心力衰竭与相关疾病医答PDF电子书下载

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第一章 心力衰竭介绍 1

1．什么是循环系统？它是由哪些器官组成的，其功能是什么？ 1

2．什么是心力衰竭？其患病率是多少？ 1

3．什么是急性心力衰竭？ 2

4．什么是慢性心力衰竭？ 2

5．为什么应重视对不典型急性心力衰竭的识别？ 3

6．什么是收缩性心力衰竭？ 4

7．什么是舒张性心力衰竭？ 4

8．舒张性心力衰竭应如何诊断？ 5

9．什么是左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭？ 7

10．心力衰竭发展阶段分期指的是什么？ 7

11．心力衰竭如何分型？ 7

12．心衰预后如何评估？ 8

13．什么是脑利钠肽？ 8

14．脑利钠肽的生物学特性有哪些？ 9

15．目前脑利钠肽是否可用于鉴别心源性和非心源性呼吸困难？ 10

16．脑利钠肽是否有益于对舒张性心力衰竭的诊断？ 11

17．什么是难治性心力衰竭？ 11

18．心力衰竭发生的危险因素是什么？ 12

19．哪些诱因可以加重心力衰竭病情？ 12

20．心力衰竭均发生于心脏疾病基础上吗？ 12

21．如何判断心力衰竭严重程度？ 13

22．心力衰竭有哪些常见的症状？ 14

23．心力衰竭有哪些常见的体征？ 16

24．心力衰竭为何夜间容易发病？ 17

25．如何区别心源性哮喘与支气管哮喘？ 17

26．心力衰竭患者到医院应做什么常规检查？ 18

27．影响心力衰竭的预后因素有哪些？ 19

28．舒张性心力衰竭有哪些检测手段？ 20

29．什么是6分钟步行试验？ 21

30．如何做6分钟步行试验？ 21

31．6分钟步行试验安全性如何？影响6分钟步行试验的因素有哪些？ 22

32．6分钟步行试验如何评估心力衰竭患者预后？ 22

33．心力衰竭时室性心律失常发生率是多少？ 23

34．心力衰竭时室性心律失常发生的原因是什么？ 23

35．人体尿酸是如何代谢的？ 24

36．高尿酸血症的危险因素有哪些？其发生率为多少？ 25

37．尿酸与心力衰竭的关系如何？ 25

38．高尿酸血症患者饮食上有哪些限制？ 26

39．心衰患者内皮功能失调的基本机制有哪些？ 26

40．血管内皮具有哪些功能？ 27

41．什么是内皮素？它有哪些功能？ 27

42．心力衰竭的过程是一个能量减少的过程吗？ 28

43．正常心肌能量代谢的特点是什么？ 28

44．心力衰竭时能量代谢有哪些改变？ 29

45．为什么中重度心力衰竭患者要限制水的摄入量？ 29

46．为什么心力衰竭患者要注意体重变化？ 30

47．为什么心力衰竭患者要注意双下肢周径变化？ 30

48．心力衰竭的主要并发症有哪些？应如何处理？ 31

第二章 心力衰竭与相关疾病 33

1．什么是原发性心肌病？ 33

2．什么是继发性心肌病？ 33

3．什么是扩张型心肌病？ 34

4．扩张型心肌病如何分类？ 35

5．扩张型心肌病有哪些症状与体征？ 35

6．扩张型心肌病诊断标准是什么？ 36

7．扩张型心肌病如何诊断？应与哪些疾病相鉴别？ 36

8．什么是肥厚型心肌病？ 37

9．肥厚型心肌病的病理学特点是什么？ 38

10．肥厚型心肌病有哪些临床症状和体征？ 38

11．肥厚型心肌病患者应做哪些检查？ 39

12．肥厚型心肌病如何诊断？应与哪些疾病相鉴别？ 40

13．什么是心尖肥厚型心肌病？ 41

14．什么是限制型心肌病？ 42

15．限制型心肌病主要有哪些临床症状？ 42

16．限制型心肌病应如何诊断？如何与慢性缩窄性心包炎鉴别？ 43

17．什么是缺血性心肌病？ 44

18．缺血性心肌病与原发性扩张型心肌病超声如何区别？ 45

19．什么是充血型缺血性心肌病？ 46

20．充血型缺血性心肌病应如何诊断？与哪些心肌病鉴别？ 46

21．什么是限制型缺血性心肌病？ 47

22．什么是糖尿病性心肌病？ 48

23．糖尿病性心肌病临床特点是什么？ 48

24．糖尿病性心肌病诊断标准是什么？ 49

25．什么是尿毒症性心肌病？其诊断标准是什么？ 49

26．尿毒症性心肌病的临床特点是什么？ 50

27．什么是围产期心肌病？ 50

28．围产期心肌病有哪些临床症状与体征？ 51

29．围产期心肌病应做哪些检查？ 51

30．围产期心肌病应如何诊断？ 51

31．哪些继发性心肌病是由内分泌疾病引起的？ 52

32．哪些继发性心肌病是由代谢性疾病引起的？ 53

33．哪些继发性心肌病是由结缔组织疾病引起的？ 54

34．哪些继发性心肌病是由家族遗传性疾病引起的？ 55

35．什么是营养性心肌病？ 55

36．心肌病患者常合并哪些心律失常？ 56

37．什么是贫血性心肌病？ 56

38．什么是心动过速性扩张型心肌病？ 57

39．什么是致心律失常性右室心肌病？ 58

40．致心律失常性右室心肌病的诊断要注意什么问题？ 59

41．什么是酒精性心肌病？ 60

42．酒精性心肌病在什么年龄好发？ 61

43．酒精性心肌病有哪些临床表现？应如何诊断？ 61

44．饮酒对心血管系统有何影响？ 62

45．什么是肥胖性心肌病？ 63

46．肥胖性心肌病有哪些临床症状和体征？ 64

47．肥胖性心肌病应如何诊断与鉴别诊断？ 64

48．如何区别慢性克山病与原发性扩张型心肌病？ 65

49．何谓心尖球形综合征？ 65

50．何为全身性炎症反应相关性心肌病？ 66

51．什么是心肌致密化不全？ 67

52．心肌致密化不全应与哪些疾病相鉴别？ 67

53．哪类心肌病病人有猝死的危险？ 68

54．为什么高血压左心室肥厚是心血管疾病发生的独立危险因素？ 69

55．发生高血压左心室肥厚的危险因素有哪些？ 69

56．高血压左心室肥厚的诊断方法有哪些？ 70

57．常用心电图诊断左心室肥厚的方法有哪些？ 70

58．左心室肥厚超声心动图检测的方法有哪些？ 71

59．我国心房颤动患病率是多少？ 71

60．心房颤动与心力衰竭的关系是什么？ 71

61．心力衰竭发生心房颤动的原因是什么？ 73

62．心房颤动发生心力衰竭的原因是什么？ 73

63．心力衰竭发生贫血的原因是什么？ 73

64．心力衰竭合并贫血的临床表现有哪些？ 75

65．贫血对心力衰竭的影响有哪些？ 75

66．什么是低T3综合征？ 76

67．甲状腺激素对心脏功能的影响有哪些？ 76

68．心力衰竭时低T3综合征的临床意义有哪些？ 77

69．心力衰竭时为何发生甲状腺激素异常？ 78

70．什么是甲状腺功能亢进性心脏病？ 78

71．甲亢心的临床表现及体征有哪些？ 79

72．甲亢心诊断中要注意的问题有哪些？ 80

73．什么是睡眠呼吸暂停综合征？ 80

74．心力衰竭合并中枢睡眠呼吸暂停综合征的临床表现有哪些？ 81

75．心力衰竭合并中枢睡眠呼吸暂停综合征患者的预后如何？ 82

76．何为老年性退行性瓣膜病？它与风湿性瓣膜病的主要区别是什么？ 83

第三章 心力衰竭与相关疾病治疗 84

1．扩张型心肌病应如何防治？ 84

2．肥厚型心肌病应如何防治？ 86

3．肥厚型心肌病如何预防猝死？ 90

4．充血型缺血性心肌病应如何预防和治疗？ 90

5．限制型缺血性心肌病应如何预防和治疗？ 91

6．糖尿病性心肌病应如何治疗？ 92

7．围产期心肌病应如何防治？ 92

8．致心律失常性右室心肌病的临床特点是什么？应如何治疗？ 93

9．酒精性心肌病应如何防治？ 93

10．如何治疗肥胖性心肌病？ 94

11．炎症反应相关性心肌病临床表现及治疗原则是什么？ 94

12．什么是改善心肌能量代谢治疗？ 95

13．目前改善心肌能量代谢的药物有哪些？ 95

14．舒张性心力衰竭治疗原则是什么？ 96

15．常用利尿剂的种类有哪些？各有什么作用？ 96

16．利尿剂在心力衰竭治疗中的地位如何？ 98

17．应注意利尿剂与哪些其他药物间的相互作用？ 98

18．长期应用利尿剂需注意的问题有哪些？ 99

19．高尿酸血症的药物治疗应注意哪些问题？ 101

20．脑利钠肽是否有益于慢性心力衰竭的治疗？ 102

21．心力衰竭合并房颤如何进行心室率控制？ 102

22．舒张性心力衰竭时利尿剂应如何使用？ 103

23．为什么血管紧张素转换酶抑制剂是治疗心力衰竭的基石？ 104

24．所有种类的血管紧张素转换酶抑制剂都有益于心力衰竭治疗吗？ 105

25．在心力衰竭时如何滴定血管紧张素转换酶抑制剂剂量？ 105

26．血管紧张素转换酶抑制剂有哪些药物不良反应？ 107

27．为什么要注意血管紧张素转换酶抑制剂与阿司匹林等常用药物的联合应用？ 109

28．为什么血管紧张素转换酶抑制剂可引起咳嗽？ 110

29．血管紧张素转换酶抑制剂可用于治疗哪些心肌病？ 110

30．血管紧张素受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂的区别有哪些？ 111

31．在心力衰竭治疗中血管紧张素受体拮抗剂能否代替血管紧张素转换酶抑制剂？ 112

32．血管紧张素受体拮抗剂治疗心力衰竭时应注意的问题有哪些？ 112

33．在心力衰竭治疗中如何选择β受体阻滞剂？ 113

34．β受体阻滞剂治疗心力衰竭的机制是什么？ 113

35．β受体阻滞剂可否用于心力衰竭治疗？ 114

36．为什么初始应用β受体阻滞剂时，一定要从小剂量开始应用？ 114

37．为什么在应用β受体阻滞剂时，应对其剂量逐渐进行调整？ 115

38．为什么对心力衰竭治疗，β受体阻滞剂的应用要注意适应证及禁忌证？ 116

39．β受体阻滞剂治疗中的注意事项有哪些？ 116

40．舒张性心力衰竭时β受体阻滞剂怎么用？ 117

41．β受体阻滞剂可用于治疗哪些心肌病？ 118

42．血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂应用次序的变化是否影响心力衰竭的治疗效果？ 118

43．洋地黄治疗心力衰竭的适应证是什么？ 119

44．洋地黄治疗心力衰竭的禁忌证是什么？ 119

45．常用的洋地黄制剂有哪几种？ 120

46．洋地黄应用的方法和剂量该如何选择？ 121

47．如何评价洋地黄在心力衰竭治疗中的疗效？ 121

48．在哪些情况下应用洋地黄要慎重？ 122

49．长期应用洋地黄类药物的心脏病患者应注意些什么？ 123

50．洋地黄的药代动力学机制是什么？ 124

51．为什么要注意地高辛与一些药物间的相互作用？ 125

52．洋地黄的不良反应有哪些？ 125

53．洋地黄的不良反应该如何治疗？ 126

54．舒张性心力衰竭的治疗可否应用洋地黄制剂？ 126

55．哪些心肌病患者可服用洋地黄类药物？ 127

56．钙通道阻滞剂为什么可用于舒张性心力衰竭的治疗？ 127

57．钙通道阻滞剂可用于治疗哪些心肌病？ 128

58．醛固酮的作用是什么？ 129

59．醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的意义如何？ 129

60．醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的作用有哪些？ 130

61．醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭治疗中应注意的问题有哪些？ 130

62．为什么要硝普钠和多巴胺联合应用来治疗顽固性心衰？ 131

63．硝普钠使用过程中有哪些注意事项？ 132

64．硝普钠使用过程中有哪些不良反应及应如何防治？ 133

65．硝酸酯类药物除具扩张血管作用外还具有什么作用？ 134

66．常用硝酸酯类药物使用方法及作用时间如何？ 135

67．常用硝酸酯类药物给药途径及适应证有哪些？ 135

68．硝酸酯类药物应用的禁忌证有哪些？ 136

69．为什么要正确理解硝酸酯类药物应用的禁忌证？ 137

70．硝酸酯类药物的副作用有哪些？ 137

71．为什么要重视硝酸酯类药物耐药性问题？ 137

72．预防硝酸酯类药物耐药的最有效方法是什么？ 138

73．什么是零点现象，应如何预防？ 139

74．静脉应用硝酸酯类药物时为什么应注意血压监测？ 139

75．血管扩张剂可用于治疗哪些心肌病？ 140

76．如何应用非洋地黄类正性肌力药物？ 141

77．心力衰竭伴室性心律失常时如何选择抗心律失常药物？ 141

78．为什么说胺碘酮是心衰伴室性心律失常治疗中最安全有效的药物？ 142

79．长期应用胺碘酮应注意哪些毒副作用？ 143

80．心力衰竭合并房颤的胺碘酮治疗原则是什么？ 143

81．心力衰竭合并室性心动过速的胺碘酮治疗原则是什么？ 144

82．他汀类药物能否用于心力衰竭的治疗？ 145

83．他汀类药物治疗心力衰竭时是否要补充辅酶Q10？ 145

84．心力衰竭患者他汀类药物调脂达标的目标值是多少？ 145

85．钙增敏剂左西孟旦治疗心力衰竭的作用机制是什么？ 147

86．曲美他嗪为何能用于心力衰竭治疗？ 147

87．急性心力衰竭时如何进行氧疗及通气支持？ 148

88．急性心力衰竭时吗啡的应用注意事项有哪些？ 148

89．急性心力衰竭时抗凝治疗的适应证有哪些？ 149

90．急性心力衰竭时应用血管扩张剂应注意的问题有哪些？ 149

91．急性心力衰竭时应用利尿剂应注意的问题有哪些？ 150

92．急性心力衰竭时洋地黄类和非洋地黄类正性肌力药物的应用注意事项有哪些？ 151

93．高血压左心室肥厚的治疗原则有哪些？ 152

94．常用降压药物逆转高血压左室肥厚的效果如何？ 152

95．房颤复律前后如何做抗凝治疗？ 154

96．华法林临床应用要注意的问题有哪些？ 154

97．心力衰竭伴房颤时洋地黄及β受体阻滞剂的临床应用注意事项有哪些？ 155

98．心力衰竭伴房颤时的药物治疗原则有哪些？ 155

99．房颤治疗应节律控制还是室率控制？ 156

100．心力衰竭伴心房颤动的抗凝治疗应注意的问题有哪些？ 157

101．哪些慢性心功能不全患者要服用华法林抗凝？ 158

102．红细胞生成素治疗贫血应注意的问题有哪些？ 158

103．应如何治疗心力衰竭合并贫血？ 159

104．甲亢心应如何治疗？ 160

105．甲亢心常用抗甲状腺药物治疗的利与弊有哪些？ 160

106．甲亢心常用抗甲状腺激素药物的特点有哪些？ 160

107．心脏再同步化治疗手段治疗慢性心力衰竭的机制是什么？ 161

108．慢性心力衰竭时心脏再同步化治疗的适应证、禁忌证及并发症有哪些？ 162

109．心力衰竭伴中枢睡眠呼吸暂停综合征患者的最有效治疗方法是什么？ 163

110．持续正压通气模式在心衰伴中枢睡眠呼吸暂停综合征中的治疗作用机制有哪些？有何缺点？ 164

111．双水平正压通气模式治疗心衰伴中枢睡眠呼吸暂停综合征的优点有哪些？ 164

112．什么是心肌血运重建术？ 165

113．心脏瓣膜性疾病的药物治疗效果如何？ 165

114．经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的适应证和禁忌证有哪些？ 166

115．二尖瓣关闭不全的内外科治疗有哪些？ 167

116．终末期心力衰竭最根本、最有效的治疗方法是什么？ 167

117．心脏病患者在家发生心力衰竭时怎么办？ 168

118．心脏病心衰病人的生活起居应注意些什么？ 169

附录 170

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