第一篇 质量和能力要求 1
第一章·结构和管理要求 2
一、活动管理 3
实验室检测能力范围管理程序 3
实验室咨询活动管理程序 5
二、结构和权限管理 7
岗位职责管理程序 7
质量管理程序 12
三、质量目标与指标管理 14
质量目标管理程序 14
质量指标管理程序 16
第二章·资源要求 18
一、人员管理 19
人员能力要求程序 19
人员授权管理程序 21
继续教育和专业发展程序 22
人员培训与能力评估程序 23
二、环境和设施管理 25
环境设施控制程序 25
储存设施管理程序 27
员工设施管理程序 28
生物安全设施管理程序 29
三、设备管理 31
设备管理要求管理程序 31
设备验收、使用管理程序 32
设备维护保养与维修管理程序 34
设备不良事件报告程序 36
四、设备校准和计量学溯源 37
设备校准管理程序 37
计量学溯源管理程序 39
五、试剂和耗材管理 41
试剂和耗材接收及储存管理程序 41
试剂和耗材验收及验证管理程序 42
试剂和耗材库存及使用说明管理程序 44
试剂和耗材不良事件报告管理程序 45
试剂耗材记录管理程序 46
第三章·检验过程管理 47
一、检验前质量管理 48
检验信息和检验申请程序 48
原始样本采集和处理程序 50
样本运送、接收和检验前处理程序 52
标本拒收程序 54
二、检验过程质量管理 56
检验方法验证程序 56
测量不确定度(MU)评定程序 60
生物参考区间或临床决定限管理程序 62
检验程序文件化管理程序 64
室内质量控制(IQC)管理程序 68
室间质量评价(EQA)管理程序 72
检验结果的可比性程序 74
HIV抗体初筛实验室质量管理程序 77
三、检验后过程质量管理 80
结果报告程序 80
样本复检程序 82
危急值报告程序 84
结果批准、发布及报告修改程序 86
HIV抗体初筛实验室反馈与报告程序 88
附加/让步检验管理程序 89
检验后样品处理程序 91
四、数据控制和信息管理 93
数据控制管理程序 93
信息系统管理程序 95
信息安全管理程序 97
第四章·管理体系要求 99
一、风险管理 100
实验室风险管理程序 100
生物风险管理程序 102
HIV初筛实验室安全管理程序 104
二、识别风险和改进机遇的措施 106
风险识别与评估程序 106
改进机遇程序 108
三、持续改进 110
持续改进程序 110
反馈及改进程序 111
第二篇 标准操作规程 113
第五章·性能验证及人员比对标准操作规程 114
一、性能验证 115
定量检测项目性能验证标准操作规程 115
定性检测项目性能验证标准操作规程 118
流式细胞术检测项目性能验证标准操作规程 121
二、人员比对 124
定量检测项目人员比对标准操作规程 124
定性检测项目人员比对标准操作规程 125
流式细胞术检测项目人员比对标准操作规程 126
第六章·仪器设备标准操作规程 127
一、通用仪器 128
水平离心机标准操作规程 128
水平摇床仪标准操作规程 131
电热恒温水浴箱标准操作规程 132
荧光显微镜标准操作规程 133
二、酶法免疫分析仪 135
全自动酶免分析系统标准操作规程 135
酶标仪标准操作规程 139
酶免洗板机标准操作规程 142
三、化学发光法免疫分析仪 145
时间分辨荧光免疫分析仪标准操作规程 145
电化学发光免疫分析仪标准操作规程 148
微粒子化学发光免疫分析仪标准操作规程 151
增强化学发光免疫分析仪标准操作规程 155
光激发化学发光免疫分析仪标准操作规程 158
四、荧光法免疫分析仪 161
流式荧光仪标准操作规程 161
全自动间接荧光免疫分析仪标准操作规程 163
五、免疫印迹法 166
免疫印迹仪标准操作规程 166
免疫定量分析仪标准操作规程 168
六、流式细胞仪 171
流式细胞仪标准操作规程 171
光谱流式细胞仪标准操作规程 175
七、过敏原检测系统 178
全自动过敏原IgE检测系统标准操作规程 178
八、自动化判读仪器 182
自动化判读仪器标准操作规程 182
第七章·临床免疫检验项目标准操作规程 185
一、感染免疫常见项目 186
甲型肝炎病毒抗体检测标准操作规程 186
乙型肝炎病毒表面抗原检测标准操作规程 189
乙型肝炎病毒表面抗体检测标准操作规程 192
乙型肝炎病毒e抗原检测标准操作规程 194
乙型肝炎病毒e抗体检测标准操作规程 197
乙型肝炎病毒核心抗体检测标准操作规程 200
丙型肝炎病毒抗体检测标准操作规程 203
丁型肝炎病毒抗体检测标准操作规程 206
戊型肝炎病毒抗体检测标准操作规程 208
庚型肝炎病毒抗体检测标准操作规程 210
抗单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体检测标准操作规程 212
抗单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体检测标准操作规程 215
抗风疹病毒抗体检测标准操作规程 217
抗巨细胞病毒抗体检测标准操作规程 219
抗弓形虫抗体检测标准操作规程 221
抗EB病毒衣壳抗体检测标准操作规程 223
抗EB病毒早期抗体检测标准操作规程 225
抗EB病毒核抗体检测标准操作规程 228
抗链球菌溶血素O检测标准操作规程 231
类风湿因子检测标准操作规程 233
C反应蛋白检测标准操作规程 235
九项呼吸道感染病原体抗体检测标准操作规程 237
抗结核抗体检测标准操作规程 240
抗肺炎支原体抗体检测标准操作规程 242
抗幽门螺杆菌抗体检测标准操作规程 244
新型冠状病毒(COVID-19)IgM/IgG抗体(胶体金法)检测标准操作规程 246
二、自身免疫常见项目 249
抗核抗体(ANA)检测标准操作规程 249
抗双链DNA抗体检测标准操作规程 252
抗ENA抗体谱检测标准操作规程 256
抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)检测标准操作规程 259
抗蛋白酶3抗体检测标准操作规程 262
抗髓过氧化物酶抗体检测标准操作规程 264
抗肾小球基底膜抗体检测标准操作规程 266
抗平滑肌抗体(SMA)检测标准操作规程 269
抗线粒体抗体(AMA)检测标准操作规程 271
自身免疫性肝病抗体谱检测标准操作规程 273
抗环瓜氨酸肽抗体检测标准操作规程 276
抗角质蛋白抗体(AKA)检测标准操作规程 279
抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)检测标准操作规程 282
抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)检测标准操作规程 285
抗心磷脂抗体(ACA)检测标准操作规程 288
抗精子抗体(AsAb)检测标准操作规程 290
抗卵巢抗体(AOA)检测标准操作规程 293
抗子宫内膜抗体(EMAb)检测标准操作规程 297
三、肿瘤免疫常见项目 300
血清甲胎蛋白(AFP)定量检测标准操作规程 300
异常凝血酶原定量检测标准操作规程 304
血清癌胚抗原(CEA)定量检测标准操作规程 307
血清糖链抗原125(CA125)定量检测标准操作规程 311
人附睾蛋白4(HE4)定量检测标准操作规程 315
血清糖链抗原19-9(CA19-9)定量检测标准操作规程 319
血清糖链抗原15-3(CA15-3)定量检测标准操作规程 323
血清总前列腺特异性抗原(tPSA)定量检测标准操作规程 327
血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)定量检测标准操作规程 331
血清人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)定量检测标准操作规程 335
血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)定量检测标准操作规程 339
血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)定量检测标准操作规程 344
血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)定量检测标准操作规程 348
血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)定量检测标准操作规程 352
四、细胞免疫常见项目 356
HLA-B27检测标准操作规程 356
淋巴细胞亚群检测标准操作规程 360
CD34+细胞绝对计数标准操作规程 365
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)克隆筛查标准操作规程 369
五、体液免疫常见项目 373
免疫球蛋白A(IgA)检测标准操作规程 373
免疫球蛋白M(IgM)检测标准操作规程 376
免疫球蛋白G(IgG)检测标准操作规程 379
补体C3检测标准操作规程 382
补体C4检测标准操作规程 385
细胞因子检测标准操作规程 388
六、变态反应常见项目 392
过敏原检测推荐程序 392
血清总IgE检测标准操作规程 394
血清特异性IgE检测标准操作规程 397
嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)检测标准操作规程 400
Fx5E检测标准操作规程 403
多种呼吸道过敏原筛选检测标准操作规程 406
食物过敏原特异性IgE 10项检测标准操作规程 409
呼吸道过敏原特异性IgE 12项检测标准操作规程 412
过敏原特异性IgE中国组合20项检测标准操作规程 414
七、性病常见项目 417
酶联免疫法HIV抗体检测标准操作规程 417
化学发光法HIV抗体检测标准操作规程 419
胶体金试剂HIV抗体检测标准操作规程 422
梅毒螺旋体非特异性抗体检测TRUST标准操作规程 424
酶免法梅毒螺旋体抗体检测标准操作规程 426
化学发光法梅毒螺旋体抗体检测标准操作规程 428
梅毒螺旋体特异性抗体检测TPPA标准操作规程 430
附 录 433
一、实验室记录表格示例 434
二、典型不符合案例分析与整改 472