第一章 危重症护理评估技术 1
第一节 格拉斯哥昏迷评分量表 1
一、格拉斯哥昏迷评分量表 1
二、机体的反应水平分级 1
第二节 镇静评估量表 2
一、Richmond躁动-镇静量表 3
二、Ramsay镇静量表 4
三、镇静-躁动量表 4
第三节 疼痛评估量表 5
一、语言评分法 5
二、视觉模拟法 5
三、数字评分法 5
四、面部表情评分法 6
五、术后疼痛评分法 6
六、行为疼痛量表 6
七、重症监护疼痛观察工具 7
第四节 谵妄评估 8
一、ICU谵妄诊断的意识状态评估法 8
二、重症监护谵妄筛查检查表 10
第五节 创伤评分工具 11
一、简明创伤分级法 12
二、损伤严重度评分 12
三、新损伤严重度评分 13
四、急性生理学与慢性健康评分Ⅱ 13
第六节 压疮评估工具 15
一、Braden压疮风险评估量表 15
二、压疮风险评估量表 15
三、Waterlow压疮风险评估量表 16
四、改良Norton压疮风险评估量表 17
第七节 肌力评分 17
第八节 深静脉血栓风险评分 18
第九节 危重症患者安全转运护理 18
一、转运前风险评估 19
二、转运前沟通 19
三、转运前准备 19
四、途中监护与护理 20
五、转运后交接 20
六、返回病房 20
第二章 呼吸系统护理技术 23
第一节 口咽、鼻咽通气管的使用 23
第二节 简易复苏球囊和面罩的使用 28
第三节 气管插管导管护理技术 31
一、气管插管导管置管术的配合 32
二、气管插管患者口腔护理 36
三、气管插管导管拔管护理 47
四、气管插管导管意外脱管的预防及应急处理 50
五、气管插管导管意外堵管的预防及应急处理 52
第四节 气管切开导管护理技术 55
一、气管切开导管置管术配合及日常维护 55
二、气管切开导管的更换 61
三、气管切开导管的拔管 63
四、气管切开导管意外脱管的预防及应急处理 66
五、气管切开导管意外堵管的预防及应急处理 69
第五节 人工气道安全吸痰 72
第六节 人工气道湿化 77
第七节 纤维支气管镜操作护理配合 86
第八节 胸腔闭式引流管置管配合及护理 91
第九节 胸部物理治疗技术 95
一、呼吸功能训练 95
二、振动排痰机的应用 102
第十节 使用呼吸机的护理操作 109
一、有创通气 109
二、无创通气 125
三、便携式呼吸机的应用 126
四、俯卧位通气 134
第三章 循环系统护理技术 138
第一节 有创血压监测 138
第二节 中心静脉压测定 142
第三节 中心静脉导管维护 145
第四节 动脉导管采血技术 151
第五节 血管活性药使用的观察与护理 155
第六节 深静脉血栓的预防及护理 162
第七节 监护仪护理操作 166
第八节 除颤仪起搏监护仪护理操作 174
第九节 心电图机的应用 182
第十节 注射泵的应用 187
第十一节 输液泵的应用 191
第十二节 使用PICCO的护理操作 198
第十三节 使用主动脉球囊内反搏的护理操作 202
第十四节 使用临时起搏器的护理操作 216
第四章 消化系统护理技术 224
第一节 腹部管道的管理 224
一、气管插管患者鼻胃管插管技术 224
二、腹部引流管的护理 227
第二节 肠内营养管饲技术 231
第三节 肠外营养输注技术 237
第四节 大便的管理 239
一、便秘护理 239
二、腹泻护理 242
第五节 腹内压、膀胱压监测 246
第六节 营养泵的应用 250
第五章 神经系统和泌尿系统护理技术 255
第一节 脑室引流管护理及颅内压监测 255
第二节 镇痛、镇静、谵妄管理 260
第三节 亚低温治疗仪护理操作 264
第四节 升温管理仪护理操作 268
第五节 导尿管留置和维护 271
第六节 使用CRRT的护理操作 276
第六章 常见照护技术 287
第一节 翻身 287
一、危重患者翻身技术 287
二、轴线翻身技术 295
第二节 压疮预防技术 299
第三节 保护性约束技术 306
第四节 安全转运 310
第七章 院内感染预防 318
第一节 ICU消毒隔离技术 318
一、医院感染的概念 318
二、危重症患者感染的分类 318
三、消毒技术原则 319
四、标准预防 320
五、隔离技术 320
六、特殊疾病的隔离要求 322
第二节 呼吸机相关性肺炎的预防 324
第三节 中心静脉导管相关性血流感染的预防 327
第四节 导尿管相关性尿路感染预防 328
第八章 新生儿重症护理技术 331
第一节 新生儿评估技术 331
一、新生儿疼痛评估 331
二、新生儿皮肤风险评估 337
三、Apgar评分 340
四、新生儿危重病例评分(NCIS) 343
五、新生儿安全转运评估技术 346
第二节 新生儿心肺复苏术 350
第三节 新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)术 358
第四节 脐静脉置管术 365
第五节 脐动脉置管术 369
第六节 新生儿全自动同步换血疗法 374
第七节 重力管饲喂养 379
第八节 经鼻持续气道正压通气 382
第九节 保温箱应用护理技术 387
第十节 辐射台应用护理技术 390