第一章 感染与脓毒症 1
概论 1
病例1-1 感染性休克 9
病例1-2 药物性肝损伤(肝内淤胆型)合并感染性休克 14
病例1-3 中心静脉导管不能拔除的角膜假丝酵母菌血症 18
病例1-4 副溶血弧菌感染合并休克 22
病例1-5 急性梗阻性化脓性胆管炎合并多脏器功能衰竭 26
病例1-6 肺炎克雷白杆菌肝脓肿合并颅内迁徙性感染 30
病例1-7 嗜水气单胞菌感染致坏死性筋膜炎及脓毒性休克 34
病例1-8 孕产妇宫腔感染致脓毒性休克 38
病例1-9 肺癌伴军团菌肺炎合并肺脓肿、多脏器功能不全 43
病例1-10 两性霉素B治疗念珠菌血症感染 47
病例1-11 肾综合征出血热合并真菌感染性心内膜炎 51
病例1-12 尿路结石致脓毒性休克 56
病例1-13 胃穿孔致脓毒性休克 61
病例1-14 糖尿病高渗性昏迷伴感染性休克 67
病例1-15 直肠癌术后吻合口漏致感染性休克 71
病例1-16 原发性腹膜炎伴感染性休克 75
第二章 呼吸系统重症 81
概论 81
病例2-1 重症肺炎(H1N1)合并脓毒症 86
病例2-2 肺癌伴军团菌肺炎合并肺脓肿、多脏器功能不全 90
病例2-3 克柔念珠菌性肺炎 94
病例2-4 人感染H7N9禽流感合并急性呼吸窘迫综合征 98
病例2-5 金黄色葡萄球菌性重症肺炎 102
病例2-6 军团菌肺炎并急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征 107
病例2-7 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺炎 112
病例2-8 吸入性肺炎(Mendelson综合征) 115
病例2-9 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染 119
病例2-10 血小板减少合并奴卡菌感染 123
病例2-11 利妥昔单抗相关的间质性肺炎 127
病例2-12 矽肺合并变应性支气管肺曲霉菌病 134
第三章 循环系统重症 138
概论 138
病例3-1 暴发性心肌炎 141
病例3-2 急性重症心肌炎合并多脏器功能衰竭 144
病例3-3 吸食冰毒后急性心肌梗死 152
病例3-4 急性心肌梗死溶栓治疗 156
病例3-5 过敏反应相关的急性冠状动脉综合征 159
病例3-6 急性心肌梗死致心源性休克 165
病例3-7 不典型主动脉夹层并发多器官衰竭 170
病例3-8 主动脉夹层术后发热 174
病例3-9 电击伤致超长心肺复苏成功抢救 181
病例3-10 心脏性猝死伴休克 184
病例3-11 升主动脉瘤破裂并发心脏压塞 189
病例3-12 非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术 192
病例3-13 扩张型心肌病合并电风暴 196
病例3-14 尿毒症合并出血性心包炎 199
病例3-15 肾上腺嗜铬细胞瘤并发儿茶酚胺性心肌病 203
病例3-16 心肌致密化不全 207
病例3-17 心肾综合征 214
病例3-18 心室电风暴 218
第四章 血管性疾病 224
概论 224
病例4-1 疑似肺栓塞的主动脉夹层 232
病例4-2 主动脉夹层破裂出血 238
病例4-3 疑似阿-斯综合征的急性肺栓塞 242
病例4-4 急性肺栓塞合并心搏、呼吸骤停 252
病例4-5 肺栓塞合并肺部感染、胸腔积液 257
病例4-6 肺栓塞 261
病例4-7 感染性心内膜炎伴感染性颅内动脉瘤 267
病例4-8 急性肺栓塞合并右心巨大血栓 272
病例4-9 术后肺栓塞伴出血合并多脏器衰竭行血滤时的抗凝 278
病例4-10 缺血性肠病 285
病例4-11 食管异物致食管主动脉瘘 289
病例4-12 无高危因素的急性高危肺栓塞 294
第五章 严重创伤 301
概论 301
病例5-1 创伤性急性心脏压塞并迟发脾破裂 303
病例5-2 创伤性特重型颅脑损伤 305
病例5-3 多发伤大出血 310
病例5-4 多发伤 314
病例5-5 血流动力学不稳定的骨盆骨折 321
病例5-6 失血性休克伴急性假性结肠梗阻 326
病例5-7 长骨骨折致脂肪栓塞综合征 329
第六章 横纹肌溶解综合征 333
概论 333
病例6-1 横纹肌溶解综合征合并多器官功能衰竭 335
病例6-2 剧烈运动后致横纹肌溶解综合征 340
病例6-3 脑卒中后肢体自压导致挤压综合征 345
病例6-4 横纹肌溶解综合征继发心搏、呼吸骤停 349
第七章 神经系统重症 354
概论 354
病例7-1 脂质沉积性肌病合并高乳酸血症 359
病例7-2 急性肝功能衰竭合并吉兰-巴雷综合征 363
病例7-3 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 367
病例7-4 结核性脑膜炎合并吉兰-巴雷综合征 372
病例7-5 重症肌无力危象 375
病例7-6 重症肌无力危象 379
病例7-7 高血钠高渗性昏迷合并多脏器功能衰竭 382
第八章 急性中毒 385
概论 385
病例8-1 重度有机磷农药中毒并急性胰腺炎 391
病例8-2 亚硝酸盐中毒合并三乙醇胺中毒 395
病例8-3 博落回中毒 397
病例8-4 重度杀虫双中毒并肌无力 399
病例8-5 甲醇中毒 402
病例8-6 苯酚大面积烧伤并心搏、呼吸骤停 405
病例8-7 毒蛇咬伤2例 408
病例8-8 银环蛇咬伤 414
病例8-9 磁铁中毒 416
病例8-10 草乌中毒 421
病例8-11 乌头碱中毒 424
第九章 高脂血症性急性胰腺炎 428
概论 428
病例9-1 高脂血症性重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒 429
病例9-2 戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮致急性高脂血症胰腺炎 433
病例9-3 高脂血症性急性胰腺炎 437
第十章 产科危急重症 443
概论 443
病例10-1 刮宫术后出现凝血功能异常并发脑出血 445
病例10-2 妊娠合并HELLP综合征 449
病例10-3 羊水栓塞致产后大出血 453
病例10-4 羊水栓塞 457
第十一章 其他 463
病例11-1 流行性出血热 463
病例11-2 肝素诱导的血小板减少症 468
病例11-3 热射病致多脏器功能衰竭 475
病例11-4 热射病伴肝衰竭 478
病例11-5 糖尿病合并重度高脂血症、糖尿病酮症酸中毒 482
病例11-6 急性心力衰竭合并甲状腺功能减退 487
病例11-7 重症系统性红斑狼疮合并多脏器功能衰竭 493
病例11-8 干燥综合征引起血栓性血小板减少性紫癜 497
病例11-9 发热、咯血、呼吸困难,别忘记钩端螺旋体病 500
病例11-10 以高热、上腹痛为主要表现的孕29周小肠非霍奇金淋巴瘤 504
病例11-11 多发伤合并中毒性表皮坏死松解症 510
索引 515