性AMD 697

二、玻璃膜疣 697

三、色素上皮脱离 711

四、获得性卵黄样病变 715

五、地图样萎缩 722

六、外层视网膜管腔 724

七、年龄相关性脉络膜萎缩 725

八、外层视网膜皱褶 726

九、新生血管性年龄相关性黄斑变性 727

十、1型新生血管 729

十一、各种血管性色素上皮脱离的变异 734

十二、息肉样脉络膜血管病变 739

十三、2型新生血管 753

十四、3型新生血管 754

十五、盘状瘢痕 758

十六、特发性脉络膜新生血管 759

第8章 肿瘤 763

一、儿童眼底占位病变 764

二、视网膜母细胞瘤 765

三、畸胎瘤 778

四、Klippel-Trenaunay-Weber综合征（血管骨肥大综合征） 779

五、髓上皮瘤 780

六、视网膜星形细胞错构瘤 782

七、后天性视网膜星形细胞瘤 785

八、视网膜血管网状细胞瘤（毛细血管瘤） 787

九、视网膜海绵状血管瘤 796

十、视网膜蔓状血管瘤 799

十一、视网膜血管增生性肿瘤 804

十二、视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤（毛细血管瘤） 808

十三、先天性视网膜色素上皮肥大 815

十四、先天性视网膜色素上皮单纯错构瘤 822

十五、视网膜色素上皮细胞腺瘤/腺癌（上皮瘤） 823

十六、鱼雷样视网膜色素上皮黄斑病变 824

十七、视网膜色素上皮单侧发育不全 825

十八、脉络膜痣 826

十九、脉络膜黑色素瘤 834

二十、脉络膜转移癌 847

二十一、双侧弥漫性葡萄膜黑色素细胞增殖（BDUUMP） 854

二十二、脉络膜血管瘤 858

二十三、脉络膜骨瘤 864

二十四、特发性巩膜脉络膜钙化 870

二十五、脉络膜平滑肌瘤 872

二十六、眼内淋巴瘤 873

二十七、视盘肿瘤 889

二十八、白血病 900

第9章 玻璃体黄斑牵引、视网膜前膜和黄斑裂孔 913

一、视网膜前膜 914

二、玻璃体黄斑牵引（VMT） 922

三、全层黄斑裂孔 927

四、板层黄斑裂孔 933

五、板层裂孔伴视网膜前增殖 934

第10章 中心性浆液性脉络膜视网膜病变和其他渗出性视网膜脱离 937

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 938

二、脉络膜肥厚疾病 958

三、急性渗出性多形性卵黄样黄斑病变 962

四、特发性葡萄膜渗漏综合征 964

五、特发性器官移植性脉络膜视网膜病变 967

第11章 视网膜周边变性和孔源性视网膜脱离 969

一、周边视网膜异常 970

二、格子样变性 971

三、视网膜裂孔和局限性视网膜脱离 973

四、视网膜脱离 974

五、增殖性玻璃体视网膜病变（PVR） 981

六、视网膜劈裂 983

七、视网膜脱离的治疗 990

第12章 外伤性脉络膜视网膜病变 1003

第一节 直接性眼损伤[非穿透性和（或）非穿孔性] 1004

一、Berlin水肿（视网膜震荡） 1004

二、外伤性视网膜色素上皮病变 1006

三、外伤性黄斑孔 1008

四、脉络膜裂伤 1011

五、外伤性视网膜破孔和脱离 1014

六、弹伤性脉络膜视网膜炎 1016

七、视神经撕脱 1018

第二节 开放性眼外伤 1019

一、眼内异物 1019

二、眼球穿通和（或）贯通伤 1020

第三节 间接性眼外伤 1022

一、Valsalva视网膜病变 1022

二、Purtscher视网膜病变 1024

三、Terson综合征 1025

四、婴儿摇晃综合征 1025

五、日光性和（或）激光导致的视网膜病变 1026

六、高原性视网膜病变 1028

第13章 眼科手术并发症 1033

一、注射 1034

二、机械性视网膜血管阻塞（与注射有关） 1037

三、脉络膜缺血（外层视网膜梗死） 1040

四、内眼手术中的抗生素毒性作用 1042

五、减压性视网膜病变 1046

六、非动脉炎性前部缺血性视神经病变 1047

七、光毒性损伤 1048

八、低眼压 1050

九、脉络膜出血 1051

十、手术材料和装置 1056

第14章 脉络膜视网膜毒性 1065

概述 1067

第一节 视网膜色素上皮损害 1067

一、氯喹衍生物 1067

二、吩噻嗪类 1072

三、双脱氧肌苷（DDI） 1077

四、氯法齐明 1078

五、去铁胺 1078

六、化疗药物 1079

第二节 血管损害或阻塞 1081

一、硫酸奎宁 1081

二、口服避孕药 1082

三、麦角生物碱 1082

四、普鲁卡因胺 1083

五、可卡因成瘾 1083

六、肝素 1086

七、干扰素 1086

八、化疗药物 1088

第三节 黄斑囊样水肿和（或）视网膜水肿/皱褶 1089

一、烟酸（尼克酸） 1089

二、药物诱导性近视 1090

三、甲磺酸伊马替尼 1091

四、格列酮类 1092

五、利托那韦 1092

六、化疗药物 1093

第四节 结晶状视网膜病变 1094

一、他莫昔芬 1094

二、甲氧氟烷 1096

三、斑蝥黄 1098

四、呋喃妥因 1100

五、西非结晶样黄斑病变 1100

六、滑石粉性视网膜病变 1101

第五节 葡萄膜炎 1103

一、西多福韦 1103

二、利福平 1103

第六节 视神经病变 1104

一、一氧化碳 1104

二、氟达拉滨 1104

三、甲醇 1105

第七节 其他 1105

一、维生素A缺乏症 1105

二、脂泻症 1106

三、地高辛 1106

第15章 先天性和发育性视神经异常 1111

第一节 视神经大小异常 1113

一、视神经发育不全 1113

二、巨大视盘 1114

三、视神经发育缺陷 1114

第二节 血管异常 1115

一、先天性视盘前血管襻 1115

二、永存胚胎血管（PFV） 1116

三、Bergmeister视盘 1117

四、先天性视网膜巨血管症 1117

五、睫状视网膜动脉阻塞 1118

第三节 凹陷及缺损畸形 1119

一、视神经、视网膜脉络膜及虹膜缺损 1119

二、牵牛花综合征 1122

三、视盘小凹 1123

四、视网膜血管逆位 1126

五、倾斜视盘综合征 1126

六、视盘旁葡萄肿 1128

第四节 视盘玻璃疣 1129

视盘玻璃疣和视盘周围脉络膜新生血管（CNV） 1133

第五节 视神经外伤 1135

第六节 视神经缺血、炎症及感染类疾病 1137

一、非动脉炎性前部缺血性视神经病变 1137

二、视盘炎 1138

三、急性视神经视网膜炎（巴尔通体属） 1138

四、Leber特发性星芒状神经视网膜炎 1139

五、慢性视盘炎 1139

六、眼部梅毒 1140

七、特发性颅内高压（IIH） 1140

第七节 视神经肿瘤 1141

一、视神经胶质瘤 1141

二、视神经脑膜瘤 1141

三、视神经转移性肿瘤 1142

四、视盘黑色素细胞瘤 1142

五、视网膜毛细血管瘤 1143

六、视盘视网膜毛细血管瘤 1144

七、蔓状血管瘤 1144

八、视网膜星形细胞错构瘤 1146

九、视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤 1147

十、视网膜母细胞瘤 1149

十一、副肿瘤疾病 1150

第八节 视神经其他异常 1151

有髓神经纤维（MNF） 1151

附录 图片来源 1164

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