外科学 第2版PDF电子书下载

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第一章 绪论 1

一、外科学范畴 1

二、西方外科学发展简史 1

三、中医药在外科的应用 3

四、外科学的学习方法 9

第二章 无菌术 11

第一节 概述 11

第二节 手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌 12

第三节 手术人员和患者手术区域的准备 14

第四节 手术进行中的无菌原则 17

第五节 手术室的设置、消毒和管理 18

一、一般手术室的设置和要求 18

二、手术室的消毒法 18

三、手术室的管理 19

第三章 麻醉 20

第一节 概述 20

一、麻醉方法的分类 20

二、麻醉方法的选择 21

第二节 麻醉前准备与用药 21

一、麻醉前准备 21

二、麻醉前用药 22

第三节 局部麻醉 23

一、局麻药的分类 23

二、局麻药的不良反应与防治 24

三、局部麻醉方法和临床应用 25

第四节 椎管内麻醉 27

一、椎管内阻滞作用的麻醉平面 27

二、椎管内麻醉对生理的影响 28

三、椎管内麻醉的方法和临床应用 28

第五节 全身麻醉 32

一、吸入麻醉药物 33

二、静脉麻醉药 34

三、骨骼肌松弛药 35

四、麻醉辅助用药 36

五、麻醉机的基本结构与使用 36

六、全身麻醉诱导 37

七、全身麻醉的维持 38

八、全麻期间的呼吸管理 39

九、全麻并发症及其处理 39

第六节 气管内插管与拔管术 41

一、经口腔明视插管法 42

二、其他插管方法 43

三、拔管术 44

第七节 术后镇痛 46

一、术后镇痛的原则 46

二、术后镇痛的常用方法 46

三、患者自控镇痛 47

四、药物剂量 48

第四章 体液与营养代谢 49

第一节 体液代谢、酸碱平衡及其维持 49

一、体液的含量和分布 49

二、水的平衡 50

三、体液的电解质含量及其代谢 51

四、体液平衡的调节 52

五、酸碱平衡的维持 53

六、水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性 54

第二节 体液代谢的失调 55

一、水和钠的代谢紊乱 55

二、钾的异常 60

三、钙的异常 63

四、镁的异常 64

五、磷的异常 65

第三节 酸碱平衡失调 66

一、代谢性酸中毒 67

二、代谢性碱中毒 70

三、呼吸性酸中毒 71

四、呼吸性碱中毒 72

五、混合性酸碱失衡 73

第四节 外科补液 74

一、临床外科补液处理的基本原则 74

二、外科补液的基本要求 75

三、补液量计算及液体选择 75

四、如何补充液体 76

五、手术前后补液 77

六、安全补液的注意事项及监护指标 78

第五节 外科营养支持概述 79

一、临床营养进展 79

二、正常营养需要 81

三、禁食（或饥饿）、创伤、感染后的代谢改变 84

第六节 营养状态的评定与监测 85

一、营养状态的评定指标 86

二、营养不良的诊断 88

三、营养预后指数 88

第七节 肠内营养和肠外营养 88

一、肠内营养 89

二、肠外营养 91

第八节 外科营养支持的并发症及防治 94

一、营养支持并发症 94

二、外科营养支持的监测 97

第五章 输血 98

第一节 概述 98

第二节 血型、血源及血液的保存 99

第三节 外科输血的适应证、禁忌证及输血方法 101

一、适应证 101

二、禁忌证 102

三、输血方法 102

第四节 输血的不良反应及并发症 103

一、与输血有关的不良反应 103

二、并发症 105

第五节 血浆及血浆代用品 106

一、血浆 106

二、血浆增量剂 107

第六节 自体输血 107

一、主要优点和缺点 108

二、适应证和禁忌证 108

三、外科自体输血的常用方法 108

第七节 成分输血 108

一、全血输血的缺点 109

二、成分输血的优点 109

三、主要的血液成分制品 109

第六章 外科休克 112

第一节 概述 112

第二节 失血性休克 114

第三节 创伤性休克 115

第四节 感染性休克 115

第七章 围手术期处理 117

第一节 术前准备 117

一、手术按缓急程度分类 117

二、对手术耐受力的评判 117

三、一般准备 118

四、特殊准备 118

第二节 术后处理 121

一、术后常规处理 121

二、卧位与活动 121

三、术后常见不适及处理 122

四、饮食 123

五、预防感染 123

六、伤口处理 123

第三节 术后并发症的防治 124

一、术后出血 124

二、切口并发症 124

三、肺部并发症 125

四、泌尿系感染 126

五、下肢深静脉血栓形成 126

第八章 皮肤软组织外科疾病及感染性疾病 127

第一节 概述 127

第二节 局部感染 129

一、疖 129

二、痈 130

三、急性蜂窝织炎 131

四、丹毒 132

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎 132

六、脓肿 133

第三节 手部急性化脓性感染 134

一、甲沟炎 134

二、脓性指头炎 135

三、急性化脓性腱鞘炎及滑囊炎 135

四、掌深间隙感染 136

第四节 全身性感染 136

第九章 损伤 140

第一节 概述 140

附：清创术 146

第二节 颅脑损伤 147

一、头皮损伤 147

二、颅骨骨折 150

三、脑损伤 151

第三节 胸部损伤 157

一、肋骨骨折 158

二、气胸与血胸 159

第四节 腹部损伤 161

一、概论 162

二、常见内脏损伤的特征和处理 165

第五节 泌尿系损伤 167

一、肾损伤 168

二、输尿管损伤 171

三、膀胱损伤 173

四、尿道损伤 175

第十章 甲状腺疾病 179

第一节 概述 179

一、甲状腺的解剖 179

二、甲状腺的生理功能 181

第二节 单纯性甲状腺肿 181

第三节 甲状腺炎 183

一、急性化脓性甲状腺炎 183

二、亚急性甲状腺炎 184

三、慢性甲状腺炎 184

第四节 甲状腺功能亢进症 185

第五节 甲状腺结节 189

第六节 甲状腺肿瘤 190

一、甲状腺腺瘤 190

二、甲状腺癌 191

第十一章 乳房疾病 194

第一节 概述 194

第二节 乳房诊查 195

第三节 乳腺炎 197

一、急性乳腺炎 197

二、非哺乳期乳腺炎 199

第四节 乳腺囊性增生病 201

第五节 乳房肿瘤 203

一、乳腺纤维腺瘤 203

二、乳腺癌 204

第十二章 胸部疾病 210

第一节 概述 210

第二节 肺大疱 214

第三节 支气管扩张 215

第四节 肺结核 217

第五节 原发性支气管肺癌 218

第六节 食管癌 224

第十三章 胃、十二指肠疾病 230

第一节 概述 230

第二节 胃及十二指肠溃疡急性穿孔 233

第三节 胃及十二指肠溃疡大出血 235

第四节 瘢痕性幽门梗阻 236

第五节 胃癌 237

第六节 手术方式及并发症 241

一、胃切除的手术方式 241

二、胃切除术后早期并发症 242

三、胃切除术后远期并发症 242

第十四章 急腹症 244

第一节 概述 244

第二节 急性腹膜炎 249

第三节 急性阑尾炎 252

第四节 胆道感染及胆石症 258

一、胆道解剖及生理病理概要 258

二、急性胆道感染 262

三、胆石症 264

第五节 胰腺炎 268

一、胰腺解剖及生理概要 268

二、急性胰腺炎 270

第六节 急性肠梗阻 275

第七节 常见急腹症的鉴别 282

一、根据急性腹痛的部位进行鉴别 282

二、内科腹痛与外科腹痛的鉴别 283

三、妇科腹痛与外科腹痛的鉴别 283

四、常见外科急腹症的鉴别 284

第十五章 小肠结肠疾病 286

第一节 克罗恩病 286

第二节 结直肠息肉与息肉病 290

第三节 结直肠癌 291

一、结肠癌 291

二、直肠癌 296

第四节 溃疡性结肠炎 300

第十六章 肝脏疾病 304

第一节 肝脓肿 304

第二节 原发性肝癌 306

第三节 门静脉高压症 310

第十七章 腹外疝 318

第一节 概述 318

第二节 腹股沟斜疝 320

第三节 股疝 327

第四节 其他疝 328

一、切口疝 328

二、脐疝 330

三、白线疝 330

第十八章 泌尿、男性生殖系统疾病 331

第一节 概述 331

第二节 泌尿系结石 338

第三节 睾丸炎与附睾炎 342

第四节 前列腺炎 344

第五节 良性前列腺增生症 346

第六节 尿路感染 350

一、上尿路感染 350

二、下尿路感染 352

第七节 泌尿系统肿瘤 353

一、肾肿瘤 353

二、前列腺癌 356

第十九章 周围血管疾病 359

第一节 概述 359

第二节 血栓闭塞性脉管炎 363

第三节 急性动脉栓塞 365

第四节 下肢动脉硬化性闭塞症 367

第五节 下肢深静脉血栓形成 370

第六节 单纯性下肢静脉曲张 374

第二十章 外科学进展 379

第一节 器官移植的现状与未来 379

一、器官移植的概述 379

二、分类 379

三、供者的选择 380

四、排斥反应 380

五、器官的低温灌注和保存 381

六、免疫抑制药物常用药物及机制 382

七、常见器官移植 383

八、器官移植的发展 384

第二节 腔镜外科的应用及发展 385

一、腔镜的组成 386

二、腔镜外科的应用现状 386

三、腔镜外科的未来与发展 387

第三节 加速康复外科 388

一、概述 388

二、综合优化措施 388

第四节 手术机器人 390

一、概述 390

二、发展简史 390

三、研究进展 391

第五节 磁外科 391

一、发展简史 391

二、临床应用 392

第六节 虚拟现实技术与外科 394

一、概述 394

二、虚拟现实技术 394

三、虚拟现实技术新形式 394

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