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第一章 体格检查 1

第一节 全身状态检查 1

第二节 头面部检查 2

一、头颅检查 3

二、面部检查 3

第三节 颈、肩及上肢检查 4

一、颈部检查 4

二、肩部检查 10

三、肘部检查 14

四、腕和手检查 16

第四节 腰骶部检查 19

一、腰骶部脊柱视诊 19

二、腰骶部脊柱触诊 20

三、腰骶部特殊检查 20

四、常见腰骶部神经根损伤的检查 25

第五节 髋、股部检查 26

一、髋、股部视诊 26

二、髋、股部触诊 26

三、髋、股部的特殊检查 26

第六节 膝部检查 29

一、膝部视诊 29

二、膝部触诊 29

三、膝关节特殊检查 30

第七节 踝足部检查 32

一、踝足部视诊 32

二、踝足部触诊 33

三、踝足部特殊检查 33

第八节 神经系统检查 34

一、脑神经检查 34

二、脊神经检查 35

三、神经损伤定位原则 46

第二章 影像学检查与分析 52

第一节 X射线检查 52

一、透视 53

二、X线片 53

三、X射线造影 67

第二节 CT检查 69

一、CT检查的方法 69

二、CT检查的适应证及禁忌证 70

三、临床常见疼痛疾病的CT检查 71

第三节 磁共振检查 78

一、MRI的适应证及禁忌证 79

二、磁共振在疼痛科的应用 80

第四节 超声检查 98

一、超声检查的方法 98

二、超声的检查项目 99

三、超声检查的适应证 100

四、超声检查在疼痛性疾病中的应用 100

第五节 核医学成像 105

一、核医学成像最常用的核素诊断分类 106

二、核医学成像的特点 108

三、核医学成像在疼痛性疾病中的应用 109

第三章 运动康复治疗 112

第一节 颈部运动康复 112

一、改善颈部活动度常用方法 112

二、提高颈部稳定性常用方法 114

第二节 肩关节运动康复 115

改善肩关节活动度常用方法 115

第三节 肘关节运动康复 118

一、改善肘关节活动度常用方法 118

二、提高肘关节稳定性常用方法 119

第四节 腕关节运动康复 120

一、改善腕关节活动度常用方法 120

二、提高腕关节稳定性常用方法 123

第五节 腰部疾病运动康复 124

第六节 髋部疾病运动康复 127

第七节 膝部疾病运动康复 132

第八节 踝部疾病运动康复 133

第九节 足部疾病运动康复 135

第四章 神经阻滞及局部注射 139

第一节 头面部神经阻滞及局部注射治疗 139

一、眶上神经阻滞 139

二、滑车上神经阻滞 140

三、眶下神经阻滞 141

四、颏神经阻滞 142

五、三叉神经阻滞 143

六、舌咽神经阻滞 150

七、面神经阻滞 152

八、颞下颌关节注射治疗 154

第二节 颈枕部神经阻滞及局部注射治疗 156

一、枕大、枕小神经阻滞 156

二、颈椎小关节阻滞 157

三、颈部硬膜外阻滞 158

四、颈部脊神经后支阻滞 161

五、选择性颈神经根阻滞 162

六、星状神经节阻滞 164

七、颈丛阻滞 167

八、臂丛阻滞 170

九、迷走神经阻滞 173

十、副神经阻滞 177

十一、膈神经阻滞 177

第三节 肩胛上肢神经阻滞及局部注射治疗 179

一、桡神经阻滞 179

二、尺神经阻滞 182

三、正中神经阻滞 184

四、掌指神经阻滞 187

五、肱骨外上髁注射治疗 188

六、肱骨内上髁注射治疗 189

七、肩关节腔注射治疗 190

八、肩周痛点阻滞 192

九、肩胛上神经阻滞 195

十、腋神经阻滞 197

十一、腕管注射治疗 198

第四节 肩胛胸背神经阻滞及局部注射治疗 200

一、胸部硬膜外阻滞 200

二、胸交感神经节阻滞 203

三、胸椎小关节阻滞 204

四、肋间神经阻滞 205

第五节 腰部神经阻滞及局部注射治疗 207

一、蛛网膜下腔注射 209

二、腰部硬膜外注射 214

三、腰椎侧隐窝阻滞 220

四、腰交感神经阻滞 224

五、腰神经后支阻滞 230

六、腰椎小关节阻滞 236

七、棘上韧带阻滞 237

八、棘间韧带阻滞 240

九、腰三横突阻滞 242

第六节 骶部神经阻滞及局部注射治疗 245

一、骶后孔阻滞 245

二、骶管裂孔注射 247

三、尾神经节阻滞 250

四、骶髂关节阻滞 253

五、臀上皮神经阻滞 255

六、坐骨神经阻滞 257

第七节 腹部会阴神经阻滞及局部注射治疗 260

一、髂腹下神经阻滞 260

二、髂腹股沟神经阻滞 260

三、生殖股神经阻滞 261

四、骶神经阻滞 262

五、闭孔神经阻滞 263

六、股外侧皮神经阻滞 264

七、阴部神经阻滞 265

第八节 下肢神经阻滞及局部注射治疗 267

一、坐骨神经阻滞 267

二、股神经阻滞 269

三、隐神经阻滞 271

四、胫神经阻滞 272

五、腓总神经阻滞 273

六、膝关节腔灌注治疗 274

七、踝管注射治疗 275

八、膝周痛点阻滞 276

九、足跟痛点阻滞 278

第五章 超声技术在疼痛治疗中的应用 280

第一节 超声基础知识 280

一、超声的基本概念 280

二、图像特征 285

三、人体各组织结构的超声影像特点 288

四、超声设备 293

五、如何获得最佳的超声图像 296

六、超声引导区域阻滞的工作流程 296

第二节 超声引导颈部神经阻滞 299

一、超声引导颈浅丛神经阻滞 299

二、超声引导选择性颈神经根阻滞 303

三、超声引导肌间沟臂丛阻滞 313

四、超声引导锁骨上臂丛阻滞 320

第三节 超声引导上肢神经阻滞 325

一、超声引导正中神经阻滞 325

二、超声引导尺神经阻滞 329

三、超声引导桡神经阻滞 333

第四节 超声引导胸腹部神经阻滞 337

一、超声引导胸椎椎旁阻滞 337

二、超声引导肋间神经阻滞 347

三、超声引导腹横肌平面阻滞 352

四、超声引导髂腹下神经和髂腹股沟神经阻滞 357

第五节 超声引导腰骶部神经阻滞 363

一、超声引导腰丛神经阻滞 363

二、超声引导骶丛神经阻滞 376

三、超声引导腰-硬联合阻滞 382

第六节 超声引导下肢神经阻滞 392

一、超声引导股神经阻滞 392

二、超声引导股外侧皮神经阻滞 399

三、超声引导闭孔神经阻滞 405

四、超声引导隐神经阻滞 412

五、超声引导坐骨神经阻滞 418

六、超声引导胫神经阻滞 433

七、超声引导腓总神经阻滞 438

第六章 微创疗法 441

第一节 椎间盘突出靶点射频术 441

第二节 椎间盘髓核臭氧消融术 455

第三节 椎间盘突出物化学溶解术 461

第四节 椎间盘激光减压术 471

第五节 经皮低温等离子消融术 475

第六节 椎间盘内电热疗法 485

第七节 椎间孔镜技术 491

第八节 硬膜外腔镜技术 502

第九节 脊髓丘脑前外侧束切断术 508

第十节 脑垂体的神经毁损术 509

第十一节 脊髓电刺激疗法 511

第十二节 腹腔神经丛化学毁损术 524

第十三节 鞘内输注疗法 530

第十四节 半月神经节射频毁损术 538

第十五节 腭神经节射频毁损术 547

第十六节 针刀治疗 555

第十七节 银质针治疗 572

一、银质针的制作规格及特点 573

二、适应证及禁忌证 574

三、操作步骤及注意事项 575

四、常见病的银质针治疗 576

第七章 患者自控镇痛技术 580

第一节 静脉自控镇痛技术 591

第二节 皮下自控镇痛技术 593

第三节 硬膜外自控镇痛技术 593

第四节 蛛网膜下腔自控镇痛技术 595

第八章 物理疗法 596

第一节 电疗法 596

一、直流电离子导入疗法 596

二、低频脉冲电疗法 598

三、中频电疗法 601

四、高频电疗法 606

五、音乐电疗法 611

六、微波电流疗法 613

第二节 光疗法 615

一、红外线疗法 615

二、紫外线疗法 617

三、超激光疗法 619

第三节 超声波疗法 620

一、设备 621

二、治疗方法 621

三、适应证 622

四、禁忌证 622

五、注意事项 622

六、超声复合疗法 623

第四节 磁疗法 624

一、磁场的分类 624

二、治疗方法 624

三、治疗剂量 625

四、适应证 625

五、禁忌证 626

六、注意事项 626

第五节 水疗法 626

一、仪器设备 626

二、治疗技术与临床应用 627

三、绝对禁忌证 629

四、相对禁忌证 629

五、注意事项 629

第六节 冷疗法 630

一、治疗方法 630

二、适应证 631

三、禁忌证 631

四、冷疗的禁忌部位 631

五、注意事项 631

第七节 温热疗法 632

一、石蜡疗法 632

二、泥疗法 634

三、湿热袋敷疗法 635

四、蒸汽疗法 637

第八节 经皮神经电刺激疗法 638

第九章 中医中药治疗 641

第一节 中药疗法 641

一、中药内服疗法 641

二、中药外治疗法 648

第二节 针灸疗法 656

一、针刺镇痛作用机制 656

二、选穴原则与配穴方法 656

三、针刺方法 657

四、灸疗法 666

第三节 推拿疗法 669

一、作用机制与适应证 669

二、常用手法 671

第四节 牵引疗法 677

一、治疗机制 677

二、适应证和禁忌证 677

三、常用的牵引方法 678

四、注意事项 679

第五节 支具疗法 679

一、作用机制 679

二、适应证 679

三、常用支具 680

四、注意事项 680

第六节 刮痧疗法 681

第七节 拔罐疗法 681

第十章 门诊无痛技术 684

第一节 无痛流产 684

第二节 无痛胃镜 692

第三节 无痛肠镜 701

参考文献 709

索引 712

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