中国保险诉讼裁判规则集成 保险诉讼经典案例判词逻辑分类汇编 下PDF电子书下载

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14.人寿保险合同 511

14.1人寿保险的保险保障功能与投资功能 511

14.2人寿保险合同中的免责条款 513

14.3人寿保险合同中投保人如实告知义务的履行 514

14.4人寿保险的保险费能否通过诉讼方式支付 515

14.5人寿保险请求给付保险金的诉讼时效 517

15.人身意外伤害保险合同 520

15.1人身意外伤害保险与损失填补原则 520

15.2人身意外伤害保险中举证责任的承担 525

15.3人身意外伤害保险中“意外伤害”的认定标准 528

15.4人身意外伤害保险中免责条款的提示与明确说明 532

16.健康保险合同 537

16.1健康保险中的“带病投保”与保险人的合同解除权 538

16.2医疗保险适用损失补偿原则的认定 542

16.3健康保险中免责条款的认定 544

16.4体检与投保人的如实告知义务 546

17.投资型保险合同 549

17.1以保险合同确定双方的权利义务 549

17.2投保人因保险人误导或欺骗主张撤销保险合同能否得到法院支持 551

17.3投保人能否以单方理解要求保险公司承担给付保险金的责任 554

18.年金保险合同 557

18.1年金数额的确定方式 557

18.2投保人购买年金保险产品的对价 559

18.3年金保险合同未经被保险人同意的法律后果 561

18.4保险代理人在代理活动中存在犯罪行为，保险人损害赔偿责任的确定 565

19.财产保险合同总论 568

19.1保险价值的确定方式 568

19.1.1非车辆财产保险中保险价值的确定方式 568

19.1.2车辆保险中保险价值的确定方式 571

19.2定值保险与不定值保险的区分 576

19.2.1不定值保险合同的认定 577

19.2.2定值保险合同的认定 581

19.3定值保险合同中保险价值的确定 584

19.3.1车辆损失险中保险价值的确定 585

19.3.2定值保险合同中约定的保险价值确定方式类型 587

19.3.3其他特殊保险合同中约定的保险价值确定方式 590

19.4不定值保险合同中保险价值的确定 591

19.4.1非车辆不定值保险中保险价值的确定 591

19.4.2车辆不定值保险中保险价值的确定 593

19.5足额保险、超额保险和不足额保险情形下的保险金赔偿 598

19.5.1不足额保险的保险金赔偿 599

19.5.2超额保险的保险金赔偿 601

19.5.3足额保险的保险金赔偿 603

19.6保险金额的确定方式 605

19.6.1保险金额确定方式的一般问题 606

19.6.2保险金额在不同险种中的确定方式 609

19.7定额保险与不定额保险 610

19.7.1定额保险、不定额保险的认定与区分 611

19.7.2定额给付保险与其他保险的区别 613

19.7.3定额保险的类型及理赔方式 614

19.7.4定额保险中的特别问题研究 617

19.8浮动保险、流动保险与预约保险 619

19.8.1流动保险的一般保险理赔规则 619

19.8.2货物运输预约保险的一般理赔规则 622

19.9重复保险 628

19.9.1财产保险合同中重复保险的认定 628

19.9.2重复保险与重复投保的区别与联系 632

19.9.3人身保险合同中重复保险的适用 633

19.10保险费的降低与退还 635

19.10.1保险人向投保人退还保险费的情形 637

19.10.2退还保险费金额的计算 640

19.10.3保险人不退还保险费的情形 642

19.11保险标的残值的归属 644

19.11.1残值归属的一般认定 644

19.11.2特殊情况下残值归属的认定 646

19.12保险理赔的定损与理算 650

19.12.1保险人不及时定损，被保险人可自行定损 650

19.12.2损失鉴定报告是由被保险人单方委托出具的，保险人在没有充分证据进行反驳的情况下，法院将依法采纳 652

19.12.3出具机构、证明力、合理性、证据链条的完整性等综合因素是法院判断鉴定意见采纳与否的标准 654

19.12.4财产保险的赔偿范围问题 655

20.财产损失保险 658

20.1企业及家庭财产保险 658

20.1.1保险明细表和被保险人生产经营范围是认定保险标的的主要依据 658

20.1.2保险价值是计算损失的基础 659

20.1.3被保险人可基于其对保险标的享有的保险利益独立行使索赔权 660

20.1.4保险标的范围的认定 661

20.1.5根据投保情况可以推断的事实不属于“保险标的危险程度显著增加”的事实 662

20.1.6保险利益的认定 663

20.1.7重置价值的认定 664

20.2营业中断险 665

20.2.1营业中断险的一般问题 665

20.2.2保险人就营业中断险能否向第三人行使代位求偿权的问题 668

20.3工程保险 672

20.3.1建筑工程一切险合同中，建筑工程所在地法院对建筑工程保险合同纠纷享有管辖权 672

20.3.2工程量清单是认定工程保险承保范围的主要依据，同时兼顾考虑工程实际施工情况 674

20.3.3具有相关鉴定资质的机构可以对保险事故损失进行鉴定 676

20.3.4新增工程量申报条款属于免除保险人责任的条款 678

20.3.5保险期间内不同阶段的危险应属于保险人可预见的危险 679

20.4运输工具保险 680

20.4.1运输工具保险纠纷的管辖权问题 681

20.4.2运输工具保险合同纠纷的类型分析 682

20.5货物运输保险 685

20.5.1投保人和保险人可以约定以保费交纳时间作为保险合同生效时间，在合同另有约定的情况下，预交保费并不必然导致合同成立并生效 685

20.5.2保险合同关系独立于其他合同关系、侵权责任关系，被保险人可以选择行使保险索赔权 687

20.5.3被保险人达成调解协议不视为放弃赔偿请求权 687

20.5.4除外责任未明确列明的事项不属于责任除外范围 688

20.5.5过失犯罪属于违法犯罪行为 689

20.5.6诚实信用原则在预约保险合同履行过程中的适用 689

20.5.7保险人未予定损的，货运相关方出示的文件可以作为认定损失的依据 690

20.5.8保险人知道或者应当知道的情况，被保险人无须告知 692

20.5.9承运人无单放货造成提货不着 693

20.6交强险 694

20.6.1交强险中的第三者问题 696

20.6.2交强险中的免责问题 700

20.6.3交强险中的证据效力 706

20.6.4交强险中的责任认定及损失承担 713

20.6.5交强险中的追偿问题 723

20.6.6交强险中的特殊问题 726

20.7商业车辆保险之保险金额、保险价值及保险金的计算 734

20.7.1保险关系的成立及保险合同的效力 735

20.7.2未约定保险价值或保险价值与实际价值不一致的情况 737

20.7.3保险人承担赔偿责任的范围 740

20.7.4保险人以被保险人违反行政法规为理由拒绝赔偿 751

20.7.5车辆商业保险合同中的免责条款 757

20.7.6保险人承担保险责任后的代位求偿权 759

20.7.7车损维修不是理赔的必要条件 760

20.7.8商业车辆保险纠纷相关证据的证明力 761

20.8商业车辆保险中对免责条款的提示与明确说明义务 765

20.8.1免责条款的认定 767

20.8.2保险事故是否属于保险人免责事由的认定 772

20.8.3保险人已经就免责条款向投保人履行了提示说明义务的认定 773

20.8.4对于禁止性规定情形作为车辆保险合同免责条款的免责事由，保险人履行提示义务的方式 778

20.9商业车辆保险之保险人应承担的费用 782

20.9.1鉴定费、评估费、拆解费、公估费是为确定损失所支付的必要的、合理的费用，保险人应予承担 782

20.9.2施救费是事故发生造成的直接财产损失，保险人应予赔付 784

20.10商业车辆保险之第三人的问题 785

20.10.1第三者责任险中的“第三者”的认定 786

20.10.2车上人员责任险中的“车上人员”的认定 789

20.10.3第三者责任险的保险事故 792

20.10.4在第三者责任险中第三者对保险人的权利 793

20.10.5车辆损失险中保险人对第三者的代位求偿权 794

20.10.6商业车辆保险中的免责条款 796

21.责任保险合同 798

21.1公众责任保险 799

21.1.1责任保险是财产保险，应适用损失补偿原则 800

21.1.2未达到国家、行业或合同约定标准不属于重大过失 802

21.1.3乘车票证不是认定承运人责任成立的必要条件 803

21.1.4合同责任不必然属于责任保险的除外情形 804

21.1.5保险合同对保险事故发生地有约定但事故未发生在约定地址的，保险责任不成立 806

21.1.6公众责任险项下保险标的物的认定 806

21.2产品责任保险 807

21.2.1法院对第三者直接向保险公司索赔的态度不一 807

21.2.2被保险人已实际赔付是保险人向其承担保险责任的条件 809

21.2.3合理的、必需的费用应计入保险赔偿金 810

21.2.4有效的免责条款对第三人具有约束力 810

21.2.5被保险产品所在地人民法院对产品责任保险合同纠纷具有管辖权 811

21.2.6保险合同关于承保地域的约定不属于免责条款 812

21.3雇主责任保险 812

21.3.1雇主责任保险是否适用《保险法》第65条的认定 813

21.3.2不同性质的保险合同之间彼此独立，就同一事故获取的其他保险赔款是否在雇主责任保险赔款中扣除，应依据保险合同具体约定认定 814

21.3.3工伤认定不是保险责任成立的必要条件 815

21.3.4被保险人向保险业务人员告知的，视为已向保险人告知 815

21.3.5重份保险不适用重复保险的规定 816

21.3.6连续投保中的历年投保情况，可用于补充解释和认定特定年份保险合同的内容 816

21.3.7保险人一审未对索赔主体身份提出异议的，二审不得再提出主体资格异议 817

21.3.8劳动关系的存在应根据实际情况进行认定 818

21.4职业责任保险 819

21.4.1以损害结果发生时间作为保险事故发生时间 819

21.4.2适用免责条款须以免责事由是造成损失的直接原因为条件，合同责任不必然属于责任保险免责情形 820

21.4.3外聘人员属于被保险人职员 820

21.4.4因医疗缺陷造成患者人身损害的属于医疗事故 821

21.4.5违约金责任属于赔偿责任 822

21.4.6保险合同关系和其他合同关系应分开独立审理 822

21.4.7诉讼时效应自被保险人实际履行赔偿责任时起算 823

21.4.8保险人未要求鉴定的，应承担由此产生的不利后果 824

21.4.9被保险人的法律责任不应以被保险人与第三人的协议作为判断标准 824

22.信用保险合同 827

22.1出口信用保险 827

22.1.1法院对纠纷先决条款是否公平存在不同理解 827

22.1.2贸易双方存在纠纷是指双方在交易过程中对约定的权利义务所产生的争议 829

22.1.3金融借款合同纠纷中关于保险赔偿的争议应按照相关协议约定的争议解决方式解决，不能当然与借款合同纠纷合并解决 830

22.1.4报关单、发票、提单和售货合同之间可以相互印证的，可以证明贸易真实 831

22.1.5保险人可以以被保险人未在合同约定期限内报损为由主张不承担保险责任 833

22.2国内贸易信用保险 834

23.保证保险合同 841

23.1合同保证保险 841

23.2产品质量保证保险 850

23.2.1合格产品的认定 851

23.2.2产品已过质保期不能成为保险公司拒赔的理由 852

23.2.3产品质量保证保险项下的保费调整 853

23.3雇员忠诚保证保险 853

23.3.1雇员忠诚险的一般问题 854

23.3.2雇员忠诚险下的保险人代位求偿权问题 858

24.海上保险合同 862

24.1保证条款 862

24.1.1非水险的财产保险合同中保证条款的问题 863

24.1.2海上保险合同中保证条款的问题 866

24.2列明风险条款 874

24.2.1列明风险及非列明风险的认定 874

24.2.2被保险人对列明风险的举证责任 879

24.3海商法与保险法的适用问题 881

24.3.1海上保险合同纠纷案的一般法律适用 882

24.3.2具有涉外因素的海上保险合同纠纷的法律适用问题 889

24.3.3境内港口运输海上保险合同纠纷的法律适用问题 893

24.3.4海商法中适用的特殊问题 894

25.再保险合同 897

25.1再保险合同的成立与生效 898

25.2再保险分入人责任承担 901

26.共同保险合同 903

26.1共保关系的界定 903

26.2共保人代位求偿权的行使 904

26.3首席共保方对理赔案的处理决定对其他共保人的效力 906

27.保险中介 909

27.1保险代理人 909

27.1.1保险代理人与保险人之间法律关系的认定及侵权责任的承担 910

27.1.2保险代理人代投保人签字行为的法律后果 914

27.1.3保险人对委托合同解除权的行使与保险代理人违约责任的承担 917

27.1.4保险代理人与投保人存在亲属关系时，是否构成保险人明知投保人未如实告知或投保人与保险代理人串通骗保 922

27.2保险经纪人 924

27.2.1保险经纪人的一般问题 926

27.2.2保险经纪人过错的认定 928

27.2.3保险经纪人的特殊问题 930

27.3保险公估人 934

27.3.1公估报告的效力 935

27.3.2保险事故的勘验及损失鉴定是否必须由保险公估机构进行 944

附：最高人民法院公报案例、指导案例收录情况 946

后记 950

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