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绪论 1

一、《金匮要略》的流传与版本 1

（一）《金匮要略》书名的含义 1

（二）作者与成书背景 2

（三）王叔和编纂及至唐的流传 2

（四）王洙发现《金匮玉函要略方论》 3

（五）林亿等校正《金匮要略方论》 4

（六）《金匮要略》的版本 5

二、《金匮要略》的内容与写作特点 6

（一）《金匮要略》的内容 6

（二）《金匮要略》的写作特点 6

三、《金匮要略》的成就 9

（一）创立了杂病的证治体系 9

（二）丰富了中医的基本理论 9

（三）加强了中医诊断学的建设 10

（四）奠定了“证治”的治病核心 10

（五）树立了方药治杂病的典范 11

（六）垂范后世为中医教育经典 11

四、学习《金匮要略》的注意事项 12

（一）要熟读原文，注意文法特点 12

（二）要于无字之处求字，注意方证互测 12

（三）要前后联系，注意归纳对比总结 13

（四）联系《伤寒论》，参考注家 13

五、《金匮要略》的注家与注本 14

金匮要略方论序 18

脏腑经络先后病脉证第一 19

一、治未病的意义 19

二、养生与发病 21

三、自然气候常有太过不及 24

四、疾病分类与病邪规律 25

五、病机总论 28

六、疾病诊断 29

（一）望诊 29

（二）闻诊 32

（三）切诊 32

七、治疗原则 36

（一）表里同病分缓急 36

（二）新旧同病分先后 37

（三）当随其所得而治 37

痉湿暍病脉证治第二 40

痉病 40

一、痉病的分类 40

二、痉病的病因 41

三、痉病的主症 42

四、痉病的主脉 43

五、痉病的证治 44

（一）柔痉证治 44

（二）欲作刚痉 46

（三）阳明痉病 47

六、痉病的预后 49

湿病 51

一、湿病的定义与主要脉证 51

（一）湿病的定义 51

（二）湿病发黄 52

二、湿病的治法 52

（一）发汗 52

（二）湿家禁下 53

三、湿病证治 55

（一）头中寒湿，纳药鼻中 55

（二）湿病表证三方证 56

（三）湿病三附子汤证 60

中暍 63

一、暍病脉证 63

二、暍病证治 64

（一）伤暑热证 64

（二）伤暑湿证 65

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 68

百合病 68

一、脉症、病机与预后 68

二、治疗原则 70

三、证治 71

（一）主治 71

（二）误治 73

（三）变治 76

狐惑病 79

一、主证与证治 79

二、外治法 81

（一）前阴用洗法 81

（二）后阴用熏法 82

三、酿脓证治 82

阴阳毒病 84

疟病脉证并治第四 87

一、疟脉与治法 87

二、证治 89

（一）疟母 89

（二）瘅疟 91

（三）温疟 91

（四）牝疟 93

中风历节病脉证并治第五 96

中风病 96

一、脉证与鉴别 96

二、病机与分类 97

三、中风与瘾疹 98

历节病 104

一、病因病机 104

（一）肝肾不足，水湿内侵 104

（二）阴血不足，风邪外侵 105

（三）气虚湿盛，汗出当风 106

（四）过食酸咸，内伤肝肾 106

（五）胃有实热，复感风湿 107

二、证治 108

（一）风湿历节 108

（二）寒湿历节 109

血痹虚劳病脉证并治第六 114

血痹病 114

一、轻证针治 114

二、主治方药 115

虚劳病 117

一、虚劳脉法大纲 117

二、病机与辨证 118

（一）失精虚劳 118

（二）气血不足 118

（三）元气不足 119

（四）虚劳无子 120

（五）虚劳盗汗 121

（六）虚劳脉大 121

（七）虚劳革脉 122

（八）虚劳与季节 123

三、证治 124

（一）失精，阴损及阳 124

（二）肾虚，肾气不足 127

（三）肝虚，虚烦失眠 128

（四）脾虚，阴阳失调 129

（五）脾虚，中气大虚 131

（六）诸虚，风气百疾 132

（七）虚劳，内有瘀血 133

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 136

肺痿 136

一、成因、脉证与鉴别 136

二、证治 138

（一）虚寒肺痿 138

（二）虚热肺痿 139

肺痈 141

一、病因病机、脉证预后 141

二、证治 143

（一）邪实气壅 143

（二）热瘀化痈 144

（三）溃腐排脓 145

咳嗽上气 147

一、证治 147

（一）肺热痰浊证 147

（二）肺中寒饮证 149

二、病证鉴别与预后 154

（一）气上欲脱下元不固预后差 154

（二）肺胀可发展成风水 155

奔豚气病脉证治第八 157

一、病因与主症 157

二、证治 158

（一）肝气奔豚 158

（二）冲气奔豚 160

（三）寒饮奔豚 162

胸痹心痛短气病脉证并治第九 164

一、胸痹心痛的病因病机 164

二、胸痹的证治 166

（一）胸痹主证 166

（二）饮逆重证 167

（三）气逆胸满与大气虚证 168

（四）胸痹轻证 170

（五）胸痹重证 171

三、心痛的证治 173

（一）心悬痛轻证 173

（二）寒结心痛重证 174

腹满寒疝宿食病脉证治第十 177

腹满 177

一、辨证与治则 177

（一）虚寒腹满证治总纲 177

（二）虚实辨证要点及治则 179

二、腹满的证治 183

（一）实热腹满 183

（二）虚寒腹满 188

寒疝 194

（一）寒盛剧痛 194

（二）血虚里寒 195

（三）寒疝兼表 196

（四）寒疝内结 198

宿食 200

一、宿食证治 200

（一）宿食在下 200

（二）宿食在上 201

二、宿食预判 202

五脏风寒积聚病脉证并治第十一 205

五脏风寒病 205

一、五脏中风寒 205

（一）肺中风寒 205

（二）肝中风寒 206

（三）心中风寒 207

（四）脾中风 208

二、五脏死脉 208

三、证治 211

（一）肝着 211

（二）脾约 213

（三）肾着 214

（四）心伤 215

（五）邪哭癫狂 216

三焦病 217

（一）三焦竭部 217

（二）热在三焦及大小肠病 218

积聚？气 219

痰饮咳嗽病脉证并治第十二 221

一、痰饮脉证 221

（一）痰饮的分类及主症 221

（二）饮在五脏 222

（三）痰饮的主脉 224

（四）留饮与伏饮 226

二、痰饮治则 229

三、痰饮证治 229

（一）痰饮 229

（二）悬饮 239

（三）溢饮 240

（四）支饮 242

（五）支饮病案 250

消渴小便不利淋病脉证并治第十三 257

消渴 257

一、消渴总要 257

（一）消渴属虚劳 257

（二）厥阴病消渴 258

二、证治 259

（一）上消，肺胃热盛 259

（二）中消，胃热气盛 260

（三）下消，肾气虚损 260

小便不利 262

一、证治 262

（一）膀胱气化不行 262

（二）上燥下寒水停 263

（三）湿热夹瘀、脾虚湿盛 265

（四）水热互结伤阴 267

淋病 268

一、主症 268

二、治禁 269

水气病脉证并治第十四 271

一、水气病的提纲 271

二、水气病的病理 273

（一）风水 273

（二）皮水与其他水病 276

（三）水在五脏 280

三、水气病的治法 284

（一）发汗、利小便 284

（二）泻下逐水 284

四、水气病的证治 285

（一）风水 285

（二）皮水 288

（三）正水与石水 292

（四）黄汗 294

五、气血水的互病 297

（一）水分、血分 297

（二）气分 299

六、病案 303

黄疸病脉证并治第十五 306

一、黄疸的病机总纲 306

二、黄疸的分类 307

三、黄疸的辨证 308

（一）黄疸阴黄脾寒证 308

（二）火劫发黄实热证 309

（三）湿热发黄与寒湿发黄不同 310

四、黄疸的证治 311

（一）谷疸 311

（二）酒疸 312

（三）女劳疸 315

（四）实热黄疸 317

（五）湿重黄疸 318

五、兼证的证治 319

（一）兼表虚证 319

（二）兼腹痛而呕证 320

（三）误治成哕证 321

（四）燥结发黄证 321

（五）虚黄 322

六、转归黑疸 323

七、黄疸病的预后 324

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六 327

惊悸 327

一、惊悸脉法大纲 327

二、证治 328

（一）火邪致惊 328

（二）水饮致悸 329

吐血、衄血 330

一、成因与脉证 330

（一）饮酒过度易致吐血 330

（二）衄血多因热发 331

（三）衄血停止的判断 332

（四）出血的脉证 332

（五）衄血的治禁 334

（六）出血的危证 335

二、证治 336

（一）虚寒吐血 336

（二）实热吐血 337

下血 339

胸满瘀血 341

呕吐哕下利病脉证治第十七 344

胃反 344

一、病机与主症 344

（一）膈气虚胃中冷 344

（二）胸中冷营血虚 346

（三）中气虚脾阴虚 346

二、证治 347

呕吐 348

一、治则与治禁 348

二、证治 350

（一）寒证呕吐 350

（二）热证呕吐 354

（三）寒热相兼 358

（四）痰饮呕吐 359

哕 364

一、哕而腹满的治则 364

二、证治 365

（一）胃寒气逆 365

（二）胃虚有热 366

下利 367

一、虚寒下利 367

（一）病机、脉证及预后 367

（二）证治 372

二、实热下利 375

（一）实热积滞重证 375

（二）下利谵语证 376

（三）下后虚烦证 377

三、下利脓血 378

（一）虚寒滑脱 378

（二）热利下重 379

四、下利肺痛 380

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八 382

疮痈 382

一、疮痈初起的脉证 382

二、痈肿辨脓法 383

肠痈 384

一、脓成证治 384

二、脓未成证治 385

金疮 387

一、金疮出血的脉证 387

二、金疮治法 388

（一）金疮新伤 388

（二）金疮化脓 389

浸淫疮 389

一、浸淫疮的预后 389

二、浸淫疮的治法 390

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九 392

趺蹶 392

手指臂肿 393

转筋 394

阴狐疝 396

蛔虫病 397

一、蛔虫腹痛脉法 397

二、蛔虫证治 398

（一）蛔痛证 398

（二）蛔厥证 399

妇人妊娠病脉证并治第二十 402

一、妊娠的诊断与鉴别 402

（一）早孕诊治 402

（二）妊娠与症病的鉴别 403

二、妊娠的证治 405

（一）宫寒 405

（二）胞阻 406

（三）腹痛 407

（四）呕吐 408

（五）小便难 409

（六）水肿 410

三、妊娠养胎 411

（一）血虚湿热 411

（二）脾虚有湿 412

（三）妊娠伤胎 413

妇人产后病脉证并治第二十一 415

一、产后三大证 415

（一）三证总论 415

（二）郁冒的治疗 416

（三）胃实的治疗 417

二、产后腹痛 418

（一）血虚里寒 418

（二）气血郁滞 419

（三）干血内结 419

（四）恶露热结 420

三、产后中风 422

（一）中风阳虚 422

（二）中风阳郁 423

四、产后烦呕 424

五、产后下利 425

妇人杂病脉证并治第二十二 427

一、病因病机证治总论 427

二、热入血室 429

（一）寒热如疟状 429

（二）如见鬼状 430

（三）如结胸状 431

（四）阳明热盛 432

三、梅核气 433

四、脏躁 434

五、月经病 436

（一）瘀血痛经 436

（二）瘀血经闭 437

（三）留瘀经寒 437

六、漏下 439

（一）肝郁血滞 439

（二）陷经漏下 440

七、产后水血结在血室 441

八、腹痛 442

（一）血气腹痛 442

（二）肝脾失调 442

（三）中气虚寒 443

九、吐涎沫与痞证 443

十、转胞 444

十一、前阴诸疾 445

（一）癖块下浊 445

（二）阴寒带下 446

（三）前阴生疮 446

（四）阴吹 447

十二、小儿疳虫蚀齿 448

杂疗方第二十三 450

禽兽鱼虫禁忌并治第二十四 453

果实菜谷禁忌并治第二十五 458

《金匮要略》方剂目录 462

《金匮要略》方剂索引 467

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