中卷 临床部分(上) 523
第7部分:种植体周围(组织)病理学 523
第26章 种植体周围黏膜炎和种植体周围炎&Tord Berglundh,Jan Lindhe,Niklaus P.Lang 523
定义 523
种植体周围黏膜 523
种植体周围黏膜炎 523
临床特点和诊断 523
临床研究 524
临床前研究 524
种植体周围炎 526
临床特点和诊断 526
人类活检资料 527
临床前研究 528
种植体周围疾病的流行病学 531
种植体周围黏膜炎 531
种植体周围炎 531
种植体周围炎的危险因素 533
高危患者 533
上部结构设计 533
种植体表面特性 533
结论 534
第8部分:组织再生 539
第27章 牙周创面愈合&Hector F.Rios,D.Kaigler,Christoph A.Ramseier,G.Rasperini,William V.Giannobile 539
前言 539
创面愈合:结果和定义 539
创面愈合生物学 541
创面愈合的阶段 541
影响愈合的因素 542
牙周创面的愈合 543
牙周手术后的愈合 544
牙周组织重建再生方法进展 546
再生手术 547
引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR) 547
生长因子在牙周再生中的临床应用 547
细胞治疗在牙周再生中的应用 549
基因治疗在牙周组织修复中的应用 549
结论 549
致谢 550
第28章 牙周组织再生基本概念&Thorkild Karring,Jan Lindhe 554
前言 554
牙周再生性手术 555
牙周创伤愈合 555
骨细胞的再生能力 560
牙龈结缔组织细胞的再生能力 560
牙周膜细胞的再生能力 561
上皮在牙周创面愈合中的作用 563
牙根吸收 563
再生概论 564
移植术 565
根面的生物改性 566
引导组织再生术 568
牙周再生的评估 570
牙周探诊 570
影像学评估和再进入手术 570
组织学评估 570
结论 570
第9部分:临床检查程序 577
第29章 患者检查&Giovanni E.Salvi,Tord Berglundh,Niklaus P.Lang 577
患者的病史 577
主诉和患者期望 577
社会史和家族史 577
牙病史 577
口腔卫生习惯 578
吸烟史 578
全身系统病史和用药史 578
牙周和种植治疗前的基因检测 578
牙周病的症状和体征及其评估 578
牙龈 580
种植位点的角化黏膜 581
牙周膜和牙骨质 581
牙槽骨 587
牙周病的诊断 588
牙龈炎 588
牙周炎 588
口腔卫生状况 589
其他牙科检查 589
结论 590
第30章 牙周和种植患者的影像诊断学&Bernard Koong 592
前言 592
影像学检查结果判读 593
基本前提条件 594
影像学解剖 594
病理学 594
成像方式 595
读片条件 595
读片要点 595
识别病变 595
病变的影像学评估 595
检查结果的判读 598
炎症性牙周疾病与读片 598
关键影像特点 598
相关因素 608
鉴别诊断 609
颌骨其他部位及其邻近结构病变的病理特征 610
种植影像学 610
成像方式 612
口内X线片 612
全景片 615
传统的断层成像 617
多层/多探测器计算机体层摄影和锥形束计算机体层摄影 617
磁共振成像 623
放射剂量水平的比较 623
第31章 种植治疗患者的个体风险评估&Giovanni E.Salvi,Niklaus P.Lang 628
前言 628
全身因素 628
全身健康状况 628
用药史 630
年龄 631
发育状况 632
未经治疗的牙周炎和口腔卫生习惯 632
牙周治疗史 632
牙周支持治疗依从性 633
吸烟史 634
遗传易感性特质 634
结论 634
第10部分:治疗计划制订 641
第32章 牙周病患者的治疗计划&Giovanni E.Salvi,Jan Lindhe,Niklaus P.Lang 641
前言 641
治疗目标 641
全身治疗阶段 642
基础治疗(清洁)阶段 642
纠正(局部)不利因素阶段(辅助治疗) 642
维护阶段(牙周支持治疗) 642
牙周病的筛查 642
基本牙周检查 642
诊断 644
治疗计划 645
基础治疗计划 645
治疗前单颗牙预后判断 646
病例展示 646
结束语 653
病例报告 655
患者S.K.(男性,35岁) 655
第33章 牙周病患者的种植治疗计划&Jan L.Wennstr?m,Niklaus P.Lang 661
牙周病患者种植治疗的预后 661
(制订)治疗计划的策略 662
治疗决策:病例报告 662
后牙区(牙缺失) 662
天然牙和种植牙的比较 665
侵袭性牙周炎 665
根分叉病变 666
美学区域的单颗牙(缺失)问题 670
结论 670
第34章 纠正全身性因素&Niklaus P.Lang,Christoph A.Ramseier,Hans-Rudolf Baur 674
前言 674
防止感染性疾病对牙科治疗团队和其他患者健康的威胁 674
保护患者健康 675
并发症的预防 675
感染,尤其是细菌性心内膜炎 675
出血 676
心血管意外 677
过敏反应和药物相互作用 677
影响牙周病进程或愈合的系统性疾病或状态 677
特殊用药:双膦酸盐类药物对种植治疗的威胁 678
焦虑和疼痛的控制 678
戒烟劝导 679
结论 679
第11部分:牙周基础治疗(感染控制) 683
第35章 动机式晤谈法&Christoph A.Ramseier,Jeanie E.Suvan,Delwyn Catley 683
牙周治疗中患者健康行为的改变 683
挑战 684
与牙周患者的交流 684
OARS 685
理解动机式晤谈法 685
总体原则 686
给予建议 686
日程设定 687
意愿评估 687
动机式晤谈法的循证依据 688
一般卫生保健中的证据 688
口腔保健中的证据 689
患者激励流程 689
第1阶段:建立密切的关系 689
第2阶段:信息交换 691
第3阶段:总结陈词 691
要点A:沟通方式 692
要点B:健康行为改变工具 693
案例 693
口腔卫生动机式晤谈Ⅰ 693
口腔卫生动机式晤谈Ⅱ 694
戒烟劝导 695
总结 696
第36章 机械法控制龈上菌斑&Fridus van der Weijden,Dagmar Else Slot,José J.Echeverria,Jan Lindhe 698
清除龈上菌斑的重要性 698
自我菌斑控制 699
刷牙 700
主观能动性 700
口腔卫生指导 701
刷牙 701
手动牙刷 701
电动牙刷 708
负离子牙刷 711
牙间清洁 711
牙线和洁牙带 712
牙签 714
牙间隙刷 715
单头/末端刷 716
辅助手段 716
冲牙器/口腔冲洗器 716
舌刮器 718
泡沫刷、拭子或牙药巾 718
牙膏 719
副作用 720
刷牙力量 720
刷牙(对牙齿的)磨损 721
机械法菌斑控制中指导与激励的重要性 722
致谢 725
第37章 化学法控制口腔和牙菌斑生物膜&David Herrera,Jorge Serrano 739
龈上菌斑控制的基本原理 739
口腔清洁用品 740
机械法控制菌斑 740
局限性 740
化学法控制菌斑 741
作用机制 742
化学制剂的分类 742
理想特征 742
化学性生物膜控制药物的活性评估 743
体外研究 743
体内研究 744
家用类临床实验 744
活性剂 745
抗生素 745
酶 745
氨醇 746
清洁剂 746
供氧剂 747
金属盐类 747
氟化亚锡 747
其他氟化物 748
纯天然药物 748
香精油 749
三氯生 750
双胍类 751
季胺类化合物 754
海克替啶 755
聚维酮碘 755
其他被评估药品 755
未来的方法 756
载体 756
漱口水 756
牙膏 756
凝胶 757
口香糖 757
清漆 757
含片 757
冲牙器 757
喷剂 758
缓释装置 758
化学法控制菌斑的临床指导:选择制剂 758
单独用药 758
短期用药以预防牙菌斑形成 758
短期治疗 759
长期用药以预防牙菌斑形成 760
长期用药以预防口腔其他疾病 761
总结 762
第38章 非手术治疗&Jan L.Wennstr?m, Cristiano Tomasi 775
前言 775
牙周袋/根面非手术机械处理的目的 775
清创、刮治和根面平整 776
牙周袋/根面非手术清创的器械 776
手用器械 776
声波和超声器械 779
激光消融仪 780
龈下清创术 781
全口机械治疗方案 781
全口抗感染治疗 781
不同方案的牙周袋/根面机械处理的临床效果 782
不同方案的牙周袋/根面机械处理对微生物的影响 782
治疗器械及方案选择的依据 785
器械的选择 785
治疗方案的选择 785
基础牙周非手术治疗后再评估 786
牙周袋/根面重复非手术治疗的疗效 787
第12部分:辅助治疗 793
第39章 牙周手术:可以直视的治疗&Jan L.Wennstr?m,Jan Lindhe 793
前言 793
(消除)牙周袋的手术技术 793
牙龈切除术 794
翻瓣术 796
改良Widman瓣 799
再生手术 803
远中楔形瓣切除术 804
骨手术 806
骨成形术 806
骨切除术 807
牙周手术的基本原则 808
手术治疗的目的 808
手术治疗的指征 808
牙周手术的禁忌证 809
牙周手术中的局部麻醉 809
牙周手术器械 811
手术术式的选择 814
根面机械处理 816
根面处理/生物修饰 817
缝合 817
牙周敷料 818
术后疼痛控制 820
术后护理 820
牙周手术治疗效果 821
手术治疗的愈合 821
手术治疗与非手术治疗的临床疗效比较 822
第40章 根分叉病变的治疗&Gianfranco Carnevale,Roberto Pontoriero,Jan Lindhe 831
专业术语 831
解剖 832
上颌磨牙 832
上颌前磨牙 833
下颌磨牙 833
其他牙齿 834
诊断 834
探诊 836
X线片 836
鉴别诊断 837
咬合创伤 837
治疗 838
刮治和根面平整术 838
根分叉成形术 839
隧道形成术 840
分根术和截根术 840
根分叉缺损的再生 848
牙拔除术 851
预后 851
结论 854
第41章 牙髓病与牙周病&Gunnar Bergenholtz,Domenico Ricucci,Beatrice Siegrist-Guldener,Matthias Zehnder 856
前言 856
牙周组织中牙髓来源的感染进程 857
一般特征 857
临床表现 858
牙髓来源的(牙周)病变和(单纯的)牙周炎的鉴别 860
牙髓-牙周联合病变:诊断和治疗要点 864
牙髓治疗和牙周病变 866
医源性根管穿孔 867
发生率 867
诊断 867
治疗方法 867
牙根纵裂 869
机制 869
发生率 870
临床症状和体征 872
诊断 874
治疗方法 875
牙骨质撕裂 875
诊断和治疗 876
牙根畸形 876
诊断 876
治疗方法 876
牙根表面吸收 877
牙颈部浸润性牙根吸收 877
第42章 种植体周围黏膜炎和种植体周围炎的治疗&Tord Berglundh,Niklaus P.Lang,Jan Lindhe 887
前言 887
治疗策略 887
非手术治疗 887
手术治疗 888
种植体表面去污 890
重建过程 891
重新骨结合 891
结论 894
第43章 抗生素在牙周治疗中的应用&Andrea Mombelli,David Herrera 896
前言 896
牙周病治疗中抗生素的使用原则 897
牙周炎是感染吗?是否可以当作感染性疾病来治疗? 897
牙周感染的特征 897
抗菌治疗应该针对特定病原菌吗? 898
给药途径 899
全身(应用)抗生素 900
联合使用抗生素治疗 902
不良反应 902
全身应用抗生素的临床研究 903
全身应用抗生素的时机 904
全身应用抗生素治疗效果明显患者的选择 905
抗生素耐药性风险的最小化 907
局部抗生素治疗 908
局部抗生素治疗的临床实验 908
米诺环素软膏和微球颗粒 908
盐酸多西霉素的可降解聚合物 909
甲硝唑凝胶 909
不可吸收的多聚塑料膜中的四环素 910
阿奇霉素凝胶 910
氯己定产品 910
治疗方法间的比较评估 911
临床实践中抗生素的局部应用 911
结论 912
第44章 牙周炎的局部药物治疗&Maurizio S.Tonetti,Pierpaolo Cortellini 919
前言 919
牙周药物代谢动力学 920
牙周袋的体积和廓清率 920
牙周局部给药装置的发展 920
局部给药装置的抑菌作用 921
局部给药装置的疗效 922
应用局部给药装置治疗牙周炎的临床适应证 924
局部环境 924
特殊的患者群体 925
结论 925