中西医结合临床风湿病学PDF电子书下载

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第一章 导论 1

第一节 风湿病的中西医病名演变 1

一、风湿病西医病名的演变 1

二、风湿病中医病名的演变 4

三、风湿病中西医病名之间的关系 7

第二节 风湿病的中西医发病病机 8

一、西医对风湿病发病的认识 8

二、中医对风湿病发病的认识 10

三、风湿病主要病种中西医病因病机的相互关系 11

第三节 风湿病临床中西医结合的目标、方式与成效 13

一、中西医结合的目标 13

二、中西医结合的方式与成效 14

第四节 风湿病的临床中西医结合研究 17

一、类风湿关节炎 17

二、系统性红斑狼疮 19

三、强直性脊柱炎 20

第五节 风湿病的临床中药新药研究 21

一、雷公藤制剂 21

二、正清风痛宁 22

三、白芍总苷胶囊 23

四、昆仙胶囊 24

第六节 风湿病的中西医结合发展历程 25

一、中西医汇通探索期 25

二、中西医结合蓬勃发展期 26

三、中西医结合深入推进期 28

第七节 展望 29

第二章 类风湿关节炎 35

第一节 概说 35

第二节 病因病理 35

一、病因与发病机制 35

二、病理 37

三、中医病因病机 37

第三节 临床表现 38

一、症状 38

二、体征 40

三、实验室和辅助检查 40

第四节 诊断与鉴别诊断 41

一、诊断要点 41

二、诊断标准 41

三、鉴别诊断 42

第五节 治疗 43

一、西医治疗 43

二、中医治疗 46

第六节 中西医结合诊治策略与措施 52

一、结合实验室检查辅助中医辨证 52

二、辨病使用中药制剂 52

三、辨病辨证结合，中药西药协同 52

四、分期选择中西医治疗方案 53

五、中医辨证论治，辅助激素撤减 53

六、重视中医药增效减毒作用 53

七、结合实验室检查及现代中药药理优化处方 53

第七节 名医经验 54

一、路志正经验 54

二、焦树德经验 55

三、朱良春经验 55

四、娄多峰经验 56

五、吴生元经验 57

第八节 中西医调护 57

一、预防 57

二、调护 59

第九节 预后转归 59

第十节 诊治指南（方案或共识） 59

一、中华医学会风湿病学分会“2018中国类风湿关节炎诊疗指南”（节选） 59

二、中华中医药学会团体标准——类风湿关节炎病证结合诊疗指南（节选） 63

第十一节 中西医临床研究进展 70

一、中医临床辨治 70

二、方药与药理研究 71

第十二节 展望 73

第三章 系统性红斑狼疮 78

第一节 概说 78

第二节 病因病理 79

一、病因与发病机制 79

二、病理 80

三、中医病因病机 81

第三节 临床表现 82

一、症状与体征 82

二、实验室和辅助检查 90

第四节 诊断与鉴别诊断 91

一、诊断要点 91

二、诊断标准 91

三、鉴别诊断 95

第五节 治疗 95

一、西医治疗 95

二、中医治疗 97

第六节 中西医结合诊治策略与措施 100

一、中西医结合的侧重点 100

二、病证结合：先分病情轻重，二型九证辨治 100

三、提高疗效，减轻糖皮质激素副作用 100

四、减轻环磷酰胺等其他免疫抑制剂的副作用 101

五、中西医结合协同管理SLE围妊娠期患者 101

六、中西医结合预防调护 101

第七节 名医经验 102

一、周仲瑛经验 102

二、路志正经验 102

三、赵炳南经验 103

四、范永升经验 104

第八节 中西医调护 104

一、避免发病诱因 104

二、健康宣教 104

三、疾病护理 105

第九节 预后转归 105

第十节 诊治指南（方案或共识） 105

一、2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南（节选） 105

二、中国中西医结合学会团体标准“系统性红斑狼疮中西医结合诊疗指南”（节选） 107

第十一节 中西医临床研究进展 109

一、临床辨治 109

二、方药与药理 112

第十二节 展望 112

第四章 干燥综合征 118

第一节 概说 118

第二节 病因病理 118

一、病因与发病机制 118

二、病理 119

三、中医病因病机 120

第三节 临床表现 121

一、症状 121

二、体征 122

三、实验室和辅助检查 122

第四节 诊断与鉴别诊断 123

一、诊断要点 123

二、诊断标准 123

三、鉴别诊断 123

第五节 治疗 124

一、西医治疗 124

二、中医治疗 125

第六节 中西医结合诊治策略与措施 127

一、重视审证求因，标本兼治 127

二、辨病辨证结合分期论治 127

三、滋阴以消内燥，注重从三焦论治 127

四、毒邪为燥痹内核，解毒滋阴为关键治法 128

五、顾护中土胃气，滋养濡润脏腑 128

第七节 名医经验 129

一、路志正经验 129

二、朱良春经验 130

三、陈湘君经验 131

四、范永升经验 131

五、刘维经验 132

第八节 中西医调护 132

第九节 预后转归 133

第十节 诊治指南（方案或共识） 133

中国医师协会风湿免疫科医师分会干燥综合征学组2020年“原发性干燥综合征诊疗规范”（节选） 133

第十一节 中西医临床研究进展 137

一、临床辨治 137

二、方药与药理 139

第十二节 展望 141

第五章 多发性肌炎和皮肌炎 143

第一节 概说 143

第二节 病因病理 143

一、病因与发病机制 143

二、病理 144

三、中医病因病机 145

第三节 临床表现 145

一、症状 145

二、体征 145

三、皮肤和骨骼肌外受累的表现 146

四、实验室和辅助检查 146

第四节 诊断与鉴别诊断 147

一、诊断要点 147

二、诊断标准 147

三、鉴别诊断 149

第五节 治疗 150

一、西医治疗 150

二、中医治疗 151

第六节 中西医结合诊治策略与措施 152

一、重视中西医相结合 152

二、强调辨病辨证相结合，益气健脾法贯穿始终 153

三、分期论治 153

四、重视活血祛瘀药 153

五、注意顾护阴液 153

第七节 名医经验 153

一、范永升经验 153

二、禤国维经验 154

三、查玉明经验 155

四、张鸣鹤经验 155

五、冯兴华经验 156

第八节 中西医调护 157

第九节 预后转归 157

第十节 诊治指南（方案或共识） 157

中华医学会风湿病学分会2010年“多发性肌炎和皮肌炎诊断及治疗指南”（节选） 157

第十一节 中西医临床研究进展 159

一、临床辨治 159

二、方药与药理 161

第十二节 展望 163

第六章 硬皮病 166

第一节 概说 166

第二节 病因病理 166

一、病因与发病机制 166

二、病理 168

三、中医病因病机 168

第三节 临床表现 168

一、症状 168

二、体征 170

三、实验室和辅助检查 170

第四节 诊断与鉴别诊断 171

一、诊断要点 171

二、诊断标准 172

三、鉴别诊断 173

第五节 治疗 174

一、西医治疗 174

二、中医治疗 175

第六节 中西医结合诊治策略与措施 178

一、分期论治，标本兼顾 178

二、分型治疗，厘清正邪 178

三、参照病理特点，活血通络贯穿治疗全过程 178

四、依据发病机制，重视辨病用药 179

五、结合现代药理，选择性应用方药 179

六、中西医并用，中药增效减毒 180

七、内外治结合，提高疗效 180

第七节 名医经验 180

一、邓铁涛经验 180

二、路志正经验 181

三、禤国维经验 182

第八节 中西医调护 182

一、调摄 182

二、护理 183

第九节 预后转归 183

一、转归 183

二、预后 184

第十节 诊治指南（方案或共识） 184

一、中华医学会风湿病学分会2011年“系统性硬化病诊断及治疗指南”（节选） 184

二、EULAR 2016年系统性硬化治疗的推荐意见更新（节选） 189

第十一节 中西医临床研究进展 189

一、临床辨治 189

二、方药与药理 192

第十二节 展望 193

第七章 混合性结缔组织病 196

第一节 概说 196

第二节 病因病理 196

一、病因与发病机制 196

二、病理机制 197

三、中医病因病机 197

第三节 临床表现 198

一、症状 198

二、体征 198

三、实验室和辅助检查 198

第四节 诊断与鉴别诊断 199

一、诊断要点 199

二、诊断标准 199

三、鉴别诊断 200

第五节 治疗 201

一、西医治疗 201

二、中医治疗 202

第六节 中西医结合诊治策略与措施 206

一、诊断思路 206

二、中西医病证结合治疗策略 207

第七节 名医经验 208

一、董振华经验 208

二、梁栋富经验 209

第八节 中西医调护 210

第九节 预后转归 210

第十节 诊治指南（方案或共识） 210

中华医学会风湿病学分会2011年“混合性结缔组织病诊断和治疗指南”（节选） 210

第十一节 中西医临床研究进展 211

一、临床辨治 211

二、方药与药理 213

第十二节 展望 214

第八章 抗磷脂综合征 217

第一节 概说 217

第二节 病因病理 217

一、病因与发病机制 217

二、病理 220

三、中医病因病机 220

第三节 临床表现 221

一、症状 221

二、体征 223

三、实验室和辅助检查 224

第四节 诊断与鉴别诊断 225

一、诊断要点 225

二、诊断标准 225

三、鉴别诊断 227

第五节 治疗 228

一、西医治疗 228

二、中医治疗 230

第六节 中西医结合诊治策略与措施 232

一、针对西医机制结合中药药理，有的放矢 232

二、根据临床表现及病情特点，个体化治疗 232

三、结合实验室检查，辨证论治 233

四、分型分期论治 233

五、中西互补，增效减毒 233

第七节 名医经验 233

一、曲秀芬经验 233

二、胡小芳经验 234

三、褚爱华经验 235

第八节 中西医调护 235

第九节 预后转归 236

第十节 诊治指南（方案或共识） 236

2019年ELUAR成人抗磷脂综合征管理推荐（节选） 236

第十一节 中西医临床研究进展 238

一、临床辨治 238

二、方药与药理 240

第十二节 展望 241

第九章 成人斯蒂尔病 246

第一节 概说 246

第二节 病因病理 246

一、病因与发病机制 246

二、病理 248

三、中医病因病机 248

第三节 临床表现 251

一、特征性症状 251

二、其他症状 252

三、实验室和辅助检查 253

第四节 诊断与鉴别诊断 255

一、诊断要点 255

二、诊断标准 255

三、鉴别诊断 255

第五节 治疗 256

一、西医治疗 256

二、中医治疗 257

第六节 中西医结合诊治策略与措施 265

一、针对病因病机选择中西医结合诊治 265

二、根据疾病阶段选择中西医治疗方案 265

三、重视清热泻火解毒法的临床应用 265

四、疾病全周期时刻顾护脾胃 265

五、增效减毒的中西医结合治疗策略 266

六、结合现代药理应用中药方药 266

七、结合实验室检查应用中药方药 266

八、结合临床症状的中医特色疗法 267

第七节 名医经验 267

一、焦树德经验 267

二、张伯臾经验 268

三、范永升经验 269

第八节 中西医调护 269

第九节 预后转归 270

第十节 诊治指南（方案或共识） 270

中华医学会风湿病学分会2010年“成人斯蒂尔病诊断及治疗指南” 270

第十一节 中西医临床研究进展 273

一、临床辨治 273

二、方药与药理 276

第十二节 展望 278

第十章 强直性脊柱炎 282

第一节 概说 282

第二节 病因病理 282

一、病因与发病机制 282

二、病理 284

三、中医病因病机 284

第三节 临床表现 287

一、症状 287

二、体征 288

三、实验室和辅助检查 288

第四节 诊断与鉴别诊断 290

一、诊断要点 290

二、诊断标准 290

三、鉴别诊断 291

第五节 治疗 292

一、西医治疗 292

二、中医治疗 294

第六节 中西医结合诊治策略与措施 299

一、中西结合治疗的切入点及优势 299

二、注重补肾壮督法的运用 299

三、重视中医外治法的运用 299

四、强调早期诊断 300

五、强调心理辅助治疗 300

六、重视宣教，改变生活方式 300

第七节 名医经验 301

一、路志正经验 301

二、朱良春经验 301

三、阎小萍经验 302

四、范永升经验 303

第八节 中西医调护 303

第九节 预后转归 304

第十节 诊治指南（方案或共识） 304

2019年美国风湿病学会美国脊柱炎协会脊柱关节炎研究治疗网络对强直性脊柱炎和放射学阴性的中轴型脊柱关节炎的治疗推荐意见更新 304

第十一节 中西医临床研究进展 308

一、临床辨治 308

二、方药与药理 310

第十二节 展望 311

第十一章 反应性关节炎 314

第一节 概说 314

第二节 病因病理 314

一、病因与发病机制 314

二、病理 315

三、中医病因病机 315

第三节 临床表现 315

一、症状和体征 315

二、实验室和辅助检查 316

第四节 诊断与鉴别诊断 316

一、诊断要点 316

二、诊断标准 317

三、鉴别诊断 317

第五节 治疗 317

一、西医治疗 317

二、中医治疗 318

第六节 中西医结合诊治策略与措施 320

一、针对西医病因结合证候治疗 320

二、注重辨病与辨证相结合，宏观辨证与微观辨证相结合的方法 320

三、重视清热解毒法的应用 320

四、强调活血化瘀法在治疗过程中的应用 320

第七节 名医经验 321

一、吴启富经验 321

二、莫成荣经验 321

三、吴洋经验 322

第八节 中西医调护 322

第九节 预后转归 322

第十节 诊治指南（方案或共识） 322

中华医学会风湿病学分会2010年“反应性关节炎诊断及治疗指南”（节选） 322

第十一节 中西医临床研究进展 324

一、临床辨治 324

二、方药与药理 326

第十二节 展望 328

第十二章 银屑病关节炎 332

第一节 概说 332

第二节 病因病理 332

一、病因与发病机制 332

二、病理 333

三、中医病因病机 333

第三节 临床表现 334

一、症状及体征 334

二、实验室和辅助检查 334

第四节 诊断与鉴别诊断 335

一、诊断要点 335

二、诊断标准 335

三、鉴别诊断 336

第五节 治疗 336

一、西医治疗 336

二、中医治疗 339

第六节 中西医结合诊治策略与措施 343

一、西医对症结合中医对证治疗 343

二、注重清热养血、疏风通络 343

三、分型分期选择中西医结合诊疗方案 343

四、重视外治法的应用 343

五、中西医结合治疗，重视因人制宜 344

第七节 名医经验 344

一、卢芳经验 344

二、胡荫奇经验 345

三、沈丕安经验 345

四、张鸣鹤经验 346

第八节 中西医调护 347

第九节 预后转归 347

第十节 诊治指南（方案或共识） 347

第十一节 中西医临床研究进展 347

一、临床辨治 347

二、方药与药理 350

第十二节 展望 352

第十三章 炎性肠病性关节炎 355

第一节 概说 355

第二节 病因病理 355

一、病因与发病机制 355

二、病理 356

三、中医病因病机 357

第三节 临床表现 357

一、症状和体征 357

二、实验室和辅助检查 358

第四节 诊断和鉴别诊断 359

一、诊断要点 359

二、诊断标准 359

三、鉴别诊断 360

第五节 治疗 361

一、西医治疗 361

二、中医治疗 363

第六节 中西医结合诊治策略与措施 366

一、全面改善消化道及关节病情中西医结合治疗目标 366

二、消化道与关节损害兼顾治疗策略 366

三、扶正与祛邪治疗的策略 366

四、分期治疗措施 366

五、药物选择策略 366

六、养生调摄 367

第七节 名医经验 367

一、卢君键经验 367

二、周翠英经验 367

三、娄玉钤经验 367

四、吴启富经验 368

第八节 中西医调护 368

一、调摄 368

二、护理 368

第九节 预后与转归 369

一、转归 369

二、预后 369

第十节 中西医临床研究进展 369

一、临床辨治 369

二、方药与药理 370

第十一节 展望 371

第十四章 幼年特发性关节炎 373

第一节 概说 373

第二节 病因病理 373

一、病因与发病机制 373

二、病理 374

三、中医病因病机 374

第三节 临床表现 375

一、症状 375

二、体征 376

三、实验室和辅助检查 376

第四节 诊断与鉴别诊断 376

一、诊断要点 376

二、诊断标准 377

三、鉴别诊断 378

第五节 治疗 378

一、西医治疗 378

二、中医治疗 380

第六节 中西医结合诊治策略与措施 383

一、中医辨治需结合西医分型 383

二、全身型JIA重在治标，清热解毒凉血为主要治法 383

三、多关节炎型JIA需重视祛尪解毒保关节 383

四、脊柱炎相关的JIA需重视补益肝肾 384

五、正确认识标本关系，中西联用充分考虑青少年生长发育特点 384

第七节 名医经验 384

一、朱良春经验 384

二、杨仓良经验 386

第八节 中西医调护 387

第九节 预后转归 387

第十节 诊治指南（方案或共识） 387

一、2018年儿童风湿病国际试验组织（the Pediatric Rheumatology International Trials Organization，PRINTO）分类标准 387

二、2018年国际特别工作组关于JIA达标治疗（treat to target，T2T）的推荐 388

第十一节 中西医临床研究进展 389

一、临床辨治 389

二、方药与药理 391

第十二节 展望 392

第十五章 风湿热 395

第一节 概说 395

第二节 病因病理 395

一、病因与发病机制 395

二、病理 397

三、中医病因病机 397

第三节 临床表现 398

一、症状 398

二、体征 398

三、实验室和辅助检查 399

第四节 诊断与鉴别诊断 400

一、诊断要点 400

二、诊断标准 400

三、鉴别诊断 400

第五节 治疗 401

一、西医治疗 401

二、中医治疗 402

第六节 中西医结合诊治策略与措施 404

一、针对西医病因结合证候治疗 404

二、重视清热化湿凉血法的应用 404

三、分阶段选择中西医治疗方案 405

四、结合现代药理应用方药 405

五、结合实验室检查应用方药 405

六、增效减毒的策略 405

第七节 名医经验 406

一、朱春良经验 406

二、滕义和经验 406

第八节 中西医调护 407

第九节 预后转归 407

第十节 诊治指南（方案或共识） 407

中华医学会风湿病学分会2011年“风湿热诊断和治疗指南”（节选） 407

第十一节 中西医临床研究进展 410

一、临床辨治 410

二、方药与药理 411

第十二节 展望 412

第十六章 骨关节炎 414

第一节 概说 414

第二节 病因病理 414

一、病因与发病机制 414

二、病理 418

三、中医病因病机 418

第三节 临床表现 419

一、症状 419

二、体征 419

三、不同部位的骨关节炎 419

四、实验室和辅助检查 420

第四节 诊断与鉴别诊断 420

一、诊断要点 420

二、诊断标准 420

三、鉴别诊断 421

第五节 治疗 423

一、西医治疗 423

二、中医治疗 425

第六节 中西医结合诊治策略与措施 429

一、西医病理结合中医证候治疗 429

二、重视滋补肝肾法的应用 429

三、分阶段选择中西医治疗方案 429

四、结合现代药理应用方药 429

五、结合实验室检查应用方药 430

六、中西医疗法相结合 430

第七节 名医经验 430

一、娄多峰经验 430

二、张鸣鹤经验 431

三、李济仁经验 431

四、李国衡经验 432

第八节 中西医调护 432

一、健康教育管理 432

二、运动管理 432

三、起居管理 433

四、情绪管理 433

五、饮食管理 433

六、随访管理 433

七、中医辨证施护 433

第九节 预后转归 434

第十节 诊治指南（方案或共识） 434

一、中华医学会骨科学分会骨关节炎诊疗指南（2018年版） 434

二、中国中医药研究促进会骨伤科分会膝骨关节炎中医诊疗指南（2020年版）节选 439

第十一节 中西医临床研究进展 440

一、临床辨治 440

二、方药与药理 443

第十二节 展望 445

第十七章 痛风 448

第一节 概说 448

第二节 病因病理 448

一、病因与发病机制 448

二、中医病因病机 450

第三节 临床表现 451

一、病程 451

二、症状 452

三、体征 452

四、实验室和辅助检查 452

第四节 诊断与鉴别诊断 453

一、诊断要点 453

二、诊断标准 454

三、鉴别诊断 455

第五节 治疗 456

一、西医治疗 456

二、中医治疗 458

第六节 中西医结合诊治策略与措施 460

一、针对临床分期结合证候治疗 460

二、重视泄浊化瘀法的应用 460

三、痛风性肾病的中西医治疗方案 460

四、结合现代药理应用方药 461

五、充分发挥中医外治疗法 461

六、加强患者饮食指导 462

第七节 名医经验 463

一、焦树德经验 463

二、朱良春经验 464

三、娄多峰经验 466

四、路志正经验 466

第八节 中西医调护 468

第九节 预后转归 469

一、预后 469

二、转归 469

第十节 诊治指南（方案或共识） 469

一、中华医学会内分泌学分会中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年）推荐意见 469

二、中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会痛风诊疗规范（2020年）（节选） 475

三、ACR痛风管理指南推荐意见（2020年） 477

四、中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南（2021年）（节选） 479

第十一节 中西医临床研究进展 484

一、临床辨治 484

二、方药与药理 487

第十二节 展望 489

第十八章 白塞病 494

第一节 概说 494

第二节 病因病理 494

一、病因与发病机制 494

二、病理 497

三、中医病因病机 497

第三节 临床表现 498

一、症状 498

二、体征 500

三、实验室和辅助检查 501

第四节 诊断与鉴别诊断 501

一、诊断要点 501

二、诊断标准 501

三、鉴别诊断 502

第五节 治疗 503

一、西医治疗 503

二、中医治疗 505

第六节 中西医结合诊治策略与措施 508

一、结合中医证候的中西医治疗 508

二、中药增效减毒应用 508

三、急性期及缓解期选择不同中西医治疗方案 509

四、结合现代病理生理研究应用方药 509

五、结合调整肠道菌群应用方药 509

第七节 名医经验 510

一、周仲瑛经验 510

二、路志正经验 511

三、房定亚经验 512

第八节 中西医调护 513

第九节 预后转归 513

第十节 诊治指南（方案或共识） 514

2018年最新白塞综合征临床管理EULAR指南 514

第十一节 中西医临床研究进展 515

一、临床辨治 515

二、方药与药理 517

第十二节 展望 520

第十九章 风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎 523

第一节 概说 523

第二节 病因病理 523

一、病因与发病机制 523

二、病理 525

三、中医病因病机 525

第三节 临床表现 526

一、症状 526

二、体征 526

三、实验室和辅助检查 527

第四节 诊断与鉴别诊断 527

一、诊断要点 527

二、诊断标准 527

三、鉴别诊断 528

第五节 治疗 529

一、西医治疗 529

二、中医治疗 530

第六节 中西医结合诊治策略与措施 533

一、针对中西医病因统一治疗 533

二、重视清热散结和活血化瘀法的应用 533

三、分阶段选择中西医治疗方案 533

四、结合现代药理应用方药 533

五、增效减毒的策略 533

第七节 名医经验 534

一、胡荫奇经验 534

二、朱跃兰经验 535

第八节 中西医调护 535

一、护理 535

二、调摄 536

第九节 预后转归 537

第十节 诊治指南（方案或共识） 537

中华医学会风湿病学分会2011年“风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎诊断和治疗指南” 537

第十一节 中西医临床研究进展 541

一、临床辨治 541

二、方药用药规律 543

第十二节 展望 544

第二十章 大动脉炎 547

第一节 概说 547

第二节 病因病理 547

一、病因与发病机制 547

二、病理 547

三、中医病因病机 548

第三节 临床表现 548

一、症状 548

二、体征 549

三、临床分型 549

四、实验室和辅助检查 549

第四节 诊断与鉴别诊断 549

一、诊断要点 549

二、诊断标准 550

三、鉴别诊断 550

第五节 治疗 551

一、西医治疗 551

二、中医治疗 551

第六节 中西医结合诊治策略与措施 554

一、病证结合，分期论治 554

二、表型-证型结合，脏腑学说与形态生理学结合，分部位使用活血药物 554

三、内治与外治，局部与整体；互为补充，有机结合 555

第七节 名医经验 555

一、阎小萍经验 555

二、翁维良经验 556

三、陈宝贵经验 557

第八节 中西医调护 557

第九节 预后转归 558

第十节 诊治指南（方案或共识） 558

一、欧洲抗风湿病联盟发布的“2018建议：EULAR大血管炎管理建议（更新版）”节选 558

二、欧洲抗风湿病联盟2018年发布的“影像学在大血管炎临床实践中应用推荐意见”节选 559

第十一节 中西医临床研究进展 560

一、临床辨治 560

二、方药与药理 562

第十二节 展望 563

第二十一章 结节性多动脉炎 566

第一节 概说 566

第二节 病因病理 566

一、病因与发病机制 566

二、病理 567

三、中医病因病机 567

第三节 临床表现 568

一、症状与体征 568

二、实验室和辅助检查 569

第四节 诊断与鉴别诊断 569

一、诊断要点 569

二、诊断标准 570

三、鉴别诊断 570

第五节 治疗 571

一、西医治疗 571

二、中医治疗 574

第六节 中西医结合诊治策略与措施 576

一、重视先兆症状，尽早诊断，及时干预 576

二、重视活血通络法的应用 576

三、分阶段选择中西医治疗方案 576

四、结合受累系统实验室检查用药 577

五、防止疾病复发治疗方案 577

六、增效减毒的策略 577

第七节 名医经验 577

一、朱仁康经验 577

二、熊继柏经验 578

三、曹晓岚经验 579

第八节 中西医调护 580

第九节 预后转归 580

第十节 诊治指南（方案或共识） 580

中华医学会风湿病学分会2011年“结节性多动脉炎诊断和治疗指南” 580

第十一节 中西医临床研究进展 583

一、临床辨治 583

二、方药与药理 584

第十二节 展望 585

第二十二章 ANCA相关性血管炎 587

第一节 概说 587

第二节 病因病理 587

一、病因与发病机制 587

二、病理 589

三、中医病因病机 589

第三节 临床表现 590

一、症状 590

二、体征 590

三、实验室和辅助检查 590

第四节 诊断与鉴别诊断 590

一、诊断要点 590

二、诊断标准 591

三、鉴别诊断 591

第五节 治疗 592

一、西医治疗 592

二、中医治疗 592

第六节 中西医结合诊治策略与措施 594

一、针对西医病因结合证候治疗 594

二、重视清热利湿、活血解毒、通络止痛法的应用 594

三、分阶段选择中西医治疗方案 594

四、结合现代药理应用方药 595

五、久病当以缓攻，不致重损 595

六、ANCA的免疫学机制与中医整体观念 595

第七节 名医经验 596

一、李平经验 596

二、李国勤经验 596

三、黄文政经验 597

第八节 中西医调护 598

第九节 预后转归 598

第十节 诊治指南（方案或共识） 599

一、中华医学会风湿病学分会2011年“韦格纳肉芽肿病诊断和治疗指南” 599

二、中华医学会风湿病学分会2011年“显微镜下多血管炎诊断及治疗指南” 602

三、2016年EULAR／ERA-EDTA建议：ANCA相关性血管炎的管理 604

四、中国免疫学会临床免疫学分会2019年“抗中性粒细胞胞浆抗体检测方法在诊断肉芽肿性多血管炎和显微镜下多血管炎中应用的专家共识” 605

五、中国风湿免疫科相关专家小组2018年“嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治规范多学科专家共识” 606

六、2017年EULAR／ACR ANCA相关性血管炎分类标准（草案） 611

七、国外风湿免疫科相关专家小组2020年“荷兰关于ANCA相关血管炎的诊断和治疗的共识声明” 612

第十一节 中西医临床研究进展 613

一、临床辨治 613

二、方药与药理 615

第十二节 展望 616

第二十三章 过敏性紫癜 619

第一节 概说 619

第二节 病因病理 619

一、病因与发病机制 619

二、病理 621

三、中医病因病机 621

第三节 临床表现 622

一、症状 622

二、体征 622

三、实验室和辅助检查 622

第四节 诊断与鉴别诊断 623

一、诊断要点 623

二、诊断标准 623

三、鉴别诊断 623

第五节 治疗 624

一、西医治疗 624

二、中医治疗 626

第六节 中西医结合诊治策略与措施 627

一、根据病情选择中西医治疗方案 627

二、根据中医辨证选择治疗方案 628

三、结合西医分型确定治疗策略 628

四、从药理作用角度联合使用中西药制剂 628

五、中医外治联合西药治疗的应用 628

六、重视慢病管理、优质护理在HSP治疗中的作用 629

第七节 名医经验 629

一、赵炳南经验 629

二、周仲瑛经验 629

第八节 中西医调护 630

第九节 预后转归 630

第十节 中西医临床研究进展 630

一、临床辨治 630

二、方药与药理 633

第十一节 展望 635

第二十四章 皮肤血管炎 638

第一节 概说 638

第二节 病因病理 638

一、病因与发病机制 638

二、病理 639

三、中医病因病机 639

第三节 临床表现 639

一、症状 639

二、体征 640

三、实验室和辅助检查 640

第四节 诊断与鉴别诊断 640

一、诊断要点 640

二、诊断标准 640

三、鉴别诊断 641

第五节 治疗 641

一、西医治疗 641

二、中医治疗 641

第六节 中西医结合诊治策略与措施 643

一、针对西医病因与中医辨病治疗方案 643

二、中西医分期治疗方案 643

三、中西医外治法的应用 643

四、中西医治疗预防病情复发 644

五、重视活血化瘀法的应用 644

六、中西医结合治疗增效减毒 644

第七节 名医经验 644

一、禤国维经验 644

二、边天羽经验 645

三、奚九一经验 645

第八节 中西医调护 646

第九节 预后转归 646

第十节 中西医临床研究进展 647

一、临床辨治 647

二、方药与药理 648

第十一节 展望 651

第二十五章 结节性红斑 655

第一节 概说 655

第二节 病因病理 655

一、病因与发病机制 655

二、病理 656

三、中医病因病机 656

第三节 临床表现 657

一、症状 657

二、体征 657

三、实验室和辅助检查 657

第四节 诊断与鉴别诊断 658

一、诊断要点 658

二、诊断标准 658

三、鉴别诊断 658

第五节 治疗 658

一、西医治疗 658

二、中医治疗 659

第六节 中西医结合诊治策略与措施 661

一、针对西医病因结合证候治疗 661

二、重视清热解毒散结法的应用 661

三、分阶段选择中西医治疗方案 662

四、结合现代药理应用方药 662

五、结合实验室检查应用方药 662

六、增效减毒的策略 662

第七节 名医经验 663

一、赵炳南经验 663

二、朱良春经验 663

第八节 中西医调护 664

第九节 预后转归 664

第十节 中西医临床研究进展 664

一、临床辨治 664

二、方药与药理 666

第十一节 展望 668

第二十六章 结节性脂膜炎 672

第一节 概说 672

第二节 病因病理 672

一、病因与发病机制 672

二、病理 672

三、中医病因病机 673

第三节 临床表现 673

一、症状 673

二、体征 674

三、实验室和辅助检查 674

第四节 诊断与鉴别诊断 674

一、诊断要点 674

二、诊断标准 674

三、鉴别诊断 674

第五节 治疗 676

一、西医治疗 676

二、中医治疗 676

第六节 中西医结合诊治策略与措施 678

一、根据西医病因病理，加强针对治疗 678

二、重视清热解毒散结法的应用 678

三、根据疾病分期，选择治疗方案 678

四、结合现代药理学研究，选用中药 679

五、减毒增效，发挥中医药优势 679

第七节 名医经验 679

一、张鸣鹤经验 679

二、冯兴华经验 680

第八节 中西医调护 681

第九节 预后转归 681

第十节 中西医临床研究进展 681

一、临床辨治 681

二、方药与药理 683

第十一节 展望 685

第二十七章 复发性多软骨炎 688

第一节 概说 688

第二节 病因病理 688

一、病因与发病机制 688

二、病理 689

三、中医病因病机 690

第三节 临床表现 690

一、症状 690

二、体征 692

三、实验室和辅助检查 692

第四节 诊断与鉴别诊断 692

一、诊断要点 692

二、诊断标准 693

三、鉴别诊断 693

第五节 治疗 694

一、西医治疗 694

二、中医治疗 695

第六节 中西医结合诊治策略与措施 697

一、病因不明确，多手段、多方法监测确诊 697

二、明确诊断是先导，辨证施治是关键 697

三、重视清热解毒、化痰散结法的应用 697

四、中西合璧，减毒增效 697

第七节 名医经验 698

一、施杞经验 698

二、王付经验 699

第八节 中西医调护 699

第九节 预后转归 699

第十节 诊治指南（方案或共识） 700

中华医学会风湿病学分会2011年“复发性多软骨炎诊断和治疗指南” 700

第十一节 中西医临床研究进展 703

一、临床辨治 703

二、方药与药理 704

第十二节 展望 705

第二十八章 骨质疏松症 709

第一节 概说 709

第二节 病因病理 709

一、病因与发病机制 709

二、病理 712

三、中医病因病机 712

第三节 临床表现 713

一、西医 713

二、中医 713

三、实验室和辅助检查 714

第四节 诊断与鉴别诊断 715

一、诊断要点 715

二、诊断标准 715

三、鉴别诊断 716

第五节 治疗 717

一、基础干预 717

二、西医治疗 718

三、中医治疗 720

第六节 中西医结合诊治策略与措施 722

一、中西医结合综合干预治疗可增效 722

二、审证求因探讨中西医结合诊疗方法 722

三、肠道菌群理论可以指导中西医结合诊治 724

四、结合现代药理研究选择药物 724

五、平调阴阳理论可指导糖皮质激素性骨质疏松症的诊治 724

六、中西医结合治疗可以减毒增效 725

七、联合传统针法体现诊治特色 725

八、骨质疏松症患者的慢病管理策略 725

九、骨质疏松症前期（低骨量阶段）的“治未病”策略 725

第七节 名医经验 726

一、路志正经验 726

二、岳美中经验 726

三、陈湘君经验 727

第八节 中西医调护 728

一、调摄 728

二、护理 728

第九节 预后转归 729

第十节 诊治指南 729

一、西医诊治指南和共识 729

二、中西医结合诊治方案或共识 730

第十一节 中西医临床研究进展 730

一、临床辨治 730

二、方药与药理 731

第十二节 展望 732

第二十九章 股骨头缺血性坏死 738

第一节 概说 738

第二节 病因病理 738

一、病因与发病机制 738

二、病理 739

三、中医病因病机 739

第三节 临床表现 740

一、症状 740

二、体征 740

三、实验室和辅助检查 740

第四节 诊断与鉴别诊断 741

一、诊断要点 741

二、诊断标准 741

三、鉴别诊断 741

四、分期与分型 742

第五节 治疗 744

一、西医治疗 744

二、中医治疗 745

三、治疗方案的选择与疗效评价 747

第六节 中西医结合诊治策略与措施 748

一、针对分期和分型中西并举、整体治疗 748

二、根据“瘀证”的现代医学内涵制定治疗策略 748

三、结合病因的辨证治疗 748

四、结合影像学的辨证分型及疗效评价 749

第七节 名医经验 749

一、郭会卿经验 749

二、张晓峰经验 750

三、刘又文经验 751

第八节 中西医调护 752

第九节 预后转归 752

第十节 诊治指南（方案或共识） 753

一、西医诊治指南和共识 753

二、中西医结合诊治方案或共识 753

第十一节 中西医临床研究进展 753

一、临床辨治 753

二、方药与药理 756

第十二节 展望 757

第三十章 结节病 761

第一节 概说 761

第二节 病因病理 761

一、病因与发病机制 761

二、病理 764

三、中医病因病机 764

第三节 临床表现 764

一、症状 764

二、体征 766

三、实验室和辅助检查 766

第四节 诊断与鉴别诊断 767

一、诊断要点 767

二、诊断标准 768

三、鉴别诊断 768

第五节 治疗 769

一、西医治疗 769

二、中医治疗 770

第六节 中西医结合诊治策略与措施 771

一、在西医诊断基础上辨证论治 771

二、注意隔绝疾病诱因 771

三、根据分期给予不同的中西医治疗方案 771

四、考虑复发可给予预防措施 772

第七节 名医经验 772

一、路志正经验 772

二、朱良春经验 773

三、张贻芳经验 774

四、李国勤经验 775

第八节 中西医调护 776

第九节 预后转归 776

第十节 诊治指南（方案或共识） 776

2019年“中国肺结节病诊断和治疗专家共识”（节选） 776

第十一节 中西医临床研究进展 778

一、临床辨治 778

二、方药与药理 779

第十二节 展望 781

第三十一章 自身免疫性肝炎 784

第一节 概说 784

第二节 病因病理 784

一、病因与发病机制 784

二、病理 785

三、中医病因病机 785

第三节 临床表现 786

一、症状 786

二、体征 786

三、实验室和辅助检查 786

第四节 诊断与鉴别诊断 786

一、诊断要点 786

二、诊断标准 787

三、鉴别诊断 787

第五节 治疗 787

一、西医治疗 787

二、中医治疗 788

第六节 中西医结合诊治策略与措施 789

一、分期选择中西医治疗方案 789

二、重视疏肝健脾、清利湿热、活血祛瘀的基本原则 790

三、结合现代药理选用特色中药 790

四、中西协同积极治疗原发病 790

第七节 名医经验 790

一、周仲瑛经验 790

二、金实经验 791

第八节 中西医调护 791

第九节 预后转归 791

第十节 诊治指南（方案或共识） 792

第十一节 中西医临床研究进展 792

一、临床辨治 792

二、方药与药理 794

第十二节 展望 795

第三十二章 原发性胆汁性肝硬化（又名原发性胆汁性胆管炎） 798

第一节 概说 798

第二节 病因病理 798

一、病因与发病机制 798

二、病理 799

三、中医病因病机 799

第三节 临床表现 800

一、症状 800

二、体征 800

三、实验室和辅助检查 800

第四节 诊断与鉴别诊断 801

一、诊断要点 801

二、诊断标准 801

三、鉴别诊断 802

第五节 治疗 802

一、西医治疗 802

二、中医治疗 803

第六节 中西医结合诊治策略与措施 805

一、结合病因、发病机制辨病用药 805

二、重视清热药物的应用 805

三、重视活血化瘀法的运用 805

四、分阶段选择中西医治疗方案 805

五、结合实验室检查应用方药 806

六、增效减毒的策略 806

第七节 名医经验 806

一、董振华经验 806

二、王灵台经验 807

第八节 中西医调护 808

第九节 预后转归 808

第十节 诊治指南（方案或共识） 808

一、2018美国肝病学会“原发性胆汁性胆管炎实践指南”（节选） 808

二、原发性胆汁性肝硬化（又名原发性胆汁性胆管炎）诊断和治疗共识（节选） 809

第十一节 中西医临床研究进展 810

一、临床辨治 810

二、方药与药理 812

第十二节 展望 812

第三十三章 原发性硬化性胆管炎 816

第一节 概说 816

第二节 病因病理 816

一、病因与发病机制 816

二、病理 817

三、中医病因病机 817

第三节 临床表现 818

一、症状 818

二、体征 818

三、实验室和辅助检查 818

第四节 诊断与鉴别诊断 819

一、诊断要点 819

二、诊断标准 819

三、鉴别诊断 819

第五节 治疗 820

一、西医治疗 820

二、中医治疗 820

第六节 中西医结合诊治策略与措施 821

一、结合病因病机确立治则 821

二、结合现代药理选用中药治疗 822

三、结合临床症状分期治疗 822

第七节 名医经验 822

一、王长洪经验 822

二、祝谌予经验 822

三、朱培庭经验 823

第八节 中西医调护 824

一、饮食护理 824

二、生活起居 824

第九节 预后转归 824

第十节 诊治指南（方案或共识） 824

一、中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会、中华医学会感染病学分会发布的“原发性硬化性胆管炎诊断和治疗专家共识（2015）”（节选） 824

二、2019年英国胃肠病学会和英国原发性硬化性胆管炎协作组指南“原发性硬化性胆管炎的诊断和治疗”（节选） 825

第十一节 中西医临床研究进展 826

一、临床辨治 826

二、方药与药理 827

第十二节 展望 829

第三十四章 纤维肌痛综合征 831

第一节 概说 831

第二节 病因 831

一、病因与发病机制 831

二、中医病因病机 832

第三节 临床表现 833

一、症状 833

二、实验室和辅助检查 834

第四节 诊断与鉴别诊断 834

一、诊断标准 834

二、病情评估 835

三、鉴别诊断 835

第五节 治疗 836

一、西医治疗 836

二、中医治疗 838

三、非药物治疗 839

第六节 中西医结合诊治策略与措施 839

一、加强纤维肌痛综合征诊断方法的认知 839

二、重视“从肝论治” 840

三、身心同治 840

四、病情分级选择中西医治疗方案 840

第七节 名医经验 841

一、张凤山经验 841

二、周彩云经验 841

第八节 中西医调护 842

第九节 预后转归 842

第十节 诊治指南（方案或共识） 843

一、2016年修订版纤维肌痛诊断新标准 843

二、2017年EULAR修订的纤维肌痛治疗管理建议（节选） 843

第十一节 中西医临床研究进展 846

一、临床辨治 846

二、方药与药理 848

第十二节 展望 850

第三十五章 雷诺综合征 853

第一节 概述 853

第二节 病因病理 853

一、病因与发病机制 853

二、病理 855

三、中医病因病机 855

第三节 临床表现 856

一、症状 856

二、体征 856

三、实验室和辅助检查 857

第四节 诊断与鉴别诊断 857

一、诊断要点 857

二、诊断标准 858

三、鉴别诊断 858

第五节 治疗 859

一、西医治疗 859

二、中医治疗 861

第六节 中西医结合诊治策略与措施 863

一、针对西医临床表现结合证候治疗 863

二、重视继发性雷诺综合征 863

三、难治性雷诺现象 863

第七节 名医经验 864

一、董振华经验 864

二、黄春林经验 864

三、庞鹤经验 865

第八节 中西医调护 865

第九节 预后转归 866

第十节 中西医临床研究进展 866

一、临床辨治 866

二、方药与药理 868

第十一节 展望 870

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