第一章 绪论 1
第一节 全球卫生策略 1
一、人人享有卫生保健的全球战略目标 1
二、初级卫生保健 3
三、可持续发展目标 4
四、全民健康覆盖 5
五、健康中国 5
第二节 全科医学与预防医学 7
一、全科医学的定义、内容和特点 7
二、预防医学的定义、内容和特点 7
三、公共卫生的定义内容和特点 8
四、全科医学与公共卫生、预防医学 9
第三节 社区预防与保健的特点与原则 10
一、社区预防与保健的内容与特点 10
二、全科医生提供社区预防服务的优势 11
三、全科医生提供预防服务的策略 12
四、以预防为先导的社区居民自我保健 13
五、社区居民自我保健的管理和维护 15
第二章 社区卫生服务 17
第一节 医疗卫生服务体系 17
一、我国卫生工作方针 17
二、我国卫生服务组织体系 18
三、社区卫生服务在卫生服务体系中的地位与作用 19
第二节 社区卫生服务的发展与现状 20
一、社区及社区卫生服务 20
二、国际社区卫生服务的发展历程 21
三、国内社区卫生服务的发展历程 21
第三节 社区卫生服务的内容 24
一、社区卫生服务的基本工作内容 24
二、社区卫生服务的提供方式 26
第四节 社区健康的影响因素 26
一、生物遗传因素 27
二、行为与生活方式因素 27
三、环境因素 28
四、医疗卫生服务因素 29
第三章 社区卫生诊断 30
第一节 社区卫生诊断的概念与意义 30
一、社区卫生诊断的概念 30
二、社区卫生诊断的意义 31
第二节 社区卫生诊断的步骤 31
一、设计与准备 31
二、收集相关资料 33
三、资料核实与录入 34
四、分析所获得的信息 34
五、确定主要卫生问题 34
六、撰写社区卫生诊断报告 35
七、制定社区卫生服务工作规划 35
第三节 开展社区卫生诊断所需资料及要求 36
一、社区健康状态资料 36
二、反映卫生机构的资料 36
三、生活方式的资料 37
四、人口统计指标资料 37
五、环境条件资料 38
六、社会与经济指标资料 38
第四节 社区卫生诊断的常用方法 39
一、资料收集方法 39
二、常用社区诊断方法 40
第五节 社区卫生诊断示例 42
一、调查表示例 42
二、社区卫生诊断报告示例 43
第四章 社区干预计划的制定和评估 46
第一节 概述 46
一、相关概念 46
二、社区干预在社区卫生服务中的应用 46
三、社区干预在卫生领域中的应用发展历程 47
第二节 社区干预计划的制定 47
一、社区干预计划的制定者 47
二、社区干预计划的制定路径 48
第三节 社区干预计划的实施 50
一、社区干预的动员 50
二、社区干预的保障 52
三、社区干预的实施 52
四、社区干预的质量控制 53
第四节 社区干预计划的监测与评价 54
一、监测与评价的概念 54
二、监测的内容与方法 55
三、评价的内容与指标 55
四、评价对象与主体 56
五、评价方法 57
六、评价结果的解读与应用 57
第五节 社区干预的实践案例——骨质疏松社区干预项目 58
一、骨质疏松项目的确定 58
二、骨质疏松社区干预计划的制定 59
三、骨质疏松社区干预项目的实施 60
四、骨质疏松社区干预项目的监测与评价 60
五、骨质疏松社区干预项目的思考与启示 61
第五章 卫生服务决策分析 63
第一节 卫生服务决策概述 63
一、卫生服务决策的概念、目的和意义 63
二、卫生服务决策的类型 67
三、卫生服务决策原理 70
第二节 卫生服务决策方法 72
一、卫生服务决策的步骤 72
二、卫生服务决策的方法 73
第三节 卫生服务决策在社区卫生服务中的应用 75
一、卫生服务决策在社区公共健康和预防服务中的应用 75
二、卫生服务决策在社区临床服务中的应用 77
三、卫生服务决策在社区卫生服务中的综合应用 79
第六章 临床预防服务 83
第一节 概述 83
一、概念 83
二、特点 83
三、沿人的生命周期的预防服务 84
第二节 健康咨询 85
一、概念 85
二、原则 85
三、主要内容 87
第三节 健康筛检 88
一、概念 88
二、原则 88
三、基层常见疾病的筛检方法 88
第四节 免疫预防与化学预防 93
一、免疫预防 93
二、化学预防 94
第七章 社区健康教育与健康促进 98
第一节 概述 98
一、健康教育的基本概念 98
二、健康促进的基本概念 99
三、健康教育者应具备的能力 100
第二节 社区健康教育的组织实施 100
一、健康教育实施应遵循的原则 101
二、个体健康教育的组织实施 101
三、群体健康教育的组织实施 105
四、健康教育与健康素养 109
第三节 社区健康促进的发展与实践 109
一、社区健康促进发展的基础条件 109
二、社区健康促进的实践:健康城市与健康社区 111
第八章 社区健康管理 117
第一节 健康管理概述 117
一、健康管理的基本概念 117
二、健康管理的起源与发展 118
三、健康管理的内容与步骤 121
第二节 健康风险评估 122
一、健康风险评估的相关概念 123
二、健康风险评估的技术与方法 124
三、健康风险评估的目的与应用 130
第三节 健康管理策略 131
一、健康管理策略概述 131
二、生活方式管理 132
三、需求管理 134
四、疾病管理 135
第四节 社区健康管理应用案例 137
第九章 常见流行病学方法 144
第一节 流行病学概述 144
一、流行病学的定义 144
二、流行病学的原理和应用 144
三、流行病学研究方法 145
第二节 疾病的分布 146
一、疾病的测量指标 146
二、疾病的流行强度 149
三、疾病的分布 149
第三节 现况调查 152
一、概述 152
二、研究设计与实施 152
三、常见偏倚及其控制 154
四、调查问卷的设计与实例 154
第四节 队列研究 156
一、概述 156
二、研究设计与实施 156
三、资料整理与分析 158
四、常见偏倚及其控制 159
五、研究实例 159
第五节 病例对照研究 160
一、概述 160
二、研究设计与实施 160
三、资料整理与分析 162
四、常见偏倚及其控制 163
第六节 实验流行病学 164
一、概述 164
二、研究设计与实施 164
三、资料整理与分析 167
四、研究实例 168
第十章 常用卫生统计学方法 170
第一节 概述 170
一、统计学定义 170
二、常用基本概念 170
三、统计工作的基本步骤 171
第二节 计量资料统计分析 172
一、计量资料统计描述 172
二、抽样误差和总体均数的估计 175
三、计量资料假设检验 177
第三节 计数资料统计分析 181
一、计数资料统计描述 181
二、总体率的估计 182
三、计数资料假设检验——x2检验 182
第四节 回归与相关 186
一、直线回归 186
二、直线相关 188
第五节 统计分析结果的表达 189
一、统计表 189
二、统计图 190
第十一章 社区预防保健中的循证实践 193
第一节 循证医学基本理论与方法 193
一、循证医学的概念 193
二、循证医学的性质和在社区保健中的实践基础 193
三、循证医学的方法学 194
四、循证医学对临床医学的作用与价值 196
第二节 循证医学在社区预防保健中的实践 196
一、社区预防保健中的病因学实践 196
二、社区预防保健中的诊断实践 198
三、社区预防保健中的治疗实践 199
四、社区预防保健中的不良反应实践 201
五、临床药物治疗实践 202
六、社区预防保健中的预后实践 202
七、临床治疗指南的制定与评价 203
第十二章 社区重点人群保健 210
第一节 妇女保健 210
一、青春期保健 210
二、婚前保健 210
三、围生期保健 211
四、围绝经期保健 215
五、计划生育指导 216
第二节 0~6岁儿童社区保健 217
一、0~6岁儿童的年龄分期及特点 217
二、小儿生长发育 218
三、小儿营养需求和喂养指导 219
四、0~6岁儿童社区健康管理 219
五、儿童计划免疫和预防接种 222
第三节 青少年的社区保健 224
一、青春期青少年发育特点 224
二、青少年的社区保健 225
三、青少年性教育 226
第四节 老年人的社区保健 226
一、概述 226
二、老年人生理及心理特征 226
三、老年人的社区保健 228
四、老年人社区健康管理 228
第五节 残疾人保健 229
一、概述 229
二、残疾人的社区康复 230
第十三章 社区常见传染病的预防与控制 233
第一节 社区常见传染病的流行环节 233
一、概述 233
二、社区常见传染病的防控 235
第二节 传染病及突发公共卫生事件的报告和处理规范 241
一、突发公共卫生事件概述 241
二、社区常见突发公共卫生事件 244
三、社区常见传染病突发公共卫生事件的报告和处理 245
第三节 常见慢性传染病的预防与管理 251
一、慢性传染病概要 251
二、慢性乙型肝炎 251
三、结核病(TB) 253
四、艾滋病(AIDS) 257
第十四章 常见慢性非传染性疾病的社区预防与控制 260
第一节 高血压的社区管理 260
一、高血压的一级预防管理措施 260
二、高血压的二级预防管理措施 262
三、高血压的三级预防管理措施 265
第二节 糖尿病的社区管理 265
一、糖尿病的一级预防管理措施 266
二、糖尿病的二级预防管理措施 268
三、糖尿病的三级预防管理措施 271
第三节 慢性阻塞性肺疾病的社区管理 271
一、慢阻肺的一级预防管理措施 272
二、慢阻肺的二级预防管理措施 273
三、慢阻肺的三级预防管理措施 276
第四节 常见精神心理问题的社区管理 276
一、焦虑症状识别与量表使用 276
二、抑郁症状识别与量表使用 277
三、常用药物选择 278
四、重型精神障碍的管理流程及规范 279
五、随访重点与转诊指征 280
第十五章 伤害的预防与控制 282
第一节 伤害的概述 282
一、伤害的定义 282
二、伤害的种类 283
三、伤害的流行病学特征 285
第二节 伤害发生的基本条件和防制原则 287
一、伤害发生的基本条件 287
二、伤害发生的影响因素 288
三、伤害防制的原则与措施 288
第三节 社区常见伤害的防治 290
一、全科医生及其团队在伤害社区预防中的优势和作用 290
二、道路交通伤害 290
三、跌落 292
四、自杀 293
五、溺水 294
六、意外中毒 295
七、烫伤 296
八、气管异物 296
参考文献 298
索引 301