第一章 DRG理论的研究与发展 1
第一节 DRG及其相关术语的概念 1
第二节 国外DRG的发展 8
第三节 DRG在我国的发展 19
第二章 DRG方法在国内外的应用现状 25
第一节 美国DRG的应用现状 25
第二节 澳大利亚DRG的应用现状 29
第三节 德国DRG的应用现状 33
第四节 DRG在我国的应用与发展 40
第三章 DRG信息系统的架构设计 50
第一节 DRG信息系统架构设计方法 50
第二节 DRG信息系统应用架构设计 52
第三节 DRG信息系统功能概要 62
第四章 DRG分组器设计探讨 66
第一节 DRG各种分组器介绍 66
第二节 DRG分组器原理 72
第三节 DRG分组使用标准 74
第五章 DRG信息系统对病案数据的要求 78
第一节 新版病案首页的发布 78
第二节 主要诊断的数据定义 90
第三节 其他诊断的数据定义 94
第四节 主要手术和操作 95
第五节 医疗资源消耗情况 96
第六节 疾病转归情况 97
第七节 医疗费用情况 98
第六章 医疗临床数据的采集与质量控制 101
第一节 数据采集问题 101
第二节 数据规范要求 102
第三节 数据采集来源 106
第四节 病案首页质量控制 107
第五节 数据采集方式 108
第七章 DRG信息系统在医疗服务绩效评价中的应用 135
第一节 医疗机构绩效管理与评价的价值 135
第二节 新医改形势下对公立医院绩效管理提出的新目标 139
第三节 医院内部绩效与行政外部绩效的协同统一 141
第四节 DRG在医院绩效管理评价中成为行政管理者的有效抓手 144
第五节 DRG在绩效管理评价中的具体运用 146
第六节 影响DRG在绩效管理评价中运用的几点问题 156
第八章 DRG信息系统在医疗保险管理中的应用 158
第一节 医疗保险的内涵 158
第二节 DRG与DRG-PPS支付制度改革 167
第三节 DRG-PPS试点前医疗机构的准备工作 172
第四节 我国按疾病诊断相关分组预付费改革进展 175
第五节 美国DRG付费制度改革经验及启示 184
第九章 万达视角：DRG信息系统在医疗服务绩效评价中的应用 191
第一节 DRG信息系统应用背景与总体设计概述 191
第二节 系统功能 193
第三节 案例介绍 196
第四节 绩效评价 204
第五节 重点病种管理 204
第六节 支付管理 208
第十章 上海联众DRG院内绩效考核分析平台在医院精细化管理的应用 211
第一节 上海联众DRG系统应用案例的背景概述及建设成效 211
第二节 上海联众DRG系统的应用展示 214
第十一章 医利捷DRG信息系统及案例介绍 223
第一节 医利捷DRG信息系统的简介与功能总述 223
第二节 医利捷DRG信息系统详细功能介绍 225
