名医讲堂 尿路结石200问PDF电子书下载

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第一章 概述 1

1.什么是尿路结石 1

2.尿路结石的分类有哪些 2

3.尿路结石的形成原因有哪些 4

4.尿路结石的流行病学特点有哪些 6

5.尿路结石真的重男轻女吗 7

6.尿路结石会遗传吗 7

7.尿路结石形成的环境因素有哪些 8

8.为什么尿路结石夏季会高发 9

9.尿路结石形成的职业因素有哪些 9

10.尿路结石形成的生活饮食因素有哪些 10

11.为什么吃糖过多会引起尿路结石 11

12.常喝咖啡容易引起尿路结石吗 12

13.尿路结石形成的代谢因素有哪些 12

14.为什么甲状旁腺功能亢进患者容易患尿路结石 13

15.尿路结石形成的药物性因素有哪些 13

16.哪些抗生素长期大量服用可能导致尿路结石 14

17.尿路结石形成的局部因素有哪些 15

18.哪些部位最容易生成尿路结石 16

19.为什么说尿路结石、感染和梗阻三者互为因果 17

20.尿路结石的临床表现有哪些 17

21.什么是肾绞痛 19

22.如何区分肾绞痛和腰肌劳损 19

23.如何区别肾绞痛和急性肾梗死 20

24.为什么肾绞痛有时能自行缓解 20

25.肾绞痛应如何治疗 21

26.尿路结石不痛就代表病好了吗 22

27.尿路结石应如何诊断 23

28.诊断尿路结石，B超、X线片和CT检查各自的利弊是什么 24

29.MRI检查能否诊断尿路结石 25

30.对于尿路结石，为什么CT造影优于静脉尿路造影检查 25

31.尿路结石的危害有哪些 26

32.尿路结石会不会很快发展为肾癌 27

33.尿路结石总的治疗原则是什么 27

34.尿路结石的治疗方法有哪些 28

35.尿路结石如何进行药物治疗 28

36.尿路结石治疗如何应用抗生素 31

37.尿路结石治疗如何应用解热镇痛药 32

38.尿路结石治疗如何应用输尿管扩张药物 32

39.尿路结石治疗如何应用排石颗粒 33

40.尿路结石如何进行溶石治疗 34

41.如何用枸橼酸盐药物治疗尿路结石 37

42.如何用体外震波治疗尿路结石 40

43.哪些患者适合体外震波碎石治疗 42

44.体外震波碎石治疗前需要做哪些准备 42

45.体外震波碎石的成功率高吗 43

46.体外震波碎石的主要并发症有哪些 44

47.尿路结石的手术治疗方案有哪些 46

48.尿路结石手术治疗后为什么要留置DJ管 48

49.DJ管为什么会引起腰酸、尿频和血尿 49

50.如何减少DJ管引起的不适症状 50

51.为什么要做结石成分分析 52

52.草酸钙结石的特点有哪些 53

53.草酸钙结石的治疗要点有哪些 54

54.感染性结石的特点有哪些 57

55.感染性结石的治疗要点有哪些 58

56.尿酸结石的特点有哪些 58

57.尿酸结石的治疗要点有哪些 59

58.磷酸盐结石的特点有哪些 60

59.磷酸盐结石的治疗要点有哪些 60

60.胱氨酸结石的特点有哪些 60

61.胱氨酸结石的治疗要点有哪些 61

62.为什么尿路结石容易复发 62

63.哪些人为结石好发人群 62

64.尿路结石患者为什么要长期规律地随诊复查 63

65.为了尽可能预防结石复发，需要检查和评估哪些因素 64

第二章 肾结石 65

66.什么是肾盂结石 65

67.什么是肾盏结石 66

68.什么是肾盏憩室结石 66

69.什么是肾铸型结石 67

70.肾结石的临床表现有哪些 67

71.肾结石的危害有哪些 68

72.哪些肾结石只需要密切随访复查 69

73.哪些肾结石可以尝试药物治疗 69

74.肾结石如何进行药物溶石治疗 70

75.哪些肾结石可以行体外震波碎石治疗 70

76.肾结石体外震波碎石治疗的准备事项有哪些 71

77.肾结石体外震波碎石治疗的复查要点有哪些 72

78.哪些肾结石需要行手术治疗 73

79.肾结石治疗的手术方式有哪些 73

80.为什么肾结石治疗前一定要有效控制感染 74

81.肾结石如何进行输尿管软镜碎石术治疗 74

82.输尿管软镜碎石术为什么要预置DJ管 75

83.输尿管软镜碎石术的优缺点有哪些 76

84.输尿管软镜碎石术的主要并发症有哪些 77

85.输尿管软镜碎石术DJ管留置的注意事项有哪些 77

86.肾结石如何进行经皮肾镜取石术治疗 78

87.什么是标准经皮肾镜取石术 79

88.哪些患者适合做标准经皮肾镜取石术 80

89.什么是迷你经皮肾镜取石术 81

90.哪些患者适合做迷你经皮肾镜取石术 81

91.什么是大通道经皮肾镜取石术 82

92.哪些患者适合做大通道经皮肾镜取石术 82

93.什么是超细经皮肾镜取石术 82

94.超细经皮肾镜取石术的优点有哪些 83

95.哪些患者适合做超细经皮肾镜取石术 83

96.经皮肾镜取石术是否需要留置肾造瘘管 83

97.不留置肾造瘘管的优势有哪些 85

98.经皮肾镜取石术DJ管留置的注意事项有哪些 85

99.气压弹道碎石机、钬激光碎石机和EMS碎石清石系统三种碎石武器的优缺点有哪些 87

100.为什么感染性结石首选EMS碎石治疗 89

101.经皮肾镜取石术的优点有哪些 89

102.经皮肾镜取石术的主要并发症有哪些 90

103.经皮肾镜取石术出血的高危因素有哪些 91

104.经皮肾镜取石术出血如何治疗 92

105.经皮肾镜取石术感染的高危因素有哪些 92

106.经皮肾镜取石术感染如何预防 93

107.为什么复杂感染性肾结石需要分期手术 94

108.为什么复杂肾结石碎石术后容易发生结石残留 95

109.什么是双镜联合取石术 96

110.双镜联合取石术的优点有哪些 97

111.肾结石如何开刀治疗 98

112.什么是开放肾实质切开取石术 98

113.什么是肾盂切开取石术 99

114.双侧肾结石应如何治疗 100

115.肾结石术后的随访复查要点有哪些 100

第三章 输尿管结石 102

116.什么是输尿管结石 102

117.输尿管结石是怎么形成的 103

118.输尿管结石的分类有哪些 103

119.输尿管结石的临床表现有哪些 105

120.输尿管结石为什么会引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状 106

121.输尿管结石为什么会引起血尿 106

122.输尿管结石为什么会引起肾绞痛 107

123.输尿管结石为什么会引起感染和发热 107

124.输尿管下段结石为什么会引起尿频、尿急及老有便意的感觉 108

125.为什么超声检查容易发现肾积水，而常常检查不出输尿管结石 108

126.为什么X线片经常检查不出输尿管结石 109

127.怀疑有输尿管结石，如何选择行B超、X线片和CT检查 110

128.是否肾积水就一定提示有输尿管结石 111

129.是否所有的输尿管结石都需要治疗 112

130.哪些输尿管结石适合药物治疗 112

131.输尿管结石排石药物有哪些 113

132.大量饮水是否对输尿管结石排石有帮助 114

133.运动是否对输尿管结石排石有帮助 115

134.输尿管结石药物治疗的复查随访要点 115

135.哪些情况提示输尿管结石药物治疗无效，需要手术治疗 116

136.如果输尿管结石长期无法排出，会引起哪些严重危害 116

137.为什么输尿管结石的危害远大于肾结石 119

138.输尿管结石引起的肾盂积水，术后能否恢复 119

139.输尿管结石引起的肾功能衰竭，术后能否恢复 120

140.输尿管结石引起的输尿管狭窄，术后能否恢复 120

141.输尿管结石引起的输尿管息肉，术后能否恢复 121

142.如何治疗结石引起的输尿管狭窄 121

143.为什么输尿管狭窄极其顽固 122

144.哪些输尿管结石可尝试进行体外震波碎石 123

145.哪些输尿管结石不适合做体外震波碎石 123

146.体外震波碎石可以做多少次？间隔需要多久？术前准备有哪些？一次成功率有多少 124

147.体外震波碎石是否完全没有损伤 125

148.体外震波碎石会有哪些并发症 126

149.为什么输尿管中下段结石首选输尿管镜碎石术，而不是体外震波碎石术 127

150.哪些输尿管结石适合行输尿管镜碎石术治疗 128

151.对于绝大多数输尿管镜碎石术，为什么钬激光优于气压弹道 129

152.为什么部分输尿管结石不能一次成功击碎 130

153.术前B超和CT等检查能否预判输尿管是否狭窄 131

154.术中发现输尿管狭窄无法进镜碎石后，应如何处理 132

155.输尿管狭窄是否能通过留置DJ管扩张至正常大小 133

156.DJ管留置时间过长会有哪些危害 135

157.有哪些办法能尽可能防止输尿管结石逃回肾脏 136

158.输尿管结石逃回肾脏后，应如何治疗 137

159.输尿管镜碎石术后是否要留置导尿管 139

160.输尿管结石合并感染，为什么要先控制感染，然后再行输尿管镜碎石术治疗 140

161.输尿管镜碎石术有哪些并发症 141

162.如何预防输尿管镜碎石术出现尿源性脓毒血症 141

163.哪些结石患者更容易罹患尿源性脓毒血症 142

164.如何治疗尿源性脓毒血症 143

165.输尿管结石合并严重感染，到底是留置DJ管好还是行经皮肾盂穿刺引流术更好 144

166.什么是输尿管石街？形成输尿管石街的原因是什么 146

167.如何治疗输尿管石街 147

168.什么样的输尿管结石可选择行输尿管切开取石术 147

169.腹腔镜下输尿管切开取石术的优点有哪些 149

170.为什么双侧输尿管结石常需要急诊治疗 149

171.双侧输尿管结石应如何治疗 150

172.一侧输尿管结石，一侧肾结石，应如何治疗 151

173.输尿管结石术后的远期并发症有哪些 151

174.输尿管结石术后的随访复查要点有哪些 152

第四章 膀胱结石 154

175.什么是膀胱结石 154

176.膀胱结石是怎样形成的 155

177.哪些年龄段好发膀胱结石 155

178.膀胱结石的临床表现有哪些 156

179.为什么膀胱结石患者，要评估是否有前列腺增生、尿道狭窄等尿道梗阻疾病 156

180.膀胱结石与膀胱肿瘤的区别 157

181.膀胱结石能否进行药物治疗 157

182.膀胱结石能否进行体外震波碎石治疗 158

183.什么是经尿道膀胱结石碎石术 158

184.哪些患者适合做膀胱切开取石术 159

185.合并中重度前列腺增生的膀胱结石患者，如果身体条件允许，膀胱结石和前列腺增生是否应该一起进行手术治疗 159

186.膀胱结石术后的随访复查要点有哪些 160

第五章 尿道结石 161

187.什么是尿道结石 161

188.尿道结石是怎样形成的 162

189.尿道结石的临床表现有哪些 162

190.尿道结石能否进行药物治疗和体外震波碎石治疗 163

191.尿道结石引起尿闭，应如何急诊处理 163

192.尿道结石应如何治疗 164

193.尿道结石术后的随访复查要点有哪些 165

第六章 尿路结石的预防 166

194.是否每位结石患者均应进行结石成分分析 166

195.哪些情况下需要再次做结石成分分析 167

196.尿路结石患者是否需要定期复查尿常规 168

197.尿路结石患者为什么要多喝水 169

198.喝饮料和啤酒能否代替喝水 170

199.尿路结石患者能否喝牛奶和补钙 171

200.尿路结石患者为什么要少吃含草酸多的食物 172

201.尿路结石患者适合饮茶吗 172

202.尿路结石患者为什么要少吃盐 173

203.尿路结石患者为什么要控制体重 174

204.尿路结石患者为什么要少吃高蛋白食物 175

205.尿路结石患者为什么要少吃高嘌呤食物 176

206.尿路结石患者为什么要多吃蔬菜水果和粗纤维食物 176

207.为什么说碱性枸橼酸盐可预防大多数尿路结石 177

208.噻嗪类利尿剂能否预防结石复发 178

209.小苏打能否预防尿酸结石形成 179

210.别嘌呤醇能否预防尿酸结石形成 179

211.哪些食物多吃容易生尿酸结石 179

212.感染性结石患者是否需要长期口服抗生素 181

213.感染性结石是否需要酸化尿液 182

214.感染性结石患者是否需要口服脲酶抑制剂 183

215.尿路结石患者为什么要多运动 183

参考文献 185

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