神经外科护理学PDF电子书下载

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第一篇 神经外科护理基础篇 2

第一章 绪论 2

第一节 神经外科的发展与护理思考 2

一、世界神经外科的发展 2

二、我国神经外科的发展 3

三、神经外科护理思考 5

第二节 神经外科护士的职业要求与伦理规范 6

一、神经外科护士的职业要求 6

二、神经外科护士的伦理规范 7

第二章 神经外科的护理管理 9

第一节 神经外科病房的设置与护理管理 9

一、神经外科病房的设置 9

二、神经外科病房护理人力资源管理 10

三、神经外科病房护理物品设备的管理 14

四、神经外科病房物品及药品的管理 14

五、神经外科病房护理质量管理 15

第二节 神经外科重症单元的设置与护理管理 17

一、神经外科重症单元的定义 17

二、收治对象 17

三、神经外科重症单元的设置 17

四、护士能力要求 18

五、护理管理规章制度 18

六、感染控制 19

七、护理伦理 20

第三节 神经外科手术室的设置与护理管理 20

一、神经外科手术室的设置 20

二、神经外科手术室护理人力资源管理 21

三、神经外科手术患者管理 21

四、神经外科手术感染控制预防措施 24

五、神经外科手术患者术后恢复期管理 25

第四节 神经外科护士继续教育 26

一、护士继续教育的概念 26

二、护士接受继续教育的必要性 26

三、护士接受继续教育的内容特点 27

第五节 神经外科护理风险评估信息系统 30

一、管路滑脱、跌倒/坠床、保护性约束、误吸/窒息评估量表 30

二、下肢静脉血栓评估量表 30

三、长海疼痛量尺与简明疼痛评估量表的选取 30

四、校正改良早期预警评分系统、改良Waterlow压疮危险因素评估表 31

五、电子信息化模块的建立与应用 31

第三章 神经系统检查及护理评估 32

第一节 神经系统一般体格检查 32

一、一般情况检查 32

二、精神状态检查 32

三、头颈部检查 33

四、脊柱和四肢检查 33

第二节 高级神经功能检查 34

一、意识障碍 34

二、言语障碍 35

三、失用症 37

四、失认症 37

五、记忆障碍 38

六、智能障碍 39

第三节 脑神经功能检查 41

一、嗅神经功能检查 41

二、视神经功能检查 41

三、眼球运动神经 43

四、三叉神经 44

五、面神经 45

六、位听神经 46

七、舌咽神经、迷走神经 46

八、副神经 48

九、舌下神经 48

第四节 运动神经功能检查 49

一、姿势与步态 49

二、肌张力 50

三、肌力检查 50

四、共济运动 51

第五节 感觉神经功能检查 52

一、浅感觉 53

二、深感觉 53

三、复合感觉 54

第六节 反射功能检查 55

一、浅反射 55

二、深反射 55

第七节 自主神经功能检查 56

第八节 神经病理征检查 57

第九节 护理评估 59

一、生理评估 59

二、健康史评估 60

三、心理社会评估 61

第四章 神经系统辅助检查及护理配合 62

第一节 神经系统影像学检查及护理配合 62

一、电子计算机体层扫描 62

二、核磁共振成像 63

三、数字减影血管造影 64

第二节 腰椎穿刺和脑脊液检查及护理配合 65

第三节 神经系统电生理检查及护理配合 67

一、脑电图和脑电地形图检查 67

二、脑磁图 68

三、脑诱发电位 69

四、肌电图检查和神经传导速度 70

第四节 多普勒超声检查及护理配合 71

第五章 神经外科疾病常见症状及护理 73

第一节 疼痛 73

第二节 呕吐 74

第三节 眩晕 75

第四节 视力、视野障碍 76

第五节 抽搐 77

第六节 吞咽障碍 78

第七节 言语障碍 81

第八节 运动障碍 83

第九节 精神障碍 85

第十节 意识障碍 86

第六章 神经外科常见急症的护理 90

第一节 颅内压增高 90

第二节 脑疝 94

第三节 癫痫 98

第四节 呼吸障碍 104

第七章 神经外科常见手术的护理配合 109

第一节 神经外科手术物品准备 109

一、手术物品 109

二、手术设备 115

第二节 神经外科手术体位的摆放及注意事项 124

一、体位垫的要求 124

二、体位摆放原则 124

三、神经外科常用体位 125

四、术中管理及注意事项 127

五、术中调整手术床角度变换体位时的注意事项 129

第三节 显微神经外科手术的护理配合 129

一、显微神经外科手术特点 129

二、显微神经外科幕上下手术常规开颅术 129

三、寰枕畸形减压术 133

四、椎管肿瘤切除术 133

五、髓内肿瘤切除术 134

六、动脉瘤夹闭术 135

七、脑动静脉畸形切除手术配合 136

八、脑血管搭桥术 137

九、颈动脉内膜剥脱手术配合 138

十、颅底脑干肿瘤手术配合 139

第四节 微创神经外科手术的护理配合 140

一、显微镜下经鼻蝶手术配合 141

二、内镜经鼻蝶手术配合 142

三、三脑室底造瘘术手术配合 144

四、微骨窗入路手术配合 145

第五节 神经外科特殊手术的护理配合 146

一、耳后弧形切口远外侧入路肿瘤切除术＋背阔肌转移皮瓣移植术手术配合 146

二、腓肠神经移植、面神经—舌下神经吻合术手术配合 147

三、面神经舌下神经吻合术手术配合 147

四、癫痫病灶切除术手术配合 148

五、脑深部电极植入术（DBS术）手术配合 149

六、侧脑室—腹腔分流术手术配合 150

第六节 神经外科复合手术的配合 151

一、造影＋动脉瘤夹闭术 151

二、造影＋球囊扩张＋动脉瘤夹闭术 153

三、造影＋血管封堵＋AVM切除术 154

第八章 神经外科术后常见并发症及护理 155

第一节 脑水肿、颅内血肿 155

第二节 颅内感染 159

第三节 精神障碍 163

第四节 脑脊液漏 167

第五节 下肢静脉血栓形成 169

第六节 压力性损伤 174

第七节 水电解质及酸碱平衡紊乱 182

第九章 特殊神经外科治疗技术及护理 185

第一节 放射治疗 185

一、放射治疗概念 185

二、放射治疗方法 185

三、放射治疗的毒副作用 186

四、放射治疗护理要点 186

第二节 化学治疗 186

一、化学治疗概念 186

二、化学治疗方法 187

三、化学治疗的原则 187

四、化学治疗的毒副作用 187

五、化学治疗护理要点 188

第三节 神经内镜治疗 189

一、神经内镜概念 189

二、神经内镜治疗的主要疾病 189

三、神经内镜护理要点 190

第四节 亚低温治疗 191

一、亚低温概述 191

二、亚低温治疗方法 191

三、亚低温治疗适应证 191

四、亚低温治疗护理要点 192

第五节 立体定向技术 192

一、立体定向技术概念 192

二、立体定向手术适应证 193

三、立体定向手术并发症 193

四、立体定向技术护理要点 193

第六节 神经介入治疗 194

一、神经介入治疗概念 194

二、神经介入治疗范围 194

三、神经介入治疗并发症 194

四、神经介入治疗护理要点 194

第七节 脑肿瘤基因治疗 195

一、基因治疗概念 195

二、基因治疗方法 195

三、基因治疗适应证 195

四、基因治疗不良反应 195

五、基因治疗护理要点 196

第八节 高压氧治疗 196

一、高压氧治疗概念 196

二、高压氧治疗方法 196

三、高压氧治疗适应证 196

四、高压氧治疗禁忌证 197

五、高压氧治疗护理要点 197

第十章 神经外科危重患者的护理 198

第一节 神经外科危重患者的监测 198

一、一般监测 198

二、加强监测 200

第二节 神经外科危重患者的管路管理 206

一、各种管道的常规护理 206

二、管道护理知识培训 216

三、加强患者的健康宣教 216

第三节 神经外科危重患者的药物治疗及护理 216

一、药物治疗前的护理 216

二、药物治疗时的护理 217

三、药物治疗后的护理 217

四、神经外科危重患者常见药物的护理 217

第四节 神经外科危重患者的营养支持 237

一、概述 237

二、肠外营养 237

三、肠内营养 238

四、肠内营养支持的途径 239

五、肠内营养制剂的分类 239

六、肠内营养的输注 239

七、肠内营养的并发症及预防与处理 240

八、重症患者肠内营养的护理 242

第十一章 神经功能训练与健康教育 243

第一节 中枢神经损伤的训练 243

一、面瘫的训练 243

二、吞咽障碍的训练 243

三、言语障碍的训练 244

四、认知障碍的训练 244

五、肢体运动障碍的训练 244

六、大小便功能障碍的训练 245

七、感觉障碍的训练 245

第二节 围手术期的健康教育及心理指导 246

一、术前健康教育及心理指导 246

二、术中健康教育及心理指导 246

三、术后健康教育及心理指导 246

四、出院健康教育及心理指导 247

第十二章 特殊神经外科患者群体的护理 248

第一节 小儿神经外科患者的护理 248

一、脑积水 248

二、颅内肿瘤 249

三、脊柱裂 251

第二节 老年神经外科患者的护理 252

第三节 妊娠期神经外科患者的护理 253

第二篇 神经外科疾病及护理 256

第十三章 头皮、颅骨疾病及护理 256

第一节 头皮、颅骨解剖及生理概要 256

第二节 头皮损伤及护理 258

第三节 头皮肿瘤的护理 261

第四节 颅骨损伤的护理 264

第五节 颅骨肿瘤的护理 267

第六节 先天性颅骨疾病 269

第十四章 颅脑损伤及护理 273

第一节 颅脑解剖及生理概要 273

第二节 颅脑损伤概述 275

第三节 颅脑损伤的急救与护理配合 278

第四节 原发性颅脑损伤 281

第五节 继发性颅脑损伤 286

第六节 颅脑损伤合并症和后遗症 291

一、脑脊液漏 291

二、低颅压综合征 292

三、外伤性脑积水 293

四、外伤性癫痫 294

五、颅骨缺损 296

六、外伤后脑脓肿 297

七、脑神经损伤 299

第十五章 颅内肿瘤及护理 301

第一节 疾病概述 301

一、病因分析 301

二、病理 302

三、临床表现 302

四、颅内肿瘤的诊断 303

第二节 大脑半球肿瘤 304

第三节 蝶鞍区肿瘤 311

第四节 下丘脑肿瘤 317

第五节 三室后肿瘤 322

第六节 脑干肿瘤 325

第七节 颅后窝肿瘤及护理 330

一、桥小脑角区肿瘤 330

二、第四脑室及小脑肿瘤 333

第八节 颅内外沟通肿瘤 337

第十六章 脊髓和脊柱疾病及护理 343

第一节 解剖及生理概要 343

第二节 脊髓及脊柱损伤 345

第三节 脊髓肿瘤 349

第四节 脊髓及脊柱先天性疾病 352

第五节 脊髓血管性疾病 355

第十七章 脑血管疾病及护理 358

第一节 解剖及生理概要 358

第二节 出血性脑血管疾病 363

第三节 缺血性脑血管疾病 372

一、颈动脉狭窄 376

二、脑梗死 380

三、脑底异常血管网症 383

第十八章 颅内非特异性感染性疾病及护理 388

第一节 化脓性脑膜炎 388

第二节 脑脓肿 389

第三节 硬膜下脓肿 391

第四节 硬膜外脓肿 393

第十九章 功能性疾病及护理 396

第一节 概述 396

第二节 慢性疼痛疾病与护理 397

第三节 癫痫的外科治疗及护理 400

第四节 运动障碍性疾病及护理 413

第五节 脑神经疾病的治疗及护理 418

第二十章 脑脊液循环障碍及护理 423

第一节 解剖及生理概要 423

第二节 成人脑积水及护理 425

第三节 儿童脑积水 430

第四节 颅内静脉窦闭塞性颅内高压 434

附录 437

附表1 管路滑脱评估表 438

附表2 跌倒/坠床评估量表 439

附表3 保护性约束评分表 440

附表4 误吸/窒息危险因素评估表 441

附表5 下肢静脉血栓评估量表 442

附表6 校正改良早期预警评分系统 443

附表7 改良Waterlow压疮危险因素评估表 444

参考文献 445

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