肺癌综合影像诊断学PDF电子书下载

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第一篇 基础篇 3

第1章 肺癌概述 3

第一节 肺癌流行病学 3

一、肺癌的发病 3

二、肺癌流行病学 3

第二节 肺癌的病因学 5

一、基本概况 5

二、吸烟 6

三、空气污染与PM 2.5 6

四、非吸烟致癌因素 7

第三节 肺癌的临床表现 7

一、原发癌灶症状 8

二、癌灶胸内侵犯症状 8

三、转移症状 9

四、肺外表现 9

第四节 肺癌动态演变 9

第2章 肺癌病理学 11

第一节 肺癌大体病理学 11

一、发生部位 11

二、大体分型 11

三、肺癌的大体分型与组织学分型的关系 12

四、肺癌的组织发生 12

第二节 各类型肺癌病理学基础 13

一、肺腺癌 13

二、鳞状细胞癌 23

三、腺鳞癌 25

四、神经内分泌肿瘤 25

五、大细胞癌 30

六、肺肉瘤样癌 31

七、涎腺型肿瘤 34

八、其他类型癌 35

第3章 肺癌肿瘤标志物及临床价值 36

第一节 肺癌肿瘤标志物分类 36

一、SCLC肿瘤标志物 36

二、NSCLC肿瘤标志物 37

第二节 肺癌肿瘤标志物及临床意义 37

一、癌胚抗原 37

二、神经元特异性烯醇化酶 38

三、细胞角蛋白19片段 38

四、胃泌素释放肽前体 39

五、鳞状上皮细胞癌抗原 39

第三节 肺癌分子生物学及临床应用 39

一、循环肿瘤细胞 40

二、循环肿瘤DNA 40

三、外泌体 40

四、肺肿瘤基因检测 41

第4章 肺癌影像学检查方法 42

第一节 X线检查 42

一、X线摄片 42

二、X线透视 43

三、特殊检查 43

四、数字化X线摄影 44

第二节 计算机体层成像 45

一、CT平扫 45

二、CT增强扫描 48

三、CT特殊扫描 48

四、CT后处理技术 49

五、CT灌注成像 50

六、能量CT 51

第三节 磁共振成像 54

一、MRI增强前检查 55

二、MRI增强检查 56

三、特殊MRI检查 57

第四节 PET/CT检查 60

一、PET/CT的基本原理 61

二、肺癌检查的适应证与禁忌证 61

三、PET/CT技术操作要点 63

四、PET/CT图像分析及判读 63

五、PET/CT在肺癌中的应用价值 64

第五节 PET/MR检查 66

一、肺癌检查的适应证与禁忌证 66

二、PET/MR对肺癌检查的优势 68

第六节 CT引导下经皮肺穿刺活检 68

一、适应证 68

二、禁忌证 69

三、定位及取材方法 69

四、操作步骤 70

五、诊断价值 70

六、并发症及其处理 73

第5章 肺癌低剂量CT筛查 76

第一节 肺癌LDCT筛查的现状 76

第二节 肺癌LDCT筛查方案 78

一、LDCT筛查人群的选择 78

二、LDCT技术及扫描方案 78

三、LDCT图像分析与记录 79

四、LDCT检出肺结节的处理措施 79

第三节 肺癌LDCT筛查的益处、风险与成本-效益 85

第四节 肺癌LDCT筛查的问题与展望 85

第6章 影像组学在肺癌中的应用 87

第一节 影像组学概念与处理流程 87

第二节 影像组学在肺癌中的应用现状 89

第三节 影像组学面临的挑战与展望 92

第7章 肺与纵隔的正常影像学表现 94

第一节 正常X线表现 94

第二节 正常CT表现 98

第三节 正常MRI表现 115

第二篇 解剖形态学影像诊断 119

第8章 中央型肺癌综合影像学诊断 119

第一节 概述 119

第二节 病理与临床 120

一、组织学类型 120

二、病理学改变 120

三、临床表现 121

第三节 综合影像学表现 122

一、肺鳞状细胞癌 122

二、小细胞肺癌 151

三、类癌 162

四、其他少见类型肺癌 165

第9章 周围型肺癌综合影像学诊断 170

第一节 概述 170

第二节 病理与临床 170

一、组织学类型 170

二、病理学改变 171

三、临床表现 171

第三节 综合影像学表现 171

一、肺鳞状细胞癌 172

二、肺腺癌 192

三、小细胞肺癌 215

四、大细胞肺癌 222

五、类癌 226

第10章 微小肺癌综合影像学诊断 232

第一节 概述 232

第二节 微小肺癌综合影像学诊断 232

一、X线表现 232

二、CT表现 233

第三节 肺腺癌十类CT表现分型 247

一、棉球型 247

二、充实型 248

三、颗粒型 249

四、堆聚型 249

五、管壁型 251

六、树枝型 251

七、空腔型 252

八、蜂窝型 252

九、瘢痕型 253

十、脐凹型 253

第四节 多原发性肺癌的CT表现 255

一、基本概述与病因 255

二、临床诊断和处理原则 256

三、影像学表现 257

第五节 肺内淋巴结的CT表现 259

一、概述 260

二、临床与病理 260

三、影像学表现 260

四、临床处理及意义 263

第11章 特殊肺肿瘤综合影像学诊断 265

第一节 囊腔类肺癌 265

一、概述 265

二、概念与分型 265

三、病理改变与发病机制 266

四、分型与临床表现 268

五、综合影像学表现 269

六、诊断要点与鉴别诊断 279

第二节 肺内原发性淋巴瘤 283

一、概述 283

二、病理改变与发病机制 283

三、临床表现 284

四、综合影像学表现 284

五、诊断要点与鉴别诊断 292

第三节 浸润性黏液腺癌 293

一、概述 293

二、病理改变与发病机制 294

三、临床表现 294

四、综合影像学表现 294

五、诊断要点与鉴别诊断 299

第四节 肺肉瘤样癌 301

一、概述 301

二、病理改变与发病机制 301

三、临床表现 302

四、综合影像学表现 302

五、诊断要点与鉴别诊断 305

第五节 肺淋巴上皮样癌 305

一、概述 305

二、病理改变与发病机制 306

三、临床表现 306

四、综合影像学表现 306

五、诊断要点与鉴别诊断 308

第六节 肺上沟瘤 308

一、概述 308

二、综合影像学表现 309

三、诊断要点与鉴别诊断 310

第七节 纵隔型肺癌 311

一、概述 311

二、综合影像学表现 311

三、诊断要点与鉴别诊断 314

第12章 肺癌转移与肺转移瘤综合影像学诊断 315

第一节 肺癌转移的影像学表现 315

一、淋巴结转移 315

二、癌性淋巴管炎 320

三、胸膜与胸壁转移 324

四、胸外其他转移 328

第二节 肺转移瘤的影像学表现 331

一、临床与病理 331

二、综合影像学表现 331

三、诊断要点与鉴别诊断 334

第三篇 功能代谢影像诊断学 337

第13章 PET/CT概述 337

第一节 PET/CT设备与基本原理 338

一、PET/CT设备 338

二、PET/CT基本原理 338

第二节 PET/CT性能指标与质量控制 340

一、PET/CT主要性能指标 340

二、PET/CT质量控制 341

第三节 正电子放射性药物 342

一、18F-脱氧葡萄糖 342

二、其他正电子示踪剂 342

第四节 PET/CT检查流程与技术方法 343

一、检查流程 343

二、图像分析及参数测量 344

三、双时相技术 345

四、双示踪剂PET/CT技术 347

第五节 PET/CT代谢参数在肺癌中的应用 350

一、SUV值在肺癌中的应用 350

二、SUV值的影响因素 352

第六节 肺癌PET/CT检查适应证与禁忌证 353

一、肺癌PET/CT检查的适应证 353

二、肺癌PET/CT检查的禁忌证 355

第七节 18F-FDG生理性分布及正常胸部PET/CT表现 355

一、18F-FDG生理性分布 355

二、正常胸部PET/CT表现 357

第八节 PET/CT多模态诊断思维在肺癌诊断中的应用 357

一、PET/CT显像误诊原因分析 357

二、基于PET/CT多模态诊断技术 358

三、基于PET/CT多模态影像诊断思维及应用 358

第九节 卫生经济学在肺癌PET/CT检查评价中的应用 364

一、国内外研究现状与进展 365

二、研究方法与临床应用 365

第14章 肺癌PET/CT表现及其诊断与鉴别 368

第一节 早期肺癌PET/CT筛查与表现 368

一、早期肺癌的概念 368

二、PET/CT筛查价值 368

三、PET/CT表现 369

第二节 中央型肺癌PET/CT诊断与鉴别 373

一、临床与概述 373

二、PET/CT表现 373

三、诊断要点与鉴别诊断 376

第三节 周围型肺癌PET/CT诊断与鉴别 378

一、临床与概述 378

二、PET/CT表现 378

三、诊断要点与鉴别诊断 382

第四节 特殊类型肺癌的PET/CT诊断 391

一、肺上沟瘤 391

二、纵隔型肺癌 393

三、肺炎型肺癌 395

四、弥漫型肺癌 398

五、小细胞肺癌 400

六、肺原发性类癌 403

七、肺黏液表皮样癌 404

八、肺母细胞瘤 406

九、双原发肺癌 408

第15章 肺癌转移的PET/CT表现及在肺癌分期中的价值 410

第一节 肺癌转移的PET/CT表现 410

一、淋巴道转移 410

二、血行转移 411

第二节 PET/CT在肺癌分期中的价值 414

一、肺癌分期标准与评价方法 416

二、PET/CT对肺癌临床分期的价值 418

第16章 PET/CT在肺癌疗效评价中的应用 420

第一节 肺癌疗效评价标准 420

第二节 肺癌疗效评价方法及优劣 422

第三节 PET/CT在肺癌疗效监控中的应用 423

第17章 PET/CT引导下肺癌经皮生物靶区活检及定位 426

第一节 PET/CT引导下活检的优势 426

第二节 适应证及禁忌证 427

第三节 PET/CT引导下活检的方法 428

第四节 术前准备、术中操作及术后处理 429

第五节 并发症预防及处理 430

第六节 PET/CT在肺癌生物靶区定位中的价值 430

第18章 PET/MR 432

第一节 PET/MR概述 432

第二节 PET/MR在肺癌的应用价值 433

一、PET/MR在肺癌临床分期的应用 433

二、PET/MR对肺内结节的良恶性鉴别 434

三、PET/MR对肺癌病理类型的鉴别 434

四、PET/MR在各型肺癌中的表现 434

第四篇 病例解析与点评 439

病例1：左肺下叶背段肿块影伴左侧胸腔积液 439

病例2：左肺下叶背段孤立肿块与肺门相连 441

病例3：右肺上叶明显高代谢的孤立性肿块影 442

病例4：左肺下叶不规则肿块影 443

病例5：右肺上叶尖段胸膜下分叶状肿块影 445

病例6：右肺上叶巨大肿块影 447

病例7：右肺上叶类圆形肿块伴坏死 448

病例8：左肺下叶分叶状软组织肿块影 450

病例9：左肺下叶前内基底段支气管内结节 452

病例10：右下肺门区结节伴糖代谢轻度增高 454

病例11：右下肺门占位伴右肺下叶阻塞性肺不张 455

病例12：右肺上叶胸膜下巨大肿块影 457

病例13：左肺下叶后基底段胸膜下肿物 459

病例14：左肺下叶单发实性结节 460

病例15：乳腺癌术后，右肺上叶前段结节灶 462

病例16：左肺下叶支气管内结节伴黏液栓塞 464

病例17：右肺上叶不规则肿块伴糖代谢明显升高 465

病例18：左下肺门区肿块伴支气管“指套样”扩张 467

病例19：体检发现左上肺低糖代谢的磨玻璃结节影 469

病例20：左肺上叶结节及胃底贵门增厚伴糖代谢增高 470

病例21：体检发现左肺上叶尖后段磨玻璃密度影 472

病例22：左肺下叶后基底段类圆形薄壁空洞影 474

病例23：右肺上叶后段多房囊腔样占位性病灶 475

病例24：右肺中叶大片状实变病灶 477

病例25：右肺下叶后基底段实性肿块影 478

病例26：右肺门区不规则肿物伴糖代谢明显增高 480

病例27：右肺门及纵隔旁团块状糖代谢增高肿块影 482

病例28：右肺尖分叶状糖代谢增高病灶 484

病例29：右肺下叶内基底段糖代谢增高结节灶 485

病例30：左肺下叶靠近主动脉旁椭圆形结节灶 487

病例31：左肺下叶后基底段类圆形小结节影 490

病例32：左肺上叶舌段支气管内脂肪密度结节影 491

病例33：左肺上叶磨玻璃密度结节灶 493

病例34：右肺下叶内基底段半实性小结节灶 495

病例35：左肺上叶尖后段类圆形无糖代谢小结节灶 496

病例36：左肺下叶前内基底段支气管腔内钙化灶 498

病例37：左肺下叶糖代谢增高类圆形占位性病变 499

病例38：双肺弥漫性病变伴糖代谢增高 501

病例39：右肺门区类圆形肿块突向肺内 502

病例40：左肺门区血管间肿物伴糖代谢轻度增高 505

病例41：右肺中叶巨大分叶状实性肿块影 506

病例42：左肺上叶纵隔旁结节灶伴左肺门淋巴结肿大 508

病例43：右肺上叶不规则肿块伴空洞影 510

病例44：左肺门区不规则实性结节影 512

病例45：右肺门区椭圆形致密肿物影 514

病例46：右下肺门旁类圆形富血供性肿块影 516

病例47：右肺上叶尖段长椭圆形边缘光滑肿块影 518

病例48：右肺下叶背段巨大肿块伴空洞 521

病例49：左肺下叶磨玻璃影伴类圆形实性结节灶 523

病例50：双肺弥漫性结节与斑片状磨玻璃影及实变影 526

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