第一篇 基础听力学 2
第一章 听力学概述 2
第一节 听力学发展简史 2
一、欧美听力学的发展概况 2
二、我国听力学的发展概况 3
三、听力学的未来与展望 5
第二节 听力学内容与分类 5
一、听力学的范畴 5
二、听力学的分类 6
第三节 听力师职业与听力学教育 6
一、听力师的发展概况 6
二、国外听力学教育和认证及听力师职业服务 7
三、我国听力师的发展概况 8
四、我国听力学教育和认证及听力师职业服务 8
第四节 听力师的职业道德规范 9
第二章 听觉前庭解剖基础 11
第一节 听觉解剖 11
一、颞骨的应用解剖 11
二、外耳的应用解剖 11
三、中耳的应用解剖 12
四、内耳的应用解剖 13
五、面神经的应用解剖 14
第二节 听觉生理学 15
一、声的物理学基础与听觉的一般特性 15
二、声音传入内耳的途径 15
三、外耳的生理 16
四、中耳的生理 16
五、耳蜗的生理 18
六、听觉中枢生理 19
第三节 前庭系统应用解剖和生理 20
一、周围前庭系统应用解剖 20
二、周围前庭系统生理 24
三、中枢前庭系统应用解剖和生理 25
第三章 听觉相关声学基础 28
第一节 声音的本质 28
一、声源的基本属性 28
二、声学介质的属性 30
三、声音的传播特性 31
第二节 声音的量度 34
一、分贝 34
二、声压、声强、声功率和相应的级 35
三、听力学测试中的分贝 36
四、时域和频域 38
五、声测量工具 40
第三节 常用声信号 41
一、纯音 41
二、短时程信号 42
三、复合信号 44
四、噪声 45
五、声音信号呈现方式 46
第四章 听力测试环境及设备 49
第一节 听力测试环境的要求和标准 49
一、听力测试环境的基本要求 49
二、对纯音测听室环境噪声的要求 50
三、声场测听对环境噪声的要求 52
四、听觉诱发电位测试室的隔声和屏蔽 53
第二节 听力测试仪器设备 53
一、纯音听力计 53
二、言语测听设备(言语听力计) 55
三、耳声阻抗/导纳测量仪 55
四、听觉诱发电位测试仪 56
五、多频稳态听觉诱发电位仪 57
六、耳声发射测试仪 57
第三节 听力测试及其仪器设备校准 57
一、测听方法标准 58
二、校准测听设备的基准零级 58
三、测听仪器设备标准 58
四、测听仪器的检定校准 59
第四节 前庭功能检查环境与设备 65
一、检查室选址与布局 65
二、前庭功能检查设备 66
第五章 听觉心理学 67
第一节 听觉阈值与听觉能力的度量 67
一、听阈的定义 67
二、听觉能力的度量 67
第二节 响度与音调 68
第三节 双耳听觉 68
一、双耳听觉的定义和机制 68
二、双耳听觉的作用 69
三、听力损失患者实现双耳听觉的方法 70
第六章 语音学基础知识 71
第一节 语音的属性及相关概念 71
一、语音的属性 71
二、发声与构音 71
第二节 言语声的产出 71
一、发声器官 72
二、发声部位 74
三、发音方法 75
第三节 语音的分类 76
一、元音、辅音及其他 76
二、与语音单位有关的重要概念 77
第四节 汉语语音的特点 78
一、声母 78
二、韵母 79
三、声调 80
第七章 听力损失的概述 82
第一节 听力损失的分类和病因 82
一、听力损失的分类 82
二、听力损失的病因 83
第二节 听力损失的分度和听力图 92
一、听力损失的分度 92
二、听力图 93
第三节 听力残疾标准 93
一、听力残疾的标准 94
二、听力残疾的检查方法 94
三、听力残疾的医学评定流程 95
四、医疗机构在听力残疾评定过程中的注意事项 95
第八章 耳鸣概述 96
一、耳鸣的定义 96
二、耳鸣的病因 96
三、耳鸣的分类 97
四、听觉耐受下降 98
五、体觉性耳鸣 100
第九章 常见外周性前庭功能障碍 103
一、良性阵发性位置性眩晕 103
二、梅尼埃病 104
三、前庭神经炎 105
四、迷路炎 105
五、前庭性偏头痛 106
六、前半规管裂综合征 106
第二篇 诊断听力学 110
第十章 诊断听力学概述 110
第一节 诊断听力学评估的目的和原则 110
第二节 诊断听力学主观体验的评估 110
第三节 诊断听力学情景因素的评估 111
第四节 诊断听力学的临床测试 111
一、诊断听力学中临床测试的理论 111
二、诊断听力学临床测试的方法 112
三、诊断听力学临床测试的应用和意义 112
第十一章 病史采集 115
第一节 病史采集的内容 115
第二节 问诊的方法与技巧 116
第十二章 耳科检查 117
第一节 耳科检查器械和体位 117
一、耳科检查器械 117
二、耳科检查体位 118
第二节 耳的一般检查法 118
一、耳廓及耳周检查法 118
二、外耳道及鼓膜检查法 119
第三节 咽鼓管功能检查法 120
一、吞咽试验法 120
二、咽鼓管吹张法 121
第四节 音叉试验 121
一、林纳试验 121
二、韦伯试验 122
三、施瓦巴赫试验 122
四、盖莱试验 123
第十三章 纯音听阈测定 124
第一节 测试前的准备 124
一、测试环境 124
二、测试设备 124
三、测试前的准备 125
第二节 纯音听阈测定 126
一、气导听阈测定 126
二、骨导听阈测定 128
三、掩蔽 129
四、测试结果记录及分析 134
第三节 声场测听 137
第四节 高频测听 140
一、设备及校准 140
二、高频测听的应用 141
第十四章 阈上听功能测试 142
第一节 交替双耳响度平衡实验 142
第二节 短增量敏感指数试验 144
第三节 音衰变试验 144
第十五章 言语测听 146
第一节 言语测听概述 146
一、言语测听发展简史 146
二、言语测听的意义 147
第二节 言语测听前的准备 147
一、设备、环境及材料 147
二、考虑的因素 148
三、校准问题 149
第三节 用于听力诊断的常用言语测听项目 150
一、言语觉察阈测试 150
二、言语识别阈测试 150
三、言语识别率测试 151
第四节 噪声下言语识别测试 152
一、噪声下言语听力测试 153
二、快速噪声下言语测试 153
三、可接受噪声级测试 153
第十六章 声导抗测试 154
第一节 声导抗测试概述 154
一、发展史 154
二、常用中英文术语 154
三、测试原理 155
四、测试方法及常见操作问题 156
第二节 鼓室图 157
一、单频鼓室图 157
二、多频多成分鼓室图 160
三、鼓室图临床应用 161
第三节 声反射测试 163
一、生理机制 164
二、测试方法 164
三、临床应用 165
第十七章 耳声发射测试 167
第一节 耳声发射测试概述 167
一、定义 167
二、产生机制 167
三、分类 168
四、特性 170
五、注意事项 170
第二节 瞬态诱发耳声发射测试 171
一、结果记录 171
二、特性 172
三、影响因素 173
四、临床应用 173
第三节 畸变产物耳声发射测试 174
一、结果记录 174
二、特性 175
三、测试参数及影响因素 176
四、临床应用 177
第十八章 听觉诱发电位 178
第一节 听觉诱发电位基础 178
一、概况及分类 178
二、神经生物学基础 179
三、检测原理及技术 193
第二节 耳蜗电图 206
一、测试记录方法 206
二、波形特点 206
三、SP和AP振幅的测量 207
四、SP和AP面积的测量 207
五、临床应用 208
第三节 听性脑干反应 208
一、概述 208
二、听性脑干反应测试 213
三、中潜伏期反应和40Hz听性相关电位 220
四、多频听觉稳态诱发反应 222
第四节 皮层事件相关电位 224
第十九章 耳鸣诊断 227
一、耳鸣检测流程 227
二、耳鸣诊断及鉴别诊断 228
三、耳鸣检测方法 229
四、耳鸣评估 231
五、耳鸣检测注意事项 231
第二十章 伪聋 233
一、伪聋临床表现 233
二、伪聋行为测试 233
三、伪聋的处理 235
四、伪聋的鉴别测试 235
第二十一章 前庭功能检查 237
第一节 前庭功能检查的概念和检查前准备 237
一、前庭功能检查的概念 237
二、检查前准备 237
第二节 前庭功能床旁检查 238
一、自发性眼震检查 238
二、摇头试验 239
三、动态视敏度试验 239
四、福田步进试验 240
第三节 眼震电图和眼震视图检查 240
一、扫视试验 241
二、平稳跟踪试验 244
三、视动试验 245
四、凝视试验 245
五、静态位置试验 245
六、动态位置试验 247
七、双耳变温冷热试验 250
八、微量冰水试验 254
九、前倾位冰水试验 254
第四节 其他前庭功能检查 255
一、前庭诱发肌源电位 255
二、视频头脉冲试验 257
三、静态姿势图描记 257
四、动态姿势图描记 258
五、耳石器功能检查 260
第二十二章 儿童听力评估 262
第一节 儿童生长发育特点 262
一、儿童一般生长发育特点 262
二、儿童听觉言语发育特点 262
第二节 0~6岁儿童听力筛查 264
一、新生儿听力筛查 264
二、儿童听力筛查 267
第三节 小儿行为测听 269
一、游戏测听 270
二、视觉强化测听 272
三、行为观察测听 275
第四节 小儿言语测听 277
一、儿童言语测听材料介绍 278
二、测试结果 280
第二十三章 听力学评估结果的综合判断及临床决策分析原则 281
一、听力学评估资料分析整合的目的、原则和方法 281
二、听力学评估后综合决策的原则和方法 285
第二十四章 职业听力评估和保护 287
第一节 噪声性听力损失的研究史和噪声的测量 287
一、噪声性听力损失的研究史 287
二、噪声的测量 287
第二节 噪声对听觉器官的影响 287
一、暂时性阈移 287
二、永久性阈移 288
三、声创伤 288
第三节 娱乐噪声对听觉的影响 289
第四节 职业性听力损失评估 289
一、职业性噪声聋诊断标准 289
二、主客观听力测试 290
第五节 职业性噪声防护和干预 291
一、噪声职业接触阈限值 291
二、作业环境噪声监测 292
三、劳动者听力监测 293
四、职业噪声暴露的干预措施 293
五、职业噪声性听力损失确诊患者的处理 293
第六节 噪声防护装置 294
一、声音衰减的计算 294
二、噪声防护装置的声学特性 294
三、耳罩和耳塞 295
第二十五章 遗传性聋研究和临床处理 296
第一节 遗传性聋概述 296
一、定义 296
二、流行病学 296
第二节 遗传性聋的遗传方式 296
一、基础遗传学与遗传方式 296
二、遗传性聋的遗传方式 297
第三节 遗传性聋的临床表现 299
一、非综合征性聋 299
二、综合征性聋 302
三、临床表型与基因型的关系 303
第四节 遗传性聋的基因诊断、遗传咨询与预防 304
一、基因诊断 304
二、遗传咨询 305
三、三级预防 305
第三篇 康复听力学 308
第二十六章 听力语言康复概述 308
第一节 听力语言康复的发展现状 308
一、基本概念 308
二、发展现状 308
第二节 听力语言康复的一般原则和基本策略 309
一、一般原则 309
二、基本策略 310
第二十七章 听力咨询 312
一、为听力损失人群提供相关的听力学知识 312
二、听力损失者的心理特征 312
第二十八章 助听器技术 314
第一节 助听器的历史和展望 314
一、助听器的历史 314
二、助听器发展展望 314
第二节 助听器的结构和工作原理 315
一、助听器的基本结构 315
二、助听器的工作原理 315
三、助听器电池 322
四、助听器的其他配置 322
第三节 助听器主要性能指标 323
一、助听器的测试标准 323
二、常规助听器的性能指标 323
三、非线性放大助听器的性能指标 326
第四节 助听器处方公式 328
一、助听器处方公式的选择 328
二、助听器验配处方公式 328
第五节 助听器的类型和基本特征 330
一、个体助听器的类型和特点 330
二、放大线路类型分类 332
三、助听器调试方法分类 334
四、助听器信号处理模式分类 335
五、助听器输出功率分类 335
六、依据助听器传声技术不同分类 335
第六节 成年人助听器验配 335
一、助听器验配的适应证及转诊指标 335
二、纯音听力图分析 336
三、了解病史 336
四、听力障碍分析 337
五、双耳或单耳验配原则 337
六、对证选择助听器 337
七、助听器调试 338
八、真耳测试 338
九、助听器效果评估 339
十、助听器使用指导 340
十一、助听器的适应周期和调试周期 340
十二、复诊 340
第七节 儿童助听器验配 341
一、儿童助听器的验配原则 341
二、儿童助听器验配的放大原则 343
三、儿童助听器的信号处理特征 344
四、不同类型与不同程度儿童听力损失的助听器验配 344
五、儿童真耳测试与助听器调试 349
六、儿童助听器使用的安全问题 353
七、儿童助听器效果评估 353
八、儿童助听器验配后的随访与复查 356
九、家庭康复教育与指导 357
第八节 耳模声学,取印模 357
一、耳模及其作用 357
二、耳模耦合系统组成及其声学特性 360
三、取耳印模步骤与方法 361
四、耳模的使用与保养 362
第九节 助听器常见故障、维修及保养 363
一、助听器的常见问题及故障的解决方法 363
二、助听器的维护和保养 365
第二十九章 人工耳蜗技术 367
第一节 人工耳蜗概述 367
一、人工耳蜗发展史 367
二、人工耳蜗现状 368
三、人工耳蜗展望 369
第二节 人工耳蜗结构和工作原理 369
一、人工耳蜗的基本组成 369
二、人工耳蜗的工作原理 370
三、人工耳蜗部件的维护 372
第三节 人工耳蜗的声信号处理 372
一、人工耳蜗的电刺激和声音特征表达 372
二、人工耳蜗的言语编码策略 373
第四节 人工耳蜗植入术 374
一、适应证的选择 374
二、手术禁忌证 375
三、术前评估 375
四、手术过程 376
五、术后处理 377
六、特殊情况人工耳蜗植入 377
第五节 人工耳蜗调试 378
一、术后开机调试时间安排 378
二、术后开机调试内容 378
第六节 人工耳蜗效果评估和随访 380
一、婴幼儿康复效果评估 380
二、学龄前儿童康复效果评估 385
三、学龄儿童康复效果评估 386
四、成人康复效果评估 387
第三十章 其他人工听觉技术 390
第一节 骨导植入式助听技术 390
一、穿皮骨导植入式助听器 390
二、经皮骨导植入式助听器 391
第二节 主动式中耳听觉刺激装置植入技术 391
一、主动式中耳听觉刺激装置植入技术发展史 392
二、振动声桥构成及工作原理 392
三、振动声桥与传统助听器的异同、优势及局限性 392
四、振动声桥植入的适应证和禁忌证 393
五、振动声桥植入手术 393
六、振动声桥疗效评估 394
第三节 听性脑干植入技术 394
一、听性脑干发展简史和工作原理 394
二、听性脑干植入标准、术中定位和术后调试 395
三、听性脑干植入效果 395
四、发展方向 396
第四节 调频助听系统 396
一、调频助听系统的工作原理 397
二、调频助听系统的连接及使用方法 398
三、调频助听系统的优缺点 399
第五节 无线/蓝牙系统 399
一、无线/蓝牙系统的工作原理 399
二、无线/蓝牙系统的连接及使用方法 400
三、无线/蓝牙系统的优缺点 402
第六节 其他辅助听觉装置 402
一、感应线圈系统 402
二、红外线助听系统 403
三、声场放大系统 404
四、电视辅助听觉系统 404
五、电话辅助听觉系统 405
六、信号警觉系统 406
第三十一章 教育听力学 407
第一节 听力损失对儿童发展的影响 407
一、听力损失对言语、语言发展的影响 407
二、听力损失对认知发展的影响 409
三、听力损失对个性、社会性发展的影响 409
第二节 听力障碍儿童听力语言康复的原则 410
一、坚持“早发现、早诊断、早干预” 410
二、坚持医康教结合,综合干预 411
三、坚持遵循儿童发展规律 412
四、坚持定期评估,不断优化听觉能力、语言能力 413
五、坚持发挥家长的主导作用 416
六、坚持促进听力障碍儿童全面发展 416
第三节 听力障碍儿童听力语言康复的模式 418
一、基于听力语言康复服务提供主体和场所不同的模式分类 418
二、基于具体康复方法不同的康复模式分类 419
第四节 听觉口语法 421
一、听觉口语法的概念 421
二、听觉口语法的历史与发展 421
三、听觉口语法的原则与特色 422
四、听觉口语教学成效的先决条件与实施流程 425
第五节 成人听力语言康复 426
一、成人听力语言康复的目标设定 427
二、成人听力语言康复的基本策略 427
第三十二章 耳鸣康复 431
第一节 耳鸣康复的方法 431
一、耳鸣治疗目的及基本策略 431
二、耳鸣治疗方法 432
第二节 耳鸣康复效果评估 432
一、国内外常用量表 432
二、量表在临床应用 432
第三十三章 前庭康复 434
第一节 前庭代偿机制 434
一、单侧周围性前庭损伤 435
二、双侧周围性前庭损伤 438
三、中枢性前庭损伤 438
四、前庭代偿机制对前庭康复的启示 438
第二节 前庭康复方法和效果评估 438
一、前庭功能评估 438
二、前庭康复训练 440
三、前庭康复效果评估 441
参考文献 445
附录 454
附录1 耳鸣残疾评估量表 454
附录2 耳鸣严重程度评估量表 455
附录3 眩晕障碍量表中文版 456
附录4 健康调查简表(SF-36量表) 457