蒙医护理文书书写基本规范PDF电子书下载

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概述 125

第一章 蒙医护理文书记录基本要求 127

第一节 蒙医护理文书记录意义 127

第二节 蒙医护理文书记录原则 128

第三节 蒙医护理文书管理要求 129

第二章 体温单书写要求 133

第三章 护理记录单书写内容与要求 139

第一节 蒙医护理记录单书写基本要求 139

第二节 危重症病人护理记录单（特护记录）书写内容与要求 140

第三节 Ⅰ级护理病人护理记录单书写内容与要求 148

第四节 Ⅱ级护理病人病情变化时护理记录单书写内容与要求 151

第五节 手术病人蒙医护理记录单书写内容与要求 152

第六节 特殊记录单书写内容与要求 154

第四章 蒙医三诊与书写要求 159

第一节 问诊内容与书写要求 159

第二节 望诊内容与书写要求 160

第三节 触诊内容与书写要求 161

第五章 医嘱单书写要求与医嘱执行 162

第一节 医嘱单书写要求与医嘱执行 162

第二节 计算机在医嘱处理中的应用 164

第六章 常用蒙医护理评估表及评估方法 166

第一节 护理评估要求 166

第二节 临床常用护理评估表 167

第七章 转科交接单书写要求 175

第一节 转科交接单书写要求 175

第二节 临床常用转科交接单 176

第八章 交班报告书写内容与要求 182

第一节 交班报告书写基本要求 182

第二节 交班报告书写内容 183

第九章 护理诊断和护理计划 185

第一节 护理诊断 185

第二节 护理计划 187

第三节 护理目标 187

第四节 护理措施 188

第五节 护理效果评价 188

第十章 蒙医护理业务查房记录 192

第一节 蒙医护理业务查房流程 192

第二节 蒙医护理业务查房具体内容 193

参考文献 195

附录一 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知 196

附录二 卫生部 国家中医药管理局关于印发《中医病历书写基本规范》的通知 208

附录三 卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知 220

附录四 国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的通知 230

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