第一章 绪论 1
第一节 调查背景 1
一、乡村医生的演变历程 1
二、合作医疗的演化历程 7
三、乡村医生的现状 12
四、村卫生室的现状 15
第二节 调查意义 17
一、为我国基础研究探索新的研究方法 17
二、挖掘乡村医生在我国农村基层医疗服务体系中的价值 17
三、为探究乡村医生与农村医疗服务供给间关系提供理论研究基础 18
第三节 调查设计 18
一、调查内容 18
二、调查方法 19
三、调查管理 20
第二章 调查地区的基本情况分析 22
第一节 罗店镇的概况 23
一、气候 23
二、村镇建设 24
三、文化教育 24
四、经济发展 25
五、社会习俗 27
第二节 罗店镇的村级医疗卫生服务体系建设 27
一、村卫生室的基本情况 27
二、新型农村合作医疗的基本情况 29
三、罗店镇农民就医情况 42
第三章 罗店镇乡村医生执业影响分析 43
第一节 乡村医生的记忆 44
一、农民眼里的乡村医生 44
二、赤脚医生的发展 46
第二节 乡村医生的基本情况 48
一、乡村医生的年龄状况 48
二、乡村医生的性别 50
三、乡村医生的学历 50
四、乡村医生的执业水平 52
五、乡村医生的从业资质 55
第三节 家庭对乡村医生的执业影响 60
一、乡村医生的家庭结构 60
二、乡村医生的家庭经济压力 63
三、乡村医生的家庭责任 66
四、家庭对乡村医生执业行为的影响 74
第四节 乡村医生的生活 78
一、饮食偏好 78
二、作息时间 79
三、业余爱好 82
四、健康状况 82
五、性格特征 83
六、职业态度 85
七、乡村医生的社保 86
第五节 乡村医生的职业素养 88
一、乡村医生的职业道德素养 88
二、乡村医生的职业技术素养 90
三、乡村医生的职业培训情况 93
第六节 乡村医生的收入情况 95
一、村卫生室行医定价机制 95
二、乡村医生的收入来源及结构 98
三、收入对乡村医生医疗行为的影响 101
四、乡村医生的收入水平比较 103
(三)家庭成员的收入来源 105
第四章 乡村医生的工作状况分析 109
第一节 乡村医生的日常诊疗 110
一、诊疗科目和诊疗方式 110
二、坐堂、出诊情况 112
三、接诊患者类型 114
四、诊断时间 115
五、治疗周期 116
六、疾病的治愈率 116
七、转诊情况 117
八、新农合对村医诊疗的影响 119
第二节 乡村医生的工作满意度 121
一、工作负荷 121
二、医患冲突的程度 122
三、诊疗知识技术的足量性 123
四、政府政策的扶持力度 125
第三节 乡村医生的职业挑战 126
一、医疗纠纷 126
二、医疗资源匮乏 127
三、工作压力大、收入低 128
第四节 乡村医生的家庭医承情况 129
一、家庭对乡村医生职业选择的影响 129
二、家庭医承的形式和途径 131
第五节 乡村医生的从医年限 132
一、从医年限 132
二、从医年限对诊疗知识水平的影响 134
第五章 村级医疗卫生服务利益相关者分析 137
第一节 村卫生室与政府主管部门的关系 137
一、村卫生室所有权性质 137
二、政府对村卫生的管理 139
第二节 村卫生室与卫生院的关系 140
一、隶属关系 140
二、业务关系 141
第三节 村卫生室与村卫生室的关系 142
一、村卫生室之间合作与竞争并存 142
二、村卫生室之间的合作关系 142
三、村卫生室之间的竞争关系 143
第四节 乡村医生与农民的关系 144
一、邻里关系 144
二、医患关系 146
三、村民对村医的评价 152
第六章 乡村医疗服务的供给与需求分析 154
第一节 乡村医生提供的医疗服务类型 154
一、村级公共卫生服务 154
二、村级基本医疗服务 157
第二节 农村基本公共卫生服务的供需状况 159
一、农村基本公共卫生服务供给的义务 159
二、农村基本公共卫生服务供给的能力 160
三、农村基本公共卫生服务的需求状况 163
第三节 农村基本医疗服务的供给状况 164
一、乡村医生卫生服务供给的时间情况 164
二、村卫生室基本医疗服务供给的能力评估 173
三、医疗卫生服务供给的合理性 177
第四节 农村基本医疗服务需求状况 178
一、农民的健康状况 179
二、农民的经济状况 184
三、农民医疗机构首诊及转院情况 186
四、农民就医选择的影响因素 187
第七章 村级基本卫生政策与执行分析 194
第一节 村级基本卫生政策概要 194
一、农村卫生行政管理体制病种价格分析 194
二、农村卫生政策的演变历程 195
第二节 村卫生室卫生政策落实情况 197
一、村卫生室卫生政策 197
二、卫生政策落实情况 198
第三节 有关方面对卫生政策的评价 199
一、乡村医生对新农合的评价 199
二、农民对新农合的评价 200
第四节 村级基本卫生政策的未来发展趋势 202
一、落实政策目标 203
二、明确财政投入 204
参考文献 206
后记 210
编后记 211