第1章 新生儿医疗的现状 2
1 早产、低体重儿的生存率、预后与重度残障新生儿&金井雅代 2
早产儿、低体重儿出生人数的推移 2
极低体重儿的预后 3
重度残障儿童的病因 5
2 NICU长期滞留儿童:挑战与对策&今井雅代 8
何为NICU 8
NICU长期滞留儿童的现状 9
挑战与对策 10
3 从NICU出院时必要的准备与援助&高田荣子 14
NICU与居家医疗 14
入住NICU开始为居家医疗做准备 15
出院准备期(家庭导入期)的护理 16
儿科病房~出院的援助 18
居家转移后的援助 18
4 医疗护理的定义&北住映二 20
“医疗护理”一词的发展过程 20
在学校等处实施“医疗护理”的意义 21
体制的发展 22
近况 23
关系网中的“医疗护理”与课题 25
第2章 发展障碍婴幼儿的疗育援助 28
1 整顿疗育环境 28
1 调整疗育环境&奈须康子 28
以再次育儿为起点的居家生活 28
出院后家庭生活的实例 29
残障婴幼儿的生理特征 31
从孩子的特性与发育、成长方面考虑进行环境调整 31
家庭关系的调整 38
2 营养与排泄护理 40
1 儿童营养评定&大塚周二 40
营养评定的方法 40
孩子每天必需的能量 41
婴幼儿成长中不可或缺的营养元素 43
2 低体重儿、需要医疗护理儿童的营养援助&大塚周二 48
低体重儿的营养管理 48
如何护理吞咽功能障碍的孩子 51
如何护理对食物过敏的孩子 54
如何护理肾功能低下的孩子 55
如何护理患心脏病的孩子 56
如何护理患贫血的孩子 57
3 婴幼儿进食、吞咽发育及指导&小泉たみか 58
口腔功能的发育 58
进食、吞咽的过程 59
经口进食前必需的检查及应对 59
经口进食与经管营养并用时的注意点 61
进食、吞咽的康复训练 62
为自主进食而进行手与餐具的使用训练 68
4 经管营养&星顺 70
经管营养的概述 70
经管营养的种类 71
经管营养剂的种类与选择 74
经管营养法(经鼻胃管营养法) 76
并发症及应对方法 80
5 排泄护理&奈须康子 84
排泄护理中的重点 84
排尿护理 85
导尿的实操 87
排便护理 90
排便控制 95
3 呼吸援助 96
1 呼吸管理&长谷川朝彦 96
重度残障儿童呼吸管理的重点 96
呼吸管理的目的 100
气管切开 102
人工呼吸 105
姿势管理 107
2 呼吸物理治疗&丸森睦美 108
新生儿呼吸的特征 108
检查呼吸状态 110
良肢位 111
仰卧位的良肢位 112
侧卧位的良肢位 114
俯卧位的良肢位 115
坐位的良肢位 115
学习胸廓呼吸运动 116
呼吸辅助手法与体位排痰法 117
3 机械排痰法&长谷川朝彦 118
咳嗽的机械辅助装置(MI-E) 118
肺内冲击通气机(IPV) 122
其他机械排痰法 126
4 主要疾病应对与注意事项 128
1 脑性瘫痪&舟桥满寿子 128
疾病表现 128
障碍的基本应对 128
注意事项 129
2 神经肌肉疾病&松田 光展 130
疾病表现 130
障碍的基本应对 131
注意事项 133
3 脑积水&舟桥满寿子 134
疾病表现 134
障碍的基本应对 135
注意事项 135
4 心脏疾病&铃木康之 136
疾病表现 136
障碍的基本应对 137
注意事项 137
5 唐氏综合征&赤星惠子 138
疾病表现 138
障碍的基本应对 138
注意事项 139
6 脊柱裂&舟桥满寿子 140
疾病表现 140
障碍的基本应对 141
注意事项 143
7 呼吸道感染&松井秀司 144
疾病表现 144
障碍的基本应对 144
注意事项 145
8 尿路感染&松井秀司 146
疾病表现 146
障碍的基本应对 147
注意事项 147
9 抽搐&赤星惠子 148
疾病表现 148
障碍的基本应对 149
注意事项 149
10 发展障碍&椎木俊秀 150
疾病表现 150
障碍的基本应对 152
注意事项 155
11 智力障碍&铃木康之 156
疾病表现 156
障碍的基本应对(评定) 157
注意事项 159
5 孩子的健康与护理 160
1 健康管理与普通护理&长田幸枝 160
健康管理①掌握孩子的状态 160
健康管理②身体测量 163
普通护理①口腔(鼻腔)内吸痰 164
普通护理②气管吸痰 166
居家预防感染的基本对策 170
第3章 发育援助、康复指导 172
1 发育援助、康复指导中的注意事项&铃木康之 172
疗育的定义 172
生长发育的基础 173
关于临界(感受)期(critical period) 173
为更好地理解发育进行的援助 174
疗育的基本方针 175
2 运动、姿势发育的援助&丸森睦美 176
儿童身体的发育 176
如何通过疗育促进儿童发育 178
向抗重力方向发育的重要性 179
婴儿体操 180
促进卧位向坐位的发育 182
促进坐位向立位的发育 186
促进立位到步行的发育 192
生活所需的各种姿势与人 195
3 上肢、手功能的发育&石原幾子 196
促进上肢与手功能发育的基本援助 196
对够取动作(reach)发育的援助 197
对握(grasp)和捏(pinch)发育的援助 199
放手(release)发育的援助 201
促进手眼协调性发育的援助 203
手识别功能发育的援助 204
双手协调性的发育 206
操作工具等精细动作的发育 207
如何诱发出主动的动作与操作 208
4 交流、言语的援助&高泉西昭 210
理解交流的基础 210
交流行动的发育过程 212
如何理解、帮助孩子建立言语功能 214
语言发育阶段的评定方法 216
援助的实践①交流援助 218
援助的实践②对建立交流及语言基础的援助 222
援助的实践③对日常词汇、语言的理解与表达的援助 223
援助的实践④对连句的理解与表达的援助 225
5 促进感觉(感觉统合)发育的援助&石原幾子 230
感觉与发育 230
感觉(感觉统合)的发育 232
感觉的接收方式 233
感觉与觉醒的关系 234
提供丰富感觉的游戏 236
6 如何应对随身体发育产生的变形&铃木康之 240
自幼儿期开始预防变形的重要性 240
如何应对髋关节脱位 240
如何应对“被风吹的髋关节”(Wind brow hip) 244
如何应对脊柱变形 244
如何应对踝关节挛缩 247
如何应对肩关节挛缩 248
如何应对扁平胸 249
7 重症儿童的保育&渡部幸子 250
婴幼儿部的集体保育:以增进母子感情为目标 250
年长部的集体保育:到母子分离 255
8 理解发育障碍儿童并给予援助&染谷昌美 260
相遇与形成依恋 260
气质与发育障碍 261
发育障碍逐渐显现 262
孩子的发育情况与沟通的重点 263
第4章 援助居家生活的实例 270
1 支持居家生活的各种服务&长田幸枝 270
从NICU出院时可使用的服务 270
婴幼儿期(未就学阶段)可使用的服务 276
使用援助服务的实例(服务计划表以一周为单位) 278
不间断的援助体制 284
2 居家医疗网络&下村千枝子 286
居家医疗的定义 286
居家医疗的种类 287
居家援助诊疗所制度 287
儿童居家医疗的特点 288
居家医疗网络(以长崎县为例) 288
使用医疗网络的病例介绍 290
儿童居家医疗的实践 292
第5章 孩子们的尊严 294
1 孩子们的尊严&仁志田博司 294
生命伦理的定义:“连续性与非连续性的思想”背景 294
围绕在我们身边的连续性 294
“连续性与非连续性的思想”与“温暖的心”所支撑的生命伦理 297
2 悲伤关怀&仁志田博司 300
家属的反应 300
一般援助 303
告知的时机与方法 303
如何应对死亡 303
失去孩子后对家属的精神援助 304
对遗属在医疗义务上的应对 305
结语&舟桥满寿子 306
卷尾参考资料 308
1 出院前检查表 308
2 家长用出院支援计划表 310
3 入学前的服务 312
索引 313
作者一览 316