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第一章 临床血液学检验常用技术 1

第一节 骨髓标本的采集、骨髓涂片的制备和染色 1

实验一 骨髓标本的采集：骨髓穿刺术 1

实验二 骨髓涂片的制备 2

实验三 骨髓涂片的染色 3

第二节 正常骨髓细胞形态学 4

实验一 红细胞系统形态观察 4

实验二 粒细胞系统形态观察 6

实验三 巨核细胞系统形态观察 10

实验四 淋巴细胞系统形态观察 12

实验五 单核细胞系统 13

实验六 浆细胞系统形态观察 15

实验七 其他细胞形态观察 16

第三节 骨髓涂片检验步骤 18

实验一 骨髓涂片观察 18

实验二 骨髓细胞形态学检验报告单填写 21

实验三 骨髓象检查结果分析与资料归档 24

第四节 细胞化学染色 25

实验一 铁染色 25

实验二 过氧化物酶染色（四甲基联苯胺法） 27

实验三 过氧化物酶染色（改良Pereira法） 29

实验四 过碘酸-希夫反应 30

实验五 中性粒细胞碱性磷酸酶染色（钙钴法） 33

实验六 中性粒细胞碱性磷酸酶染色（卡氏偶氮偶联法） 34

实验七 α-NAE染色及氟化钠抑制试验 35

实验八 酸性磷酸酶染色（Gomori）硫化铅法 37

实验九 酸性磷酸酶染色（偶氮偶联法） 38

第五节 免疫标记技术 38

实验一 免疫细胞化学检验 38

实验二 免疫荧光检验 42

实验三 流式细胞术检验 43

第六节 染色体检验技术 45

实验一 染色体标本制备 45

实验二 染色体显带技术 49

实验三 姊妹染色单体差别染色技术 51

第七节 血液分子生物学检验 53

实验一 聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR） 53

实验二 免疫印迹杂交 55

实验三 荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH） 56

实验四 基因芯片技术 58

第二章 红细胞疾病检验技术 60

第一节 铁代谢异常性贫血检验 60

实验一 缺铁性贫血细胞形态学检验 60

实验二 铁粒幼细胞贫血细胞形态学检验 61

实验三 血清铁检测 62

实验四 血清铁蛋白检测 63

实验五 血清总铁结合力及转铁蛋白饱和度检测 64

实验六 血清转铁蛋白检测 65

实验七 血清转铁蛋白受体检测 66

第二节 巨幼细胞性贫血检验 67

实验一 细胞形态学检验 67

实验二 血清和红细胞叶酸测定 69

实验三 血清维生素B12测定 70

实验四 血清维生素吸收试验 71

第三节 造血功能障碍性贫血检验 72

实验一 再生障碍性贫血细胞形态学检验 72

实验二 纯红细胞再生障碍性贫血细胞形态学检验 73

第四节 溶血性贫血检验 74

实验一 溶血性贫血细胞形态学检验 74

实验二 显示溶血的实验室检验（血浆游离血红蛋白测定） 74

实验三 显示溶血的实验室检验（血清结合珠蛋白测定） 76

实验四 血浆高铁血红素清蛋白测定 77

实验五 尿含铁血黄素测定 77

第五节 红细胞膜缺陷的检验 78

实验一 遗传性球形红细胞增多症的检验（红细胞渗透脆性试验） 78

实验二 遗传性球形红细胞增多症的检验（红细胞孵育渗透脆性试验） 80

实验三 遗传性球形红细胞增多症的检验（红细胞自身溶血试验及其纠正试验） 82

实验四 遗传性球形红细胞增多症的检验（酸化甘油溶血试验） 83

实验五 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验（酸化血清溶血试验） 84

实验六 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验（蔗糖溶血试验） 85

实验七 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验（蛇毒因子试验） 86

实验八 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验（流式细胞术检测细胞表型CD55、CD59） 87

第六节 红细胞酶缺陷的检验 89

实验一 高铁血红蛋白还原试验 89

实验二 变性珠蛋白小体检测 90

实验三 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶定性试验 91

实验四 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性检测 92

实验五 丙酮酸激酶活性检测 93

实验六 谷胱甘肽还原酶检测 94

第七节 血红蛋白异常检验 96

实验一 醋酸纤维素膜血红蛋白电泳 96

实验二 毛细管电泳法 98

实验三 红细胞包涵体试验 99

实验四 异丙醇沉淀试验 100

实验五 抗碱血红蛋白测定 101

实验六 热变性试验 102

第八节 免疫性溶血性贫血检验 102

实验一 抗人球蛋白试验 102

实验二 冷热溶血试验 105

实验三 冷凝集素试验 105

第九节 其他红细胞疾病的检验 106

实验一 骨髓病性贫血的检验 106

实验二 红细胞增多症的检验 108

第三章 白细胞疾病检验技术 109

第一节 急性髓细胞白血病 109

实验一 急性髓细胞白血病伴有重现性遗传学异常（急性髓细胞白血病伴t（8；21）（q22；q22）；RUNX-RUNX1T1） 109

实验二 急性髓细胞白血病伴有重现性遗传学异常（急性早幼粒细胞白血病伴PML-RARα） 110

实验三 急性髓细胞白血病伴有重现性遗传学异常（急性髓细胞白血病伴inv（16）或t（16；16）（p13.1 ；q22）；CBFβ-MYH11） 112

实验四 急性髓细胞白血病非特指型（急性髓细胞白血病微分化型） 114

实验五 急性髓细胞白血病非特指型（急性髓细胞白血病无成熟迹象型） 114

实验六 急性髓细胞白血病非特指型（急性髓细胞白血病伴成熟迹象型） 115

实验七 急性髓细胞白血病非特指型（急性粒-单核细胞白血病） 116

实验八 急性髓细胞白血病非特指型（急性原始单核细胞和单核细胞白血病） 116

实验九 急性髓细胞白血病非特指型（纯红白血病） 118

实验十 急性髓细胞白血病非特指型（急性巨核细胞白血病） 120

第二节 骨髓增生异常综合征 121

实验一 骨髓增生异常综合征伴单系发育异常（MDS-SLD） 121

实验二 骨髓增生异常综合征伴多系发育异常（MDS-MLD） 123

实验三 骨髓增生异常综合征伴环形铁粒幼红细胞（MDS-RS） 123

实验四 骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多（MDS-EB） 124

实验五 骨髓增生异常综合征伴孤立性5q缺失（MDS 5q-） 124

第三节 骨髓增殖性肿瘤 125

实验一 慢性髓细胞白血病（CML，BCR-ABL1＋） 125

实验二 慢性中性粒细胞白血病（CNL） 127

实验三 真性红细胞增多症（PV） 127

实验四 原发性血小板增多症（ET） 128

实验五 原发性骨髓纤维化（PMF） 129

第四节 骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤 130

实验一 不典型慢性粒细胞白血病（aCML，BCR-ABL1-） 130

实验二 慢性粒-单核细胞白血病（CMML） 130

实验三 幼年型粒-单核细胞白血病（JMML） 132

实验四 MDS／MPN伴环形铁粒幼红细胞和血小板增多（MDS／MPN-RS-T） 132

第五节 淋巴细胞肿瘤 133

实验一 前驱型淋巴母细胞白血病／淋巴瘤（T／B-ALL／LBL） 133

实验二 霍奇金淋巴瘤（HL） 134

实验三 慢性淋巴细胞白血病（CLL）／小淋巴细胞淋巴瘤（SLL） 134

第六节 浆细胞肿瘤 135

实验一 多发性骨髓瘤 135

实验二 浆细胞白血病 136

实验三 淋巴浆细胞淋巴瘤／华氏巨球蛋白血症 136

第七节 血液、造血组织继发性与反应性疾病 138

实验一 粒细胞减少症和粒细胞缺乏症 138

实验二 类白血病反应 138

实验三 嗜血细胞综合征 139

实验四 传染性单核细胞增多症 140

实验五 脾功能亢进 141

第八节 脂质代谢障碍 142

实验一 戈谢病 142

实验二 尼曼-匹克病 142

第四章 血栓与止血障碍性疾病检验技术 144

第一节 血管壁的检验 144

实验一 毛细血管脆性试验（束臂试验） 144

实验二 出血时间测定 144

实验三 血浆血管性血友病因子检测 145

第二节 血小板检验 147

实验一 血小板计数 147

实验二 血块收缩时间测定 148

实验三 血小板黏附试验 149

实验四 血小板聚集试验 150

实验五 血小板第3因子有效性检测 152

实验六 血小板相关抗体检测 153

实验七 血小板相关补体3检测 154

实验八 血小板膜糖蛋白检测 155

实验九 血小板P-选择素检测 157

第三节 凝血因子检验 158

实验一 凝血时间测定 158

实验二 血浆凝血酶原时间测定 160

实验三 活化部分凝血活酶时间测定 161

实验四 血浆纤维蛋白原含量检测 163

实验五 血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ促凝活性检测 164

实验六 血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ促凝活性检测 165

第四节 生理性抗凝物质检测 166

实验一 血浆抗凝血酶活性测定 166

实验二 血浆抗凝血酶抗原测定 167

实验三 血浆蛋白C活性检测 168

实验四 血浆蛋白C抗原检测 169

实验五 血浆蛋白S抗原测定 170

实验六 组织因子途径抑制物抗原检测 171

实验七 血浆组织因子途径抑制物活性检测 172

实验八 可溶性纤维蛋白单体复合物检测 173

第五节 病理性抗凝物质检测 174

实验一 凝血酶时间测定 174

实验二 凝血酶时间纠正试验 175

实验三 复钙交叉试验 175

实验四 血浆肝素检测 176

第六节 纤溶活性检验 177

实验一 血浆纤溶酶原活性检测 177

实验二 血浆纤溶酶原抗原检测 178

实验三 血浆组织型纤溶酶原激活剂活性检测 179

实验四 血浆组织型纤溶酶原激活剂抗原检测 180

实验五 纤溶酶原激活抑制剂-1活性测定 181

实验六 纤溶酶原激活抑制剂-1抗原测定 182

实验七 血浆中优球蛋白溶解时间测定 184

实验八 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验 185

实验九 血浆D-二聚体测定（胶乳凝集法） 185

实验十 血浆D-二聚体测定（ELISA法） 186

第七节 血栓弹力图 187

参考文献 194

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