创伤休克手册PDF电子书下载

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第一章马里兰州的急救医疗系统 1

一进入情况，事故及伤情分类 1

二、通讯系统 2

三、救护车运送 4

四、直升飞机运送 4

五、医疗设施 5

六、患者的病案管理 7

第二章 患者的接纳、复苏和评价 10

一、创伤问题 10

二、全组行动 10

三、其它的选择 12

四、处理的哲学 13

第Ⅰ期 对患者即刻的总的评价 15

第Ⅱ期 进入生命支持系统 16

第Ⅲ期 掌握生命支持系统 21

第Ⅳ期 紧急诊断方面的考虑 29

第Ⅴ期 紧急治疗方面的考虑 39

第三章 系统损伤 44

一、投射物损伤 44

二、软组织损伤 48

三、血管伤 57

四、头部伤 59

五、胸部伤 64

六、腹部损伤 72

七、骨骼损伤 77

八、泌尿道损伤 79

第四章 多器官功能衰竭 83

一急性创伤后肾功能衰竭 83

二、急性创伤后肺功能不全 87

三、脑水肿和缺氧 88

四、创伤后肝功能不全 88

五、心衰 91

六、感染 91

七、应激性溃疡 92

八、血液凝固病 92

第五章 创伤算法程序 96

创伤算法程序附录 98

1.多发性创伤复苏模块 98

2.严重外出血模块 98

3.创伤性截肢模块 98

4.乱砍肢体模块 98

5.大血管撕裂伤模块 99

6.体腔内出血模块 99

7.可摸到动脉脉搏模块 99

8.摸不到动脉脉搏模块 99

9.低氧血症模块 100

10.胸部捫诊模块 100

11.气胸模块 100

12.血胸模块 100

13.胸壁骨折模块 101

14.胸部X线模块 101

15.胸部X线解释模块 101

16.气胸模块A 101

17.漏气模块 102

18.血胸模块A 102

19.胸部X线解释模块A 102

20.纵隔增宽模块 102

21.纵膈气肿模块 103

22.毛细肺泡阻塞模块 103

23.主动脉弓造影模块 103

24.主动脉弓造影A模块 103

25.经皮锁骨下静脉插管模块 104

26.连续静脉输注模块 104

27.初期静脉输液速度模块 104

28.室性心率＜30模块 105

29.室性纤颤模块 105

30.心搏停止模块A 105

31.心搏停止模块B 105

32.30≤室性心率＜80模块 106

33.室性心率≥80模块 106

34.隐蔽出血模块A 106

35.隐蔽出血模块B 106

36.中心静脉压导管放置模块 107

37.中心静脉压模块 107

38.中心静脉压导管定位模块 107

39.心包填塞判定模块 107

40.输液模块 108

41.中心静脉压——输液速度模块 108

42.正常中心静脉压模块 108

43.高中心静脉压模块 108

44.低中心静脉压模块 109

45.容量挑战A模块 109

46.容量挑战B模块 109

47.大量输血模块 109

48.Foley导管插管模块 110

49.镜下血尿模块 110

50.急诊肾输尿管膀胱估价模块 110

51.静脉肾盂膀胱造影解释模块 110

52.膀胱出口梗阻模块 111

53.异常静脉肾盂膀胱造影模块 111

54.两侧肾异常模块 111

55.输尿管破裂模块 111

56.一侧肾异常模块 112

57.肾动脉造影模块 112

58.尿量模块 112

59.尿量A模块 112

60.少尿模块 112

61.无尿A模块 112

62.无尿B模块 113

63.肾检查模块 113

64.异常血清钾模块 113

65.重度低血钾模块 113

66.高血钾模块 113

67.异常血尿素氮、肌酐模块 113

68.腹腔灌洗模块 113

69.腹腔灌洗技术模块 114

70.灌洗液流出模块 114

71.有色（灌洗液）模块 114

72.腹腔灌洗作用模块 114

76.中枢神经系统估价模块 115

74.瞳孔模块 115

75.脊髓损伤模块 115

76.颈椎和颅骨X线平片解释的模块 115

77.颈椎骨折模块 116

78.脊髓损伤模块A 116

79.偏瘫模块 116

80.四肢瘫模块 116

81.截瘫模块 117

82.单瘫模块 117

83.脊髓挫伤模块 117

84.血清渗透压——毒理学模块 118

85.毒理学模块 118

86.血清渗透压模块A 118

87.高渗透压模块A 119

83.酒精中毒模块 119

89.意识水平模块A 119

90.颅外损伤模块A（昏迷，意识模糊） 119

91.颈动脉造影模块 119

92.搏动A模块 120

93.颈动脉造影检查模块 120

94.颈动脉造影解释模块 120

95.脑水肿——挫伤模块 120

96.大脑中动脉循环模块 120

97.脑内血肿模块 120

98.硬膜下——硬膜外血肿模块 120

99.立即开胸模块 121

100.降温模块 121

101.立即开胸模块A 121

102.紧急开腹模块 122

103.紧急开腹快速判定模块 123

104.肝创伤模块 124

105.肝静脉模块 124

106.腔静脉损伤模块 124

107.腹膜后出血模块 124

108.腹部大血管伤模块 125

109.髂动脉伤模块 125

110.肠系膜上动脉损伤模块 125

111.右侧和横结肠系膜损伤模块 126

112.肠系膜下动脉损伤模块 126

113.门静脉插管模块 126

114.肝创伤模块A 127

115.大量输血凝固病模块 127

116.弥散性血管内凝固模块A 127

117.弥散性血管内凝固模块B 128

118.弥散性血管内溶血模块 128

119.局限性腹膜后血肿模块 128

120.肾脏模块 128

121.盆腔挤压伤模块 128

122.胰腺模块 129

123.胰一十二指肠模块 129

124.胆管树模块 129

125.小肠损伤模块 129

126.大肠损伤模块 130

127.大肠血肿模块 130

128.腹膜腔内直肠损伤模块 130

129.远端直肠损伤模块 130

130.腹腔复查模块 131

131.腹腔引流模块 131

132.腹腔引流模块A 131

133.腹腔引流模块B 131

134.腹腔引流模块C（小肠破裂模块） 132

135.腹腔内填塞模块 132

136.闭合性腹部伤模块 132

第六章 组织指南 133

一、急诊科的严重创伤 133

二、即刻临床化验室 137

三、血液供应 139

四、创伤手术室 142

五、诊疗器械托盘 145

技术附录 155

一、换气 155

（一）气管内插管 155

（二）择期性气管切开 157

（三）急症气管切开 160

（四）支气管镜检查 160

（五）胸腔插管 161

（六）心包穿刺 163

二、输液 164

（一）静脉切开 164

（二）紧急大隐静脉插管 165

（三）经皮锁骨下静脉插管 166

三、监测 167

（一）中心静脉压 167

（二）动脉插管 169

（三）肺动脉插管 172

（四）脑室插管 173

四、诊断 175

（一）腹膜灌洗 175

（二）脐静脉插管 175

五、治疗 177

（一）鼻胃插管 177

（二）动静脉分流的形成 178

（三）腹膜透析 179

六、其它 180

（一）皮肤准备 180

（二）缝合线 181

（三）引流 181

主要计量单位换算 182

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