胃切除术后消化道重建PDF电子书下载

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第一章 迷走神经生理解剖 1

第一节 概述 1

第二节 胃肠道的自主神经支配 2

一、胃肠道的副交感神经分布 2

二、胃肠道的交感神经支配 5

三、交感和副交感神经系统的递质和受体 6

第三节 肠神经系统 6

一、肌间神经丛 7

二、黏膜下神经丛 7

第二章 胃肠道的运动 9

第一节 胃的运动 9

一、消化期胃的运动 10

二、消化间期胃的运动 11

三、胃的排空及其控制 11

四、呕吐 12

第二节 小肠的运动 13

一、小肠运动的形式 13

二、小肠运动的调节 14

三、回肠括约肌 15

第三章 消化道吻合的基本手技 16

第一节 胃切除术后消化道吻合技术的发展历史 16

第二节 消化道吻合的组织愈合机制 17

一、各部位组织特性 17

二、组织愈合分期 17

三、组织愈合的分子生物学机制 18

第三节 胃肠道吻合的基本原则 18

一、消化道吻合技术的共同原则 18

二、消化道吻合技术的注意事项 19

第四节 消化道吻合、缝合技术 19

一、手工吻合法 20

二、机械吻合法 20

三、手工吻合与机械吻合比较 20

第五节 消化道吻合中缝线和器械选择 21

一、缝线 21

二、缝针的选择 23

三、吻合器械的选择 23

第六节 手工胃肠吻合方法 24

一、一层吻合 24

二、二层吻合 24

三、黏膜外吻合、浆肌层吻合、袖套吻合 25

第七节 临床常用的手工缝合方法 25

一、浆肌层连续一层吻合 25

二、垂直褥式内翻Gambee缝合法 25

三、改良的垂直褥式内翻缝合 28

四、连续Albert-Lemcert吻合 31

第八节 消化道吻合并发症的防治 33

一、吻合口狭窄 33

二、吻合口出血 34

三、吻合口瘘 34

四、十二指肠残端瘘 34

第四章 吻合器在胃切除术后消化道重建中的应用 36

一、吻合器概述 36

二、胃切除术后吻合器的应用技巧和步骤 37

三、吻合器应用相关并发症预防及处理 43

第五章 胃切除术后相关并发症及其防治 47

第一节 胃切除手术后并发症的解剖与生理基础 47

一、解剖 47

二、分泌 47

三、排空 48

四、气体 49

第二节 胃切除手术后并发症及其防治 50

一、术后梗阻 50

二、Roux停滞综合征 51

三、倾倒综合征 51

四、反流性残胃炎和食管炎 52

五、吻合口溃疡 53

六、营养不足 53

七、贫血 55

第六章 远端胃切除术后消化道重建 56

第一节 保留幽门的胃癌根治术 56

一、手术适应证和禁忌证 56

二、术前准备 56

三、手术步骤 56

四、注意事项 59

第二节 BillrothⅠ式消化道重建 60

一、手术适应证 60

二、手术步骤 60

三、注意事项 62

四、术式评价 63

第三节 空肠贮袋间置消化道重建 64

一、手术适应证 64

二、手术步骤 65

三、术式评价 67

第四节 Roux-en-Y非离断间置空肠消化道重建 68

一、手术适应证 68

二、手术步骤 68

三、注意事项 71

四、术式评价 72

第五节 非离断空肠贮袋间置消化道重建 72

一、手术适应证 72

二、手术步骤 72

三、注意事项 74

四、术式评价 75

第六节 BillrothⅡ式消化道重建 76

一、手术适应证 76

二、手术步骤 76

三、注意事项 78

四、术式评价 78

第七节 Roux-en-Y消化道重建 79

一、手术适应证 80

二、手术步骤 80

三、注意事项 83

四、术式评价 86

第八节 Uncut Roux-en-Y消化道重建 89

一、手术适应证 90

二、手术步骤 90

三、注意事项 93

四、术式评价 94

第九节 Roux-en-Y双通路消化道重建 95

一、手术适应证 95

二、手术步骤 95

三、注意事项 99

四、术式评价 99

第十节 胃极限切除消化道重建 100

一、远端胃极限切除BillrothⅠ法——丁字吻合 100

二、远端胃极限切除BillrothⅡ法 102

第七章 腹腔镜下远端胃切除术后消化道重建 105

第一节 胃十二指肠三角吻合 105

一、手术适应证 105

二、手术步骤 105

三、注意事项 112

四、术式评价 112

第二节 BillrothⅠ式消化道重建 113

一、手术适应证 114

二、手术步骤 114

三、注意事项 116

四、术式评价 116

第三节 BillrothⅡ式消化道重建 117

一、手术适应证 118

二、手术操作步骤 118

三、注意事项 121

四、术式评价 122

第四节 Roux-en-Y消化道重建 122

一、手术适应证 123

二、手术步骤 123

三、注意事项 126

四、术式评价 126

第五节 Uncut Roux-en-Y吻合 127

一、手术适应证 127

二、手术步骤 127

三、注意事项 135

四、术式评价 136

第八章 近端胃切除术后消化道重建 138

第一节 食管-残胃吻合术 138

一、手术适应证 138

二、手术步骤 138

三、注意事项 140

四、术式评价 140

第二节 管状胃-食管吻合 140

一、手术适应证 140

二、手术步骤 141

三、注意事项 142

四、术式评价 142

第三节 带血管蒂间置空肠 142

一、手术适应证 143

二、手术步骤 143

三、注意事项 144

四、术式评价 144

第四节 空肠贮袋间置 144

一、手术适应证 144

二、手术步骤 144

三、术式评价 145

第五节 连续（环状襻式单通道）间置空肠 146

一、手术适应证 146

二、手术步骤 146

三、术式评价 147

第六节 改良空肠间置术 148

一、手术适应证 148

二、手术步骤 148

三、注意事项 150

四、术式评价 150

第七节 双通路消化道重建 151

一、手术适应证 151

二、手术步骤 151

三、注意事项 154

四、术式评价 154

第八节 腹腔镜下双通路消化道重建 155

一、手术适应证 155

二、手术步骤 155

三、注意事项 158

四、术式评价 158

第九节 近端胃切除术后工字形浆肌层瓣消化道重建 159

一、手术适应证 159

二、手术步骤 159

三、术式评价 162

第九章 全胃切除术后消化道重建 164

第一节 Roux-en-Y消化道重建 164

一、手术适应证 164

二、手术步骤 164

三、注意事项 166

四、术式评价 167

第二节 Roux-en-Y＋空肠贮袋重建 168

一、手术适应证 169

二、近口端JP手术步骤 169

三、远口端（aboral）JP手术操作步骤 171

四、注意事项 173

五、术式评价 174

第三节 双通路消化道重建 174

一、手术适应证 174

二、手术步骤 174

三、注意事项 175

四、术式评价 176

第四节 空肠间置重建 176

一、手术适应证 176

二、手术步骤 177

三、术式评价 179

第五节 功能性间置空肠重建 180

一、手术适应证 180

二、手术步骤 180

三、注意事项 183

四、术式评价 184

五、临床研究结果 184

第六节 动物实验 186

一、实验动物及分组 186

二、手术方法 186

三、检测指标 187

四、实验结果 187

五、小肠上皮凋亡情况 188

第七节 空肠贮袋间置消化道重建 189

一、手术适应证 189

二、手术步骤 189

三、注意事项 189

四、术式评价 191

第八节 非离断空肠贮袋间置消化道重建 191

一、手术适应证 191

二、手术步骤 191

三、注意事项 192

四、术式评价 192

第十章 腹腔镜全胃切除术后消化道重建 197

第一节 小切口辅助腹腔镜Roux-en-Y吻合重建 197

一、手术适应证 197

二、手术步骤 197

三、术式评价 198

第二节 完全腹腔镜下重建 199

一、线型吻合器吻合步骤 199

二、圆形吻合器吻合步骤 200

三、反穿刺法置入钉砧头吻合步骤 201

四、腔镜下手工荷包缝合步骤 202

五、腹腔镜下一体式荷包缝合器械吻合步骤 202

六、术式评价 202

第十一章 腹腔镜下全胃切除术后消化道重建新术式 204

第十二章 胃间质瘤切除术后消化道重建 210

一、局部切除 210

二、近端胃切除管状胃重建 218

三、食管胃结合部腔外型GIST切除消化道重建 219

四、da Vinci机器人辅助胃间质瘤切除术后消化道重建 221

第十三章 da Vinci机器人辅助胃切除术后消化道重建 226

第一节 远端胃切除术后BillrothⅠ重建 227

一、手术适应证 227

二、手术步骤 227

三、注意事项 228

四、术式评价 229

第二节 远端胃切除术后BillrothⅡ式消化道重建 230

一、手术适应证 230

二、手术步骤 230

三、注意事项 231

第三节 远端胃切除术后Uncut Roux-en-Y消化道重建 231

一、手术适应证 231

二、手术步骤 231

三、注意事项 233

第四节 近端-端胃切除术后双通路消化道重建 233

一、手术适应证 233

二、手术步骤 233

三、注意事项 238

第五节 全胃切除术后Roux-en-Y消化道重建 238

一、手术适应证 238

二、手术步骤 238

三、注意事项 238

索引 239

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