论我国社会保险制度改革PDF电子书下载

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第一章 社会保险之征缴制度改革 1

一、社会保险与社保缴费 1

（一）社会保险 1

（二）社保缴费 9

二、社保费率改革 12

（一）调整社会保险费率的国际借鉴 15

（二）我国社保费率改革的情况 16

（三）完善我国社保费率改革的若干建议 21

三、社保征缴方式改革 25

（一）社会保险费征缴模式概述 25

（二）双重征缴体制存在的问题 26

（三）“双重征缴”的终结 27

（四）养老保险收不抵支加速社保征缴方式的改革 28

（五）税务部门统一征收的必要性 29

（六）税务机关征缴社会保险费存在的问题 30

（七）税务部门的应对建议 33

四、外国社保征缴制度的情况和启发 35

（一）美国的社保征缴制度 37

（二）英国的社保征缴制度 38

（三）日本的社保征缴制度 39

（四）德国的社保征缴制度 40

（五）社会保险征缴制度的国际比较 40

第二章 养老保险之退休年龄制度改革 44

一、养老保险与退休年龄 44

（一）养老保险的概念 44

（二）养老保险的结构 45

（三）养老保险的法律意义 47

（四）养老保险与退休年龄制度的关系 48

二、外国的退休年龄制度 49

（一）美国 49

（二）英国 50

（三）德国 50

（四）法国 51

（五）日本 51

（六）挪威 51

三、我国退休年龄制度概况 51

四、我国退休年龄制度存在的主要问题 53

（一）情势变迁，原有的立法依据已经发生改变 53

（二）法定退休年龄过低，弊端越来越明显 53

（三）退休年龄标准单一，“一刀切”的做法有失公允 55

（四）男女退休年龄不同，相差较大 56

（五）提前退休现象严重 57

五、我国退休年龄制度改革的必要性 58

（一）退休年龄制度改革是应对人口老龄化的必然要求 59

（二）退休年龄制度改革有利于缓解养老金的支付不足 59

（三）退休年龄制度改革有利于减少人力资源的浪费 59

（四）退休年龄制度改革有利于减轻社会赡养负担 60

六、我国退休年龄制度改革的探讨和实践 61

（一）我国退休年龄制度改革的方向 61

（二）我国退休年龄制度改革的实践情况 63

七、我国退休年龄制度改革的设计和建议 65

（一）改革应遵循的基本原则 65

（二）改革方案的设计及其建议 65

第三章 医疗保险之个人账户改革 72

一、中国特色的医疗保险个人账户模式 72

（一）我国医疗保险制度引入个人账户的背景 72

（二）我国医疗保险制度引入个人账户的目的 74

（三）设立医疗保险个人账户的理论依据 76

（四）我国医疗保险个人账户模式的建立 80

二、我国医疗保险个人账户的实施情况 84

（一）医疗保险个人账户的划拨比例 85

（二）医疗保险个人账户资金使用及结余 85

（三）医疗保险个人账户的变化 87

三、我国医疗保险个人账户运行中存在的问题 88

（一）没有互助共济功能 89

（二）个人账户资金大量沉淀 89

（三）个人账户门诊保障不足 90

（四）个人账户资金浪费严重 90

（五）个人账户资金面临贬值 91

（六）个人账户管理成本增加 91

（七）医疗保险部门监管不力 91

（八）违规处罚力度不够 92

（九）个人账户政策缺少宣传 93

四、我国医疗保险个人账户改革的路径 93

（一）一步到位改革个人账户 94

（二）渐进式改革个人账户 94

（三）保留个人账户，拓展账户功能 94

（四）取消个人账户，实行家庭联保 94

五、各地医疗保险个人账户改革的实践 95

（一）北上广的医疗保险个人账户改革 95

（二）大连、青岛医疗保险个人账户改革 97

（三）苏州、镇江医疗保险个人账户改革 98

六、我国医疗保险个人账户改革的建议 100

（一）加强舆论引导，形成取消个人账户的社会共识 100

（二）完善法律法规体系，加大对统筹基金监管力度 101

（三）坚持平稳过渡、合理转换、政策协同等原则 101

（四）优化功能，扩大现有个人账户结余的使用范围 102

（五）借鉴经验，建立个人账户分级管理制度 102

（六）积极探索，创新医疗保险个人账户监管方式 103

（七）建立门诊统筹制度，逐步取代个人账户功能 104

（八）将门诊和住院纳入同一基金池，统一管理和使用 105

（九）个人账户的改革，与支付政策改革同步进行 105

（十）探索长期护理保险等相关制度安排 106

（十一）加快推动补充医疗保险市场化发展 108

第四章 工伤保险之工伤赔偿责任改革 111

一、我国工伤保险赔偿责任的立法情况 111

二、工伤保险赔偿责任的基本原则 113

（一）国家立法、强制赔偿原则 113

（二）区别因工伤残与非因工伤残原则 114

（三）无过错赔偿责任原则 114

（四）风险分担、互助互济原则 114

（五）经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则 115

（六）一次性补偿与长期补偿相结合原则 115

（七）确定伤残和职业病等级原则 115

（八）区别直接经济损失与间接经济损失原则 116

三、工伤保险赔偿责任的界定 116

（一）工伤保险赔偿责任的构成要件 116

（二）工伤赔偿责任界定的法律规定 118

（三）工伤保险赔偿责任界定中的几个问题 119

四、工伤保险赔偿责任的划分 126

（一）用人单位参加工伤保险的情况 126

（二）用人单位没有参加工伤保险的情况 127

（三）几种特殊情况下的工伤赔偿责任 128

（四）私了的工伤赔偿协议的效力问题 130

五、工伤保险赔偿责任与民事赔偿责任竞合的问题 133

（一）工伤赔偿责任与民事赔偿责任竞合的法定情形 133

（二）工伤保险赔偿责任与民事赔偿责任的比较分析 134

（三）对工伤赔偿责任与民事赔偿责任竞合的处理模式 136

（四）工伤赔偿与民事赔偿竞合的立法和司法实践情况 140

六、工伤保险赔偿责任改革和完善的建议 146

（一）完善社会保险法的规定 146

（二）扩大工伤保险覆盖范围 146

（三）增强工伤保险费率与行业相关性 147

（四）提高工伤保险待遇标准 147

（五）规范工伤保险统筹和管理机构 148

（六）简化或调整工伤赔偿程序 148

（七）构建“三位一体”工伤保险制度 149

（八）推行工伤保险附加险，优化工伤保险结构 149

（九）提升整体服务质量，构建人性化服务体系 149

（十）尽快明确“过劳死”的工伤性质 150

第五章 生育保险之合并改革 152

一、生育保险制度概述 152

（一）生育保险的概念 152

（二）生育保险的法律特征 153

（三）生育保险与医疗保险的区别 156

（四）生育保险的法律意义 159

二、我国生育保险制度的发展历程 161

三、我国生育保险制度的主要内容 164

（一）生育保险的覆盖范围 164

（二）生育保险资金的筹集 165

（三）享受生育保险待遇的条件 165

（四）生育保险待遇标准和支付项目 165

（五）生育保险的经办管理 170

四、我国生育保险制度存在的问题 171

（一）立法层次低，法律约束力不强 171

（二）参保人数少，覆盖范围小 172

（三）参保率低，费用征缴难度大 172

（四）支付方式不科学，补偿水平低 173

（五）统筹层次低，发展不平衡 174

（六）生育保险待遇不统一，差别巨大 174

（七）生育成本分担不够合理，用人单位负担较重 174

（八）津贴发放不到位与结余严重并存 175

（九）配偶护理假没有得到全面落实 175

五、国外生育保险制度的学习和借鉴 176

六、我国生育保险与医疗保险合并的合理性和可行性 177

（一）生育保险与医疗保险合并的合理性 177

（二）生育保险与医疗保险合并实施的可行性 179

七、生育保险与医疗保险合并改革的探讨和试点 180

八、生育保险与医疗保险合并改革的思路与安排 184

（一）两项保险合并实施的总体思路 184

（二）两险合并实施的工作安排 185

九、生育保险与医疗保险合并改革中存在的问题与完善建议 189

（一）立法问题 190

（二）生育保险与医疗保险的衔接问题 191

（三）保险基金统筹问题 192

（四）保险基金征管问题 193

（五）保险基金支付问题 193

（六）生育保险待遇问题 194

（七）协同管理的问题 197

（八）对“小微企业”的特殊对待问题 197

（九）探索建立健全基金风险预警机制 198

主要参考文献 199

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