劳动和社会保障政策文件选编 1PDF电子书下载

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一、劳动鉴定与标准概述 1

1．安全生产与职工工伤、职业病评残标准概述 1

2．评残标准的出台背景 1

3．鉴定标准的基本框架如何确定？ 1

4．鉴定标准包括哪些内容？ 2

5．鉴定标准适应哪些范围？ 3

6．什么叫引用标准？ 3

7．什么是劳动能力鉴定？ 4

8．劳动鉴定判断依据是什么？ 4

9．什么是器官损伤？ 4

10．什么是功能障碍？ 5

11．什么是医疗依赖？ 5

12．什么是护理依赖？ 5

13．如何确定护理依赖级别？ 6

14．什么是心理障碍？ 6

15．何谓医疗期满？ 7

16．分级原则和空级，如何理解？ 7

17．什么是晋级，晋级原则是什么？ 8

18．单科鉴定与多科鉴定有何不同？ 9

19．评定伤残等级和标准不能对应时怎么办？ 9

20．什么是初鉴、重鉴和复鉴？ 10

21．发生工伤或职业病应如何处理？ 10

22．伤残部位原有残疾或疾病如何对待？ 11

23．在鉴定时，发现标准与实际鉴定有疑问应如何处理？ 11

24．如何进行晋级操作？ 11

25．丧失工作能力与残疾之间的区别是什么？ 12

26．职业病诊断和劳动鉴定有什么关系？ 12

27．鉴定材料（病历及检查）不齐全能否鉴定？ 13

28．劳动鉴定后是否可按工伤处理？ 13

29．劳动鉴定委员会的鉴定结论和上报工伤的轻、中、重程度有何关系？ 13

30．工伤评残与军队评残、交通事故评残的关系如何掌握？ 14

31．什么是超声电子计算机化X线断层扫描？ 14

32．什么是旧伤复发？ 14

33．什么是核磁共振成象？ 15

34．什么是劳动强度？ 15

35．什么是疼痛心理？ 15

二、精神、神经科门 17

1．智能的概念是什么？ 17

2．如何判断精神病性症状？ 19

3．人格改变的含义是什么？ 20

4．什么是人格障碍？ 21

5．什么是心理活动？ 21

6．什么是心理健康？ 22

7．记忆的概念是什么？ 22

8．如何理解记忆减退？ 23

9．思维的概念是什么？ 23

10．什么是社会行为？ 23

11．什么是智力测验？ 24

12．意识障碍在评残中如何掌握？ 29

13．精神科的哪些情况不属工伤或职业病范畴？ 29

14．手足致残如何评级？ 30

15．神经系统多部位损伤如何处理？ 30

16．什么是失认症？ 30

17．什么是失用症？ 30

18．什么是失写症？ 31

19．什么是失语症？ 31

20．什么是失计算能力？ 31

21．癫痫的定义及其诊断分级如何确定？ 31

22．神经系统的定义是什么？ 32

23．什么是运动障碍？ 33

24．什么是共济失调？ 34

25．什么是震颤？ 34

26．如何正确认识脑电图的检查？ 34

27．什么是暗示妄想？ 44

28．什么是暗示性幻觉？ 44

29．什么是被害妄想？ 44

30．什么是病理性激情？ 44

31．什么是反应性精神病？ 45

32．什么是神经症？ 45

33．什么是思维贫乏？ 45

34．什么是假性幻觉？ 46

35．什么是精神病？ 46

36．什么是偏执性精神病？ 46

37．什么是脊髓性共济失调？ 46

38．什么是脊髓血管畸形？ 47

39．什么是霍夫曼征？ 47

40．什么是浅反射？ 47

41．什么是腔隙性脑梗塞？ 48

42．什么是三叉神经？ 48

43．什么是拉塞格征？ 48

三、骨科、整形外科、烧伤科门 49

1．骨科鉴定包括哪些内容？ 49

2．什么是利手，如何判断？ 49

3．什么是近侧指间关节？ 50

4．什么是指间关节功能丧失和不全？ 50

5．什么是高位截肢？高位截瘫？ 50

6．不能按装假肢的含义是什么？ 51

7．什么是关节强直？关节僵硬？ 51

8．下肢力线的含义是什么？ 51

9．不完全骨折的概念是什么？ 52

10．关节退行性变如何理解？ 52

11．鉴定中如何掌握关节强直？ 52

12．陈旧性骨折的含义是什么？ 52

13．脊柱裂如何理解？ 53

14．移行椎如何理解？ 53

15．假关节如何理解？ 53

16．腰椎间盘突出症的含义是什么？ 53

17．截瘫指数是什么？ 54

18．在骨科鉴定中哪些情况不属于此标准范围之内？ 54

19．腰椎间盘脱出如何处理？ 54

20．在治疗职业病中发生骨病如何处理？ 54

21．如何理解脊柱骨折后遗30°以上，侧弯或后突畸形，伴严重性神经根疼，或有椎管狭窄者？ 55

22．如何理解未育者骨盆骨折后遗产道狭窄？ 55

23．如何理解骨盆骨折严重移位症状明显者？ 55

24．脊柱压缩骨折，前缘高度减少1/2以上者，如何理解？ 55

25．脊柱滑脱术后无神经系统症状如何理解？ 55

26．两个以上横突骨折后遗腰疼如何理解？ 56

27．三个节段脊柱内固定术后如何理解？ 56

28．外伤后受伤关节伴有腰疼年龄在50岁以下者如何理解？ 56

29．如何理解双肘关节以上缺失或功能完全丧失？ 56

30．如何理解双手功能完全丧失？ 57

31．如何理解肘上缺失（利侧）不能按装假肢？ 57

32．如何理解肩、肘、腕关节之一功能完全丧失？ 57

33．如何理解一手部分功能丧失？ 57

34．如何理解一手拇指，指间关节畸形，功能完全丧失？ 58

35．如何理解双下肢高位缺失？ 58

36．下肢部分二级中②③⑤项如何理解？ 58

37．如何理解一侧髋，膝关节畸形，功能完全丧失？ 58

38．如何理解双前足缺失，或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失？ 59

39．如何理解一髋（或一膝）功能完全丧失？ 59

40．如何理解下肢骨折成角畸形大于15°并有肢体短缩4cm以上者？ 59

41．如何鉴别关节创伤性滑膜炎长期反复积液？ 59

42．如何鉴别关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎无积液？ 59

43．如何掌握蹠骨或跗骨、骨折影响足弓者？ 60

44．如何掌握患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿？ 60

45．如何理解双下肢高位缺失及一上肢高位缺损？ 60

46．一侧肘关节缺失，一侧腕以上关节缺失如何评残？ 60

47．一手拇指缺失，另一手拇指缺失一节如何评残？ 61

48．脊柱骨折后遗20°畸形如何评级？ 61

49．如何理解单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失？ 62

50．骨盆骨折后遗产道狭窄，已育者如何掌握？ 62

51．如何理解“一拇指关节功能不全”的含义？ 62

52．什么是巴尔通骨折？ 63

53．什么是半关节移植术？ 63

54．什么是半月板损伤？ 63

55．什么是半椎体？ 63

56．什么是髌骨滑囊炎？ 64

57．什么是尺骨鹰咀骨折？ 64

58．什么是创伤性关节炎？ 64

59．什么是代谢性骨病？ 64

60．什么是跗骨？ 65

61．什么是跗骨骨折？ 65

62．什么是股骨干骨折？ 65

63．什么是股骨颈骨折？ 65

64．什么是骨关节炎？ 66

65．什么是骨盆骨折？ 66

66．什么是骨桥？ 66

67．什么是寰椎？ 67

68．什么是寰椎骨折？ 67

69．什么是三踝骨折？ 67

70．什么是完全骨折？ 67

71．什么是压缩性骨折？ 68

72．什么是应力性骨折？ 68

73．什么是跖骨骨折？ 68

74．有关检查 68

（1）X线检查适应症 68

（2）动脉造影适应症 68

（3）膝关节造影适应症 69

（4）肩关节造影适应症 69

（5）腕关节造影适应症 69

（6）髋关节造影适应症 69

（7）骨膜外充气造影适应症 70

（8）膝关节镜检查适应症 70

75．什么是烧伤？ 70

76．烧伤程度如何估算？ 70

77．烧伤深度如何估算？ 71

78．什么是烧伤指数？ 72

79．烧伤程度如何分析？ 72

80．特殊烧伤如何确定？ 72

81．如何判定面部异物，色素沉着和脱失？ 73

82．张口困难如何确定？ 73

83．什么是放射性损伤？ 74

84．放射性皮肤损伤在职业病中如何划分？ 74

85．什么是瘢痕？ 74

86．什么是增生、异物？ 75

87．颜面毁容如何确定程度？ 75

88．如何理解一侧或双侧眼睑明显缺损或睑外翻？ 75

89．全身瘢痕面积＜30％在评级中应如何掌握？ 76

90．特殊烧伤在评残中如何对待？ 76

91．如何理解面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者？ 77

92．全身重度瘢痕形成、脊柱及四肢大关节部分功能丧失如何掌握？ 77

四、眼科、耳鼻喉科、口腔科门 78

1．视觉损伤的鉴定应包括哪些内容？ 78

2．眼视力鉴定级别与盲的关系是什么？ 78

3．眼疾与工伤致残会发生什么情况？ 78

4．单眼外伤与继发眼病如何处理？ 79

5．视力的概念是什么？ 79

6．视力评定有几种形式？ 79

7．视区的概念是什么？ 80

8．视野的概念是什么？ 80

9．工伤鉴定中使用视诱发电位检查起什么作用？ 80

10．视力如何评定？ 81

11．视野缩小如何计算？ 81

12．伤残造成视力损伤与盲有何不同？ 81

13．什么是低视力？ 82

14．什么是伪盲？如何鉴定？ 82

15．单眼视力减退如何检查？ 83

16．第ⅢⅣⅤⅥ这几对脑神经损伤如何掌握？ 83

17．什么是白内障？ 84

18．什么是视角？ 84

19．什么是玻璃体混浊？ 85

20．什么是上睑下垂？ 85

21．有关检查 85

（1）一般检查方法 85

（2）眼底镜检查 86

（3）伪盲检查 86

（4）角膜曲率检查 86

（5）视力检查 86

（6）视野检查 86

（7）裂隙灯显微镜检查 86

（8）前房角镜检查 87

（9）斜视检查 87

（10）青光眼早期诊断 87

（11）超声波检查 87

（12）X线与CT检查 88

（13）诱发电位检查 88

（14）眼震电图检查 88

（15）视野检查 89

五、耳、鼻、喉、口腔科门 90

1．什么是听力、听区、听力计和听觉外伤？ 90

2．怎样测定听力损伤？ 90

3．什么是听阈？什么是分贝？ 91

4．什么是脑干诱发电位侧听法？ 91

5．诱发性视力障碍和耳聋如何处理？ 91

6．单耳听力损失如何计算？ 91

7．双耳听力损失如何计算？ 92

8．前庭功能障碍的含义是什么？如何检查确定？ 92

9．呼吸困难如何掌握？ 93

10．呼吸困难如何分级？ 93

11．什么是喉源性呼吸困难？ 93

12．发声及言语困难和发声障碍如何解释？ 93

13．什么是吞咽困难？ 94

14．食道狭窄的概念是什么？ 94

15．耳廓的作用是什么？ 94

16．什么是铬中毒？ 94

17．口腔额面包括哪些部位？ 95

18．听力障碍发生的几种形式是什么？ 95

19．什么是面神经损伤？ 95

20．什么是完全性面瘫和不完全性面瘫？ 95

21．颞下颌关节强直如何掌握？ 96

22．什么是失音？ 96

23．什么是爆震性耳聋？ 96

24．什么是贝尔面瘫？ 97

25．什么是突发性耳聋？ 97

26．有关检查 97

六、普外科、胸外科、泌尿生殖科门 101

1．胰腺的生理功能是什么？ 101

2．脾切除的指症是什么？ 101

3．何谓门脉高压症？ 101

4．什么是剖腹探查？ 101

5．胰的作用是什么？ 101

6．什么是胰岛素？ 102

7．脾切除术的含义是什么？ 102

8．青年脾切除如何确定？ 102

9．甲状腺的含义是什么？ 103

10．甲状腺功能低下如何分级？ 103

11．什么是甲状旁腺？ 103

12．甲状旁腺功能低下如何判定？ 104

13．男性生殖功能损害如何评定？ 104

14．男性生殖功能损害标准如何使用？ 104

15．血睾酮正常值是什么概念？ 104

16．什么是排尿困难？ 104

17．什么是排尿异常？ 105

18．什么是膀胱损伤？ 105

19．左侧肺叶如何计算？ 105

20．阴茎损伤如何理解？ 105

21．食管切除术的概念是什么？ 106

22．什么是胃造瘘？ 106

23．食管吻合口狭窄的含义是什么？ 106

24．什么是血管代用品？ 106

25．胸廓成形术的含义是什么？ 106

26．肺切除术的含义是什么？ 107

27．肺功能测定的含义是什么？ 107

28．什么叫肺段？ 107

29．什么是血胸？ 108

30．什么是气胸？ 108

31．什么是心脏异物？ 108

32．什么是食道损伤？ 109

33．什么是二尖瓣膜置换术？ 109

34．什么是结肠瘘？ 109

35．曲盲部切除术的含义是什么？ 109

36．肛门排便障碍如何分级？ 110

37．肝移植术如何理解？ 110

38．胸外科包括哪些内容？ 110

39．什么是瓣膜置换术？ 111

40．什么是冠状动脉傍路移植？ 111

41．什么是逆蠕动？ 112

42．支气管狭窄的概念是什么？ 112

43．气管成形术的概念是什么？ 113

44．什么是大便失禁？ 113

45．什么是肾性高血压？ 113

46．如何确定脾摘除的年龄？ 113

七、职业病、内科门 114

1．肝功能损伤如何确定？ 114

2．肾功能不全如何判定？ 114

3．什么是中毒性肾病？慢性中毒性肾病？都有何表现？ 115

4．什么是中毒性血液病？如何诊断和分级？ 115

5．慢性再生障碍性贫血有何表现？ 116

6．粒细胞缺乏症的含义是什么？ 116

7．中性粒细胞减少症的含义是什么？ 117

8．白细胞减少症的含义是什么？ 117

9．如何判定血小板减少症？ 117

10．血小板正常值是多少？ 117

11．什么是再生障碍性贫血？如何判定是否缓解？ 117

12．什么是白血病？急性白血病完全缓解如何掌握？ 118

13．慢性粒细胞白血病完全缓解如何判定？ 119

14．慢性淋巴细胞白血病完全缓解如何判定？ 119

15．慢性中毒性肝病如何确定？如何分级？ 119

16．什么是肾上腺皮质？慢性功能减退如何确定？ 120

17．什么是免疫功能？功能减退如何判定？ 120

18．什么是心律？什么是心律失常？ 121

19．心律失常与心功能不全如何理解？ 121

20．什么是心功能不全？如何分级？ 122

21．什么是Ⅲ度传导阻滞？ 122

22．什么是尘肺？ 122

23．尘肺的临床表现是什么？ 123

24．尘肺的临床化验有哪些？ 123

25．尘肺的肺功能测定包括哪些内容？ 124

26．尘肺的X线如何诊断？ 124

27．尘肺有哪些并发症？ 125

28．尘肺诊断和分期标准是什么？ 126

29．尘肺的诊断原则是什么？ 127

30．如何划分肺区？ 127

31．小阴影的含义是什么？ 127

32．什么是类园形小阴影？ 127

33．什么是不规则形小阴影？ 128

34．小阴影密集度如何分级？ 128

35．类园形小阴影密集度如何分级？ 128

36．不规则小阴影密集度如何分级？ 128

37．密集度与范围的判定方法是什么？ 129

38．什么是大阴影？如何确定？ 129

39．什么是胸膜改变？如何分期？ 129

40．各期中加（＋）如何理解？ 130

41．职业病中的有关代号 130

42．中华人民共和国卫生部颁布的职业病包括哪些？ 130

43．什么是奔马律？ 135

44．什么是苯中毒？ 135

45．什么是创伤性糖尿病？ 135

46．什么是代偿？ 135

47．什么是地方病？ 136

48．什么是反复发作性异位性心动过速？ 136

49．什么是恶性贫血？ 136

50．什么是反复心律？ 136

51．什么是肺功能测定？ 137

52．什么是粉尘？ 137

53．什么是粉尘浓度？ 137

54．什么是氟化氢中毒？ 137

55．什么是高血压病？ 138

56．什么是高血压脑病？ 138

57．什么是呼吸衰竭？ 138

58．什么是局部振动病？ 138

59．什么是硫化氢中毒？ 139

60．什么是慢性呼吸衰竭？ 139

61．什么是慢性肾功能衰竭？ 139

62．什么是锰中毒？ 139

63．锰中毒性震颤麻痹有哪些表现？ 139

64．什么是石棉肺？ 140

65．什么是时间肺活量？ 140

66．什么是速发矽肺？ 140

67．什么是晚发性矽肺？ 140

68．什么是糖尿病肾病？ 141

69．什么是心肌梗塞？ 141

70．什么是噪声病？ 141

71．名词解释 141

八、临床化验的有关内容 145

一般血液学 145

1．红细胞测定 145

2．血红蛋白 145

3．白细胞数 145

4．白细胞分类计数 146

5．成人正常骨髓细胞参考值（健康人） 147

6．网织红细胞计数 148

7．出血时间测定 148

8．凝血时间测定 148

9．血小板计数 148

10．血块收缩时间 149

11．纤维蛋白原 149

12．凝血酶原时间 149

13．血浆复钙时间或再钙化时间 149

14．红细胞沉降率 149

生物化验 150

1．血清钾 150

2．血清钠 150

3．血清氯 150

4．血清钙 150

5．血清铜 151

6．血清锌 151

7．血清镁 151

8．全血铅 151

9．全血汞 151

10．全血锰 151

11．酸碱度 151

12．二氧化碳结合力 152

13．氧分压 154

14．二氧化碳分压 155

血脂测定 155

1．血清总胆固醇 155

2．血清甘油三酯 156

糖代谢测定 156

1．血糖 156

2．尿糖 156

3．葡萄糖耐量 157

4．糖化血清蛋白 157

5．血液，尿液酮体 157

消化有关化验 158

1．粪隐血试验 158

2．胃液量 158

3．血清淀粉酶，尿液淀粉酶测定 158

4．血清脂肪酶 158

5．麝香草酚浊度试验 158

6．血清胆红素 159

7．血清丙氨酸转氨酶 159

8．血清γ－谷氨酰转肽酶 159

9．血清碱性磷酸酶 159

10．血清总蛋白 159

11．血清白蛋白 160

泌尿系有关化验 160

1．尿液酸碱度 160

2．尿比重 160

3．尿蛋白质 160

肾小球功能 161

1．血尿素氮 161

2．血清肌酐 161

3．内生肌酐清除率 161

4．判断肾小球滤过功能受损程度 161

肾小管功能试验 161

1．酚红排泄试验 161

2．昼夜尿比重试验 162

3．尿渗量 162

4．1小时尿沉渣计数 162

5．24小时尿蛋白定量 163

痰液检查 163

1．白细胞 163

2．红细胞 163

3．上皮细胞 164

脑及脑脊液 164

1．压力 164

2．颜色 165

3．透明度 165

4．凝固状况 165

5．脑脊液白细胞计数 165

6．红细胞计数 165

7．脑脊液蛋白质测定 165

8．脑脊液蛋白定量 166

9．葡萄糖测定 166

生殖系统 166

1．精液量 166

2．颜色 166

3．粘稠度 166

4．酸碱度 166

5．血清酸性磷酸酶 167

甲状腺 167

1．血清总甲状腺素 167

2．血清三碘甲状腺原氨酸 167

3．肾上腺皮质功能 167

胸腔积液 168

1．浆液性或浆液血性胸水 168

2．血性胸水 168

3．脓性胸水 168

4．乳糜性胸水 168

腹腔积液 168

1．血性腹水 168

2．化脓性腹水 168

3．胆汁性腹水 168

全身抗体检查 169

1．类风湿因子 169

2．乙型肝炎核心抗体 169

3．红细胞电泳时间测定 170

4．全血比粘度血将比粘度和血清比粘度测定 170

心电图常用正常值 171

1．第一心音 171

2．第二心音 171

3．第三心音 171

4．第四心音 172

5．第一心音分裂 172

6．第二心音分裂 172

肺功能测定正常值 172

1．肺容量 172

2．每分钟静息通气量 174

3．最大通气量／予计值 174

4．时间肺活量 174

5．一秒率 175

6．最大呼气中期流速 175

7．用力呼气肺活量 175

8．无效腔通气量与肺泡通气量 175

9．重复呼吸 176

10．氧吸收量 176

11．弥散功能及闭合气量 176

12．最大呼气流速容量曲线 177

13．血压新老单位的换算 177

脑电图检查常用正常值 179

1．成人脑电图正常值 179

2．老人脑电图正常值 180

3．成人正常睡眠脑电图正常值 180

4．成人异常脑电图 180

5．癫痫病脑电图 181

6．颅内占位性病变脑电图 182

7．脑外伤脑电图 182

上肢检查 183

1．肩关节 183

2．上臂长度测量 184

3．上臂及肩关节周径测量 184

4．肘关节 184

5．前臂长度测量 185

6．腕关节 185

7．手指关节 185

8．拇指 186

躯干检查： 186

1．颈部 186

2．腰背部 186

下肢检查： 187

1．髋关节 187

2．大腿长度测量 187

3．大腿周径测量 188

4．大粗隆位置的测量 188

5．膝关节 188

6．踝关节与足 189

7．踝关节测量 189

九、国际上有关工伤保险的论述 191

1．雇主责任保险 191

2．职业伤害保险的范围 191

3．工伤、职业病的发生 192

4．国际劳工组织是如何对待工伤事故的？ 192

5．国际上如何评论能力丧失？ 193

6．鉴定的原则是什么？ 193

7．职业能力丧失的论述 193

8．对一般工作能力丧失的论述 194

9．对丧失工作能力等级表的论述 194

10．两次或两次以上的工伤后果如何处理？ 195

11．国际劳工对无规定情况下鉴定的论述 196

12．对失能鉴定机构的论述 196

十、鉴定实例介绍 197

十一、职工工伤与职业病致残程度鉴定标准 245

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